頻繁手抖，是不是患上帕金森?。颗两鹕《加猩侗憩F(xiàn)，一文解讀
關(guān)鍵詞：帕金森
手抖得連筷子都拿不穩(wěn)？先別急著對(duì)號(hào)入座！那個(gè)總被誤會(huì)的“手抖病”，其實(shí)藏著不少鮮為人知的真相。你絕對(duì)想不到，有些人的手抖可能只是因?yàn)楹攘颂嗫Х?..
一、帕金森病的典型表現(xiàn)
1、靜止性震顫
最標(biāo)志性的癥狀是手部“搓丸樣”抖動(dòng)，特點(diǎn)是安靜時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕。但要注意，約30%患者早期并不會(huì)出現(xiàn)震顫。
2、肌肉僵硬
患者會(huì)感覺(jué)身體像穿了鉛衣，轉(zhuǎn)身、起床都變得困難。醫(yī)生檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)“齒輪樣強(qiáng)直”的特征表現(xiàn)。
3、動(dòng)作遲緩
系鞋帶、扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作變慢，寫(xiě)字越來(lái)越?。ǚQ為“小寫(xiě)癥”）。面部表情減少，眨眼頻率降低。
二、容易被誤診的“假帕金森”
1、特發(fā)性震顫
這種家族遺傳性震顫在拿杯子、寫(xiě)字時(shí)更明顯，喝酒后反而減輕。與帕金森病最大的區(qū)別是不會(huì)伴隨動(dòng)作遲緩。
2、藥物性震顫
某些抗精神病藥、降壓藥可能引起類似癥狀。通常停藥后會(huì)逐漸恢復(fù)，但需要醫(yī)生指導(dǎo)。
3、甲亢引發(fā)震顫
甲狀腺激素過(guò)剩會(huì)導(dǎo)致手部細(xì)微顫抖，常伴有心慌、消瘦等癥狀，抽血查甲功就能鑒別。
三、自測(cè)需要關(guān)注的細(xì)節(jié)
1、發(fā)病年齡
帕金森病多在60歲后發(fā)病，50歲前出現(xiàn)的要警惕是否是青少年型帕金森病。
2、癥狀對(duì)稱性
早期通常先在一側(cè)身體出現(xiàn)癥狀，這是與特發(fā)性震顫的重要區(qū)別點(diǎn)。
3、非運(yùn)動(dòng)癥狀
嗅覺(jué)減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙（睡覺(jué)時(shí)拳打腳踢）可能比手抖更早出現(xiàn)。
四、確診需要這些檢查
1、?？圃u(píng)估
神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的量表評(píng)分，包括統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表（UPDRS）。
2、影像學(xué)檢查
DAT-PET掃描可以觀察大腦多巴胺神經(jīng)元情況，但普通CT/MRI主要用于排除其他疾病。
3、藥物試驗(yàn)
左旋多巴制劑如果顯著改善癥狀，會(huì)支持帕金森病的診斷。
發(fā)現(xiàn)手抖先別慌，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因更重要。建議用手機(jī)拍攝發(fā)作時(shí)的視頻，這對(duì)醫(yī)生判斷非常有幫助。記住，專業(yè)的診斷就像拼圖游戲，需要湊齊所有線索碎片才能看清全貌。