豬肚再受熱議!醫(yī)生提醒:糖尿病患者吃豬肚時(shí),要多注意這4點(diǎn)
關(guān)鍵詞:糖尿病
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在國(guó)慶長(zhǎng)假前夕,美國(guó)FDA傳來(lái)喜訊。今日,FDA宣布批準(zhǔn)禮來(lái)(EliLilly)公司的Verzenio(abemaciclib)上市,與fulvestrant聯(lián)用治療HR陽(yáng)性、HER2陰性的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成人患者。這些患者先前曾接受內(nèi)分泌療法,但病情依舊出現(xiàn)進(jìn)展。FDA也批準(zhǔn)Verzenio單獨(dú)使用,治療接受過(guò)內(nèi)分泌療法與化療,癌癥卻出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的同一患者群體。本款新藥的獲批上市,將為諸多患者帶來(lái)全新希望。
乳腺癌是美國(guó)最常見(jiàn)的癌癥,根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)統(tǒng)計(jì),今年大約有25萬(wàn)名女性將被新診斷出乳腺癌,并有約40000人死于這項(xiàng)疾病。在這些患者中,HR陽(yáng)性、HER2陰性的患者占到了72%。為這些患者帶來(lái)全新治療方案,能為乳腺癌的治療格局帶來(lái)很大改觀。
今日獲批上市的Verzenio就是這樣一款充滿潛力的新藥。它是一款CDK4/6抑制劑。在細(xì)胞中,CDK4/6能促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)。因此,通過(guò)抑制CDK4/6,Verzenio有望能控制乳腺癌的進(jìn)展,改善病情。先前,這款新藥曾獲美國(guó)FDA頒發(fā)的突破性療法認(rèn)定與優(yōu)先審評(píng)資格。
▲Abemaciclib的作用機(jī)理(點(diǎn)擊圖片可觀看大圖;圖片來(lái)源:禮來(lái)官方網(wǎng)站)
在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,Verzenio的安全性與療效得到了驗(yàn)證。這項(xiàng)試驗(yàn)招募了669名患者,她們均患有HR陽(yáng)性、HER2陰性的乳腺癌,且在內(nèi)分泌療法的治療后,疾病依舊出現(xiàn)了進(jìn)展。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),接受Verzenio與fulvestrant治療的患者,其中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為16.4個(gè)月,高于使用安慰劑與fulvestrant的患者(9.3個(gè)月)。
此外,作為單獨(dú)療法,Verzenio的安全性與療效在一項(xiàng)有132名患者參與的臨床試驗(yàn)中接受了檢驗(yàn)。這些HR陽(yáng)性、HER2陰性的患者在內(nèi)分泌療法與化療的治療后,癌癥依舊發(fā)生進(jìn)展。在Verzenio的治療后,有19.7%的患者出現(xiàn)了完全緩解(CR)或部分緩解(PR),中位客觀緩解時(shí)間為8.6個(gè)月。
無(wú)論是作為聯(lián)合療法,還是單獨(dú)療法,Verzenio的安全性都獲得了認(rèn)可。因此,美國(guó)FDA也于今日批準(zhǔn)它上市,早日為患者帶來(lái)福音。值得一提的是,這是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的第三款CDK4/6抑制劑,也是唯一一款獲批作為單獨(dú)療法使用的CDK4/6抑制劑。
▲RichardPazdur博士指出這款療法為患者們帶來(lái)了新選擇
“Verzenio為特定的乳腺癌患者帶來(lái)了全新的靶向治療方案。這些患者對(duì)目前的治療沒(méi)有響應(yīng)。與該類別的其他新藥不同,這款新藥能作為單獨(dú)療法,治療這些接受過(guò)內(nèi)分泌療法和化療的患者。”美國(guó)FDA腫瘤學(xué)卓越中心主任兼FDA藥物評(píng)估與研究中心血液學(xué)和腫瘤學(xué)產(chǎn)品辦公室主任RichardPazdur博士評(píng)論道。
我們祝賀禮來(lái)喜迎新藥獲批上市,也祝愿好藥新藥能層出不窮,延長(zhǎng)患者的生命。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
食指關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、過(guò)度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、專科診療等方式緩解。
1、外傷碰撞或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議冰敷患處并限制手指活動(dòng),必要時(shí)使用彈性繃帶固定。
2、過(guò)度勞損長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作會(huì)引發(fā)肌腱炎或滑膜炎,伴隨晨僵和活動(dòng)受限。減少手工操作頻率,熱敷可改善血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需佩戴支具。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)和關(guān)節(jié)退變有關(guān),特征為關(guān)節(jié)彈響和變形??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié)。需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等控制病情進(jìn)展。
日常避免手指受涼,控制高嘌呤飲食攝入,若腫脹持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
太陽(yáng)穴有痣可通過(guò)激光治療、手術(shù)切除、冷凍治療、化學(xué)剝脫等方式處理。痣通常由黑色素細(xì)胞聚集、紫外線暴露、遺傳因素、激素變化等原因引起。
1、激光治療利用特定波長(zhǎng)激光精準(zhǔn)破壞痣細(xì)胞,適合淺表性色素痣,治療后需避免陽(yáng)光直射。
2、手術(shù)切除適用于較大或懷疑惡變的痣,通過(guò)外科手術(shù)完整切除病灶并進(jìn)行病理檢查。
3、冷凍治療采用液氮冷凍使痣組織壞死脫落,對(duì)小型平坦痣效果較好,可能需重復(fù)進(jìn)行。
4、化學(xué)剝脫使用三氯乙酸等化學(xué)制劑腐蝕痣體,適用于表皮層色素沉著,操作需專業(yè)醫(yī)師把控。
日常需注意防曬并觀察痣體變化,若出現(xiàn)增大、瘙癢、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
糖尿病患者應(yīng)避免食用甜蜜素。甜蜜素屬于人工甜味劑,雖不直接升高血糖,但可能影響胰島素敏感性及腸道菌群平衡。
1、代謝影響甜蜜素經(jīng)肝臟代謝可能加重代謝負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期攝入或干擾糖脂代謝。建議選擇天然甜味劑如甜菊糖苷替代。
2、腸道菌群人工甜味劑可能改變腸道微生物組成,與胰島素抵抗相關(guān)。可適量食用低升糖指數(shù)水果如草莓補(bǔ)充甜味需求。
3、心理依賴持續(xù)使用甜味劑可能強(qiáng)化對(duì)甜食的渴望,不利于飲食控制??赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)減糖方式調(diào)整味覺(jué)偏好。
4、個(gè)體差異部分患者可能出現(xiàn)代償性進(jìn)食行為。需監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)使用阿卡波糖、二甲雙胍等藥物輔助控糖。
糖尿病患者日??蛇x擇羅漢果、木糖醇等天然代糖,同時(shí)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平,配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。
普通感冒一般7-10天能好,實(shí)際時(shí)間受到年齡、免疫力、合并癥、護(hù)理措施等多種因素的影響。
1、年齡:兒童和老年人恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng),因免疫系統(tǒng)功能較弱,癥狀消退較慢。
2、免疫力:免疫力低下者病程可能超過(guò)兩周,與病毒清除速度減慢有關(guān)。
3、合并癥:合并鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥時(shí),恢復(fù)期需額外3-5天。
4、護(hù)理措施:充分休息和補(bǔ)水可縮短病程,過(guò)度勞累可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
病程超過(guò)兩周或出現(xiàn)高熱、膿涕等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持室內(nèi)通風(fēng)并避免交叉感染。
十二指腸潰瘍引起的下腹部疼痛可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌等方式緩解。疼痛通常由胃酸刺激、黏膜損傷、感染、藥物刺激等因素引起。
1、抑酸治療:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑減少胃酸分泌,緩解疼痛。疼痛可能與胃酸直接侵蝕潰瘍面有關(guān),常伴隨反酸、燒心。H2受體拮抗劑如雷尼替丁也可作為選擇。
2、黏膜保護(hù):服用硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物覆蓋潰瘍面。黏膜屏障破壞會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇,可能伴有黑便。需避免非甾體抗炎藥等損傷黏膜的物質(zhì)。
3、飲食調(diào)整:少量多餐,選擇低脂易消化食物如米粥、饅頭。避免辛辣、咖啡等刺激性食物。飲食不當(dāng)會(huì)加重潰瘍疼痛,常伴腹脹。
4、根除感染:幽門螺桿菌陽(yáng)性者需采用克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法。感染會(huì)導(dǎo)致潰瘍遷延不愈,疼痛反復(fù)發(fā)作,可能伴口臭。
建議規(guī)律作息,戒煙限酒,疼痛持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除出血、穿孔等并發(fā)癥。
胃的旁邊疼痛可能由飲食不當(dāng)、肌肉拉傷、胃炎、膽囊炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、休息、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能導(dǎo)致胃部周圍疼痛,建議規(guī)律飲食,避免過(guò)飽或空腹,疼痛時(shí)可熱敷緩解。
2、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能造成腹壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛,需停止活動(dòng)并休息,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹。
3、胃炎胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服藥有關(guān),常伴反酸噯氣,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。
4、膽囊炎膽囊炎多由膽結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā),疼痛向右肩放射,可能伴發(fā)熱,需用頭孢曲松、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物治療。
日常需避免高脂飲食,疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善超聲或胃鏡檢查明確診斷。
太陽(yáng)穴痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、顳動(dòng)脈炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過(guò)休息、藥物緩解、病因治療等方式改善。
1. 緊張性頭痛長(zhǎng)期精神壓力或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛。建議熱敷、按摩,必要時(shí)使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
2. 偏頭痛與血管舒縮功能障礙有關(guān),多為一側(cè)太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心畏光。急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦、麥角胺咖啡因等特異性止痛藥。
3. 顳動(dòng)脈炎多見(jiàn)于中老年人,因顳動(dòng)脈炎癥導(dǎo)致太陽(yáng)穴處跳痛,可能伴隨視力下降。需糖皮質(zhì)激素治療,如潑尼松、甲潑尼龍,并監(jiān)測(cè)血沉等指標(biāo)。
4. 顱內(nèi)壓增高與腦腫瘤、腦出血等嚴(yán)重疾病相關(guān),頭痛呈進(jìn)行性加重,可能伴嘔吐。需急診行CT/MRI檢查,必要時(shí)手術(shù)減壓或使用甘露醇降顱壓。
日常注意規(guī)律作息,避免過(guò)度用眼和咖啡因攝入,持續(xù)性頭痛或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮的方法有調(diào)整飲食、熱敷腹部、適度運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等。月經(jīng)推遲可能與激素水平波動(dòng)、壓力過(guò)大、體脂率異常、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食適量飲用姜茶、藏紅花等溫性食物有助于促進(jìn)血液循環(huán)。避免生冷飲食,可增加紅棗、桂圓等補(bǔ)血食材攝入。
2、熱敷腹部使用熱水袋熱敷下腹部15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可幫助放松子宮肌肉。配合輕柔按摩效果更佳。
3、適度運(yùn)動(dòng)快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體過(guò)度疲勞。
4、藥物干預(yù)黃體酮膠囊、地屈孕酮片、益母草顆粒等藥物可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。多囊卵巢綜合征患者可能需要二甲雙胍等藥物。
長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)建議就醫(yī)檢查激素水平,日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食。
腎病綜合征病人飲食需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、適量熱量原則,主要控制鈉鹽攝入、調(diào)整蛋白質(zhì)質(zhì)量、限制飽和脂肪、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。
1、低鹽飲食每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品及加工食品,減輕水腫和高血壓癥狀。烹飪時(shí)可用香料替代食鹽調(diào)味。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì),每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算,減少豆制品等植物蛋白比例。
3、低脂攝入限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,優(yōu)先選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每日脂肪供能比不超過(guò)30%,改善脂代謝紊亂。
4、熱量均衡保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量供給,主食以低糖指數(shù)的燕麥、糙米為主,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充水溶性維生素。
建議定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷水平,根據(jù)尿蛋白定量及腎功能動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案,必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。
手足口病可通過(guò)接種疫苗、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力等方式預(yù)防。
1、接種疫苗EV71滅活疫苗可預(yù)防由腸道病毒71型引起的手足口病,建議6月齡至5歲兒童接種。
2、個(gè)人衛(wèi)生飯前便后使用肥皂洗手,兒童玩具定期消毒,避免共用毛巾等個(gè)人物品。
3、隔離防護(hù)流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所,不與患者密切接觸,患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消退。
4、增強(qiáng)免疫保證充足睡眠,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,維持腸道菌群平衡有助于提升抵抗力。
家長(zhǎng)需密切關(guān)注兒童口腔、手足部位皮疹變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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