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肝病的“禍根”不止是酒，醫(yī)生提醒：“2水”喝太多，肝或扛不住

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞：肝病

中國國務(wù)院新聞辦公室

12

月

1

日發(fā)表《發(fā)展權(quán)：中國的理念、實(shí)踐與貢獻(xiàn)》白皮書。白皮書顯示，

1978

年至

2015

年，中國衛(wèi)生總費(fèi)用從

110.21

億元增長到

40974.64

億元

（

人民幣，下同

)

，人均衛(wèi)生費(fèi)用從

11.5

元增長到

2980.8

元。

白皮書指出，中國人民健康權(quán)保障水平大幅提高。嬰兒死亡率從新中國成立之初的

200‰

下降到

2015

年的

8.1‰

，孕產(chǎn)婦死亡率從

1500/10

萬下降到

20.1/10

萬。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從

169732

個(gè)增長到

983528

個(gè)；衛(wèi)生人員總數(shù)從

788.3

萬人增長到

1069.39

萬人。

中國在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，

2015

年全國參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為

8.58

億人，城鄉(xiāng)居民實(shí)際領(lǐng)取養(yǎng)老待遇人數(shù)為

1.48

億人。

中國建立了覆蓋全體國民的醫(yī)療保障體系，截至

2015

年年底，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)

13.36

億人，參保率保持在

95%

以上，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)

80%

以上、

70%

以上和

75%

左右。

同時(shí)，城市居民最低生活保障人數(shù)從

1996

年的

84.9

萬人增長到

2015

年的

1701.1

萬人，農(nóng)村居民最低生活保障人數(shù)從

1999

年的

265.8

萬人增長到

2015

年的

4903.6

萬人。

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1、術(shù)后出血量

出血量少且無腹痛者恢復(fù)較快，出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)查。

2、個(gè)人體質(zhì)

年輕體質(zhì)好者恢復(fù)較快，貧血或免疫力低下者需延長休息時(shí)間。

3、工作強(qiáng)度

久坐辦公室可7天后返崗，體力勞動需滿14天且避免重體力活動。

4、術(shù)后護(hù)理

遵醫(yī)囑抗感染治療、禁止盆浴及性生活者恢復(fù)更順利。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，建議穿著寬松衣物并保持會陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
想吐反胃怎么緩解

想吐反胃可通過調(diào)整飲食、穴位按壓、藥物干預(yù)、就醫(yī)治療等方式緩解，通常由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、膽囊疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

少量多次飲用溫開水或姜茶，避免油膩辛辣食物，選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物。妊娠期反胃可嘗試含服檸檬片或維生素B6。

2、穴位按壓

用拇指按壓內(nèi)關(guān)穴（腕橫紋上三橫指）或合谷穴（手背虎口處），每次持續(xù)按壓1分鐘，重復(fù)進(jìn)行可緩解惡心感。

3、藥物干預(yù)

胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利可促進(jìn)排空，抗酸劑如鋁碳酸鎂能中和胃酸，H2受體阻滯劑如雷尼替丁減少胃酸分泌，均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4、就醫(yī)治療

持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或伴隨腹痛、發(fā)熱時(shí)，可能與急性胃腸炎、膽囊炎等疾病有關(guān)，需消化內(nèi)科就診完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查。

發(fā)作期間保持半臥位休息，避免突然起身，嘔吐后及時(shí)漱口清潔口腔，癥狀加重或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩手指頭脫皮怎么辦

小孩手指脫皮可能與皮膚干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、營養(yǎng)補(bǔ)充、外用藥物等方式改善。

1、皮膚干燥

冬季氣候干燥或頻繁洗手可能導(dǎo)致角質(zhì)層脫水脫屑。建議家長每日給孩子涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜，避免使用堿性洗手液。

2、維生素缺乏

長期挑食易缺乏維生素A、B族維生素等營養(yǎng)素。家長需增加胡蘿卜、雞蛋、全谷物等食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。

3、接觸性皮炎

接觸玩具顏料、橡皮泥等致敏物質(zhì)可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑伴脫屑，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等藥物。

4、真菌感染

與手足癬患者共用物品可能感染皮膚癬菌。典型癥狀為環(huán)狀脫皮伴瘙癢，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。

持續(xù)脫皮超過兩周或伴隨紅腫滲液時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或皮膚科就診排查特異性皮炎等疾病。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒有硬鼻屎怎么辦

新生兒鼻道出現(xiàn)硬鼻屎可通過生理鹽水軟化、棉簽輕柔清理、保持環(huán)境濕度、避免過度刺激等方式處理。硬鼻屎多由鼻腔干燥、分泌物堆積、冷空氣刺激或輕微感染引起。

1、生理鹽水軟化

使用無菌生理鹽水滴鼻劑濕潤鼻腔，待鼻屎軟化后自然排出。家長需選擇嬰兒專用滴鼻液，操作時(shí)固定寶寶頭部避免誤傷。

2、棉簽輕柔清理

家長需用細(xì)軸嬰兒棉簽蘸取溫水，僅清理可見的鼻腔前端硬痂。禁止將棉簽深入鼻腔或用力摳挖，以免損傷鼻黏膜。

3、保持環(huán)境濕度

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，減少鼻腔水分蒸發(fā)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂哺次數(shù)補(bǔ)充水分。

4、避免過度刺激

寒冷天氣外出時(shí)用紗布遮擋寶寶口鼻，減少冷空氣直接刺激。家長需注意不要頻繁擦拭鼻腔，防止機(jī)械性摩擦導(dǎo)致分泌物增多。

若硬鼻屎反復(fù)出現(xiàn)伴隨呼吸急促、拒奶等癥狀，建議及時(shí)就診排除先天性鼻部畸形或感染性疾病。日常護(hù)理中避免使用成人鼻通藥物或尖銳工具掏挖。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
獻(xiàn)血會不會導(dǎo)致月經(jīng)推遲

獻(xiàn)血通常不會直接導(dǎo)致月經(jīng)推遲，月經(jīng)周期變化可能由獻(xiàn)血后短暫應(yīng)激反應(yīng)、營養(yǎng)補(bǔ)充不足、情緒波動或潛在婦科疾病等因素共同影響。

1. 應(yīng)激反應(yīng)

獻(xiàn)血后身體可能出現(xiàn)短暫應(yīng)激反應(yīng)，可能影響激素分泌，建議保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動。

2. 營養(yǎng)補(bǔ)充

鐵元素流失后未及時(shí)補(bǔ)充可能影響血紅蛋白合成，建議適量攝入紅肉、動物肝臟等富含鐵元素食物。

3. 情緒波動

獻(xiàn)血后焦慮或緊張情緒可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可通過冥想、音樂療法等方式調(diào)節(jié)。

4. 疾病因素

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，通常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀，需就醫(yī)排查。

獻(xiàn)血后建議監(jiān)測2-3個(gè)月經(jīng)周期，若持續(xù)異常需進(jìn)行婦科檢查與激素六項(xiàng)檢測，日常注意均衡飲食與情緒管理。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒滿月了黃疸193怎么辦

嬰兒滿月后黃疸指數(shù)193μmol/L屬于病理性黃疸，需通過藍(lán)光照射、藥物治療、病因排查、母乳調(diào)整等方式干預(yù)?？赡苡赡溉樾渣S疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝病等引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光治療是新生兒黃疸首選方案，通過光化學(xué)反應(yīng)降低血清膽紅素水平，治療期間需監(jiān)測體溫及脫水情況。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、益生菌制劑雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、白蛋白注射液等，嚴(yán)重者需靜脈用免疫球蛋白。

3、病因排查

家長需配合完成血型檢測、肝功能檢查、肝膽B(tài)超等，排除ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道畸形等器質(zhì)性疾病。

4、母乳調(diào)整

疑似母乳性黃疸時(shí)可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)，膽紅素下降超20%可確診，恢復(fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但無須特殊處理。

家長需每日記錄黃疸消退情況，避免陽光直射退黃，若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力增高需立即返院，定期隨訪至膽紅素完全正常。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒是否腿肌張力偏高

嬰兒腿肌張力偏高多數(shù)屬于生理性表現(xiàn)，可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、姿勢性肌張力增高有關(guān)，少數(shù)由腦損傷或遺傳代謝病導(dǎo)致。

1. 生理因素

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，常出現(xiàn)一過性肌張力增高，表現(xiàn)為換尿布時(shí)雙腿緊繃，可通過被動操緩解。

2. 姿勢影響

長期保持蜷曲體位可能引發(fā)暫時(shí)性肌張力增高，家長需每日進(jìn)行下肢撫觸按摩，幫助放松肌肉。

3. 腦損傷

可能與缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，常伴隨喂養(yǎng)困難或異?？摁[，需神經(jīng)科評估后采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子、胞磷膽堿等。

4. 遺傳疾病

脊髓性肌萎縮癥等遺傳病會導(dǎo)致進(jìn)行性肌張力異常，需基因檢測確診，早期可遵醫(yī)囑使用諾西那生鈉等靶向藥物干預(yù)。

建議家長定期監(jiān)測嬰兒運(yùn)動里程碑，避免過度包裹下肢，發(fā)現(xiàn)異常踢腿動作或關(guān)節(jié)活動受限時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒喝奶后怎么拍嗝

新生兒喝奶后拍嗝可通過豎抱拍背、坐姿拍嗝、俯臥位拍嗝、按摩輔助等方式進(jìn)行，有助于減少吐奶和脹氣。

1、豎抱拍背

將嬰兒豎抱于胸前，頭部靠于成人肩部，一手托住臀部，另一手掌呈空心狀輕拍背部，從下往上重復(fù)進(jìn)行，持續(xù)數(shù)分鐘。

2、坐姿拍嗝

讓嬰兒坐于成人腿上，身體略前傾，用一只手支撐其胸部和頭部，另一手輕拍或打圈按摩背部，注意保持脊柱穩(wěn)定。

3、俯臥位拍嗝

將嬰兒俯臥于成人膝蓋或床面，頭部略高于胸部，單手固定臀部，另一手沿脊柱兩側(cè)輕柔向上推按，促進(jìn)氣體排出。

4、按摩輔助

在拍嗝間隙可配合腹部按摩，以肚臍為中心順時(shí)針輕撫，幫助腸道蠕動，但需避開剛進(jìn)食后的飽腹?fàn)顟B(tài)。

每次拍嗝時(shí)間建議控制在5-10分鐘，若持續(xù)無嗝聲可暫停，喂奶中途及結(jié)束后均需拍嗝，注意觀察嬰兒呼吸和面色變化。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒皰疹性咽峽炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

小兒皰疹性咽峽炎反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、抗病毒治療、退熱藥物等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，或貼退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴及捂汗，體溫超過38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合藥物干預(yù)。

2、補(bǔ)液護(hù)理

家長需少量多次喂食溫水、口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水?？山o予常溫流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁，避免刺激性飲食加重咽痛。

3、抗病毒治療

可能與柯薩奇病毒A組感染有關(guān)，表現(xiàn)為咽部皰疹、拒食?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素噴霧劑、開喉劍噴霧劑等抗病毒藥物。

4、退熱藥物

若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，表現(xiàn)為白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。

家長需每日監(jiān)測體溫變化，保持口腔清潔，皰疹破潰后可局部噴涂康復(fù)新液。若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒肝粉和什么一起吃

嬰兒肝粉可與強(qiáng)化鐵米粉、南瓜泥、菠菜泥、蘋果泥等食物搭配食用，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合維生素D滴劑、乳酸亞鐵口服液、葡萄糖酸鋅口服溶液、益生菌制劑等藥物補(bǔ)充營養(yǎng)。建議根據(jù)嬰幼兒月齡及發(fā)育需求調(diào)整輔食組合，避免過量攝入。

一、食物1. 強(qiáng)化鐵米粉

作為基礎(chǔ)輔食與肝粉混合，幫助鐵元素吸收利用，適合初次添加輔食的嬰兒。

2. 南瓜泥

富含β-胡蘿卜素促進(jìn)維生素A吸收，與肝粉搭配可增強(qiáng)營養(yǎng)協(xié)同效應(yīng)。

3. 菠菜泥

維生素C含量較高，能提升肝粉中鐵元素的生物利用率，建議焯水后少量添加。

4. 蘋果泥

溫和果酸有助于改善肝粉口感，膳食纖維可調(diào)節(jié)腸道功能。

二、藥物1. 維生素D滴劑

與肝粉同服促進(jìn)鈣磷代謝，預(yù)防佝僂病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

2. 乳酸亞鐵口服液

缺鐵性貧血患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用，避免與鈣劑同服。

3. 葡萄糖酸鋅口服溶液

鋅元素缺乏時(shí)配合肝粉補(bǔ)充，需與鐵劑間隔兩小時(shí)服用。

4. 益生菌制劑

調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，提升營養(yǎng)吸收效率，選擇嬰幼兒專用菌株。

家長需觀察嬰兒排便情況及過敏反應(yīng)，首次添加應(yīng)單獨(dú)試喂3天，逐步建立混合喂養(yǎng)方案，定期兒保評估生長發(fā)育指標(biāo)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
土人參對女性有什么好處嗎
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