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經(jīng)常手麻、手痛，問題出在哪？留心5種疾病，別以為忍忍就過去了

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞：手麻

禮來

EliLilly

5

月

12

日公布了在

2

型糖尿病患者中開展的有關(guān)基礎(chǔ)胰島素

peglispro

BIL

3

個已完成的

III

臨床試驗的積極頂線數(shù)據(jù)。在所有

3

個試驗中,

peglispro

在降低糖化血紅蛋白

HbA1c

方面均達到了相較于來得時

Lantus

甘精胰島素)的非劣效性主要療效終點,與

Lantus

相比,

peglispro

治療組

HbA1c

水平表現(xiàn)出統(tǒng)計學意義的優(yōu)越降低。

輝瑞

Pfizer

的來得時

Lantus

是全球最暢銷的胰島素產(chǎn)品,該藥的美國專利將于

2015

年

2

月到期。

這

3

個臨床試驗分別評估了

peglispro

用于

3

種特定的

2

型糖尿病患者群體：既往未使用胰島素治療的群體

IMAGINE-1

研究),正接受基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素治療的群體

IMAGINE-4

,正接受基礎(chǔ)胰島素治療的群體

IMAGINE-5

研究)。所有

3

項研究均評估了基礎(chǔ)胰島素

peglispro

相對于甘精胰島素的療效。

這些研究還評估了夜間低血糖率和體重變化的次要終點。所有

3

項研究中,

peglispro

治療組夜間低血糖發(fā)生率顯著低于甘精胰島素治療組,同時體重增加也顯著較少。

目前,禮來正在調(diào)查

peglispro

用于

1

型和

2

型糖尿病的治療。禮來計劃于

2015

年第一季度向

FDA

和歐盟提交

peglispro

的監(jiān)管文件。

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甲狀腺炎能掛內(nèi)分泌科嗎

甲狀腺炎可以掛內(nèi)分泌科。甲狀腺炎屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌科是診治甲狀腺炎的常規(guī)科室，其他相關(guān)科室還包括普通外科、核醫(yī)學科等。

1、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科主要負責甲狀腺功能異常的診斷和治療，包括甲狀腺炎的激素水平評估和藥物調(diào)控。

2、普通外科

當甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)或腫大壓迫癥狀時，可能需要外科干預，此時需轉(zhuǎn)診至普通外科。

3、核醫(yī)學科

對于需要放射性碘治療的特殊類型甲狀腺炎，如橋本甲狀腺炎合并甲亢，需核醫(yī)學科參與治療。

4、風濕免疫科

少數(shù)甲狀腺炎與自身免疫性疾病相關(guān)，如合并干燥綜合征時需風濕免疫科協(xié)同診療。

建議首診選擇內(nèi)分泌科，醫(yī)生會根據(jù)具體分型及并發(fā)癥情況決定是否需要多學科聯(lián)合診療，同時注意避免高碘飲食并定期復查甲狀腺功能。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
哪些行為可以傳播艾滋病病毒

艾滋病病毒主要通過性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器傳播等途徑感染。

1、性接觸傳播

無保護性行為是艾滋病病毒傳播的主要途徑，病毒可通過精液、陰道分泌物等體液傳播。

2、血液傳播

輸入被病毒污染的血液或血液制品，共用注射器、針頭等醫(yī)療器械可能導致感染。

3、母嬰傳播

感染艾滋病病毒的孕婦可能在妊娠、分娩或哺乳過程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒。

4、共用注射器

靜脈吸毒者共用注射器是艾滋病病毒傳播的高危行為，血液直接接觸可造成感染。

日常接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會傳播艾滋病病毒，建議高危人群定期檢測，做好防護措施。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
古代人得腎結(jié)石怎么辦

古代腎結(jié)石治療主要依賴草藥排石、針灸止痛、熱敷緩解及飲食調(diào)節(jié)，嚴重者可能嘗試手術(shù)取石但風險極高。

1、草藥排石

常用金錢草、海金沙等利尿通淋草藥煎服，促進小結(jié)石隨尿液排出，但需長期服用且對較大結(jié)石效果有限。

2、針灸止痛

通過刺激三陰交、腎俞等穴位緩解腎絞痛，可作為輔助手段減輕癥狀，無法直接消除結(jié)石。

3、熱敷緩解

用溫熱藥包敷貼腰腹部位，幫助舒張輸尿管平滑肌，暫時改善局部血液循環(huán)，適合輕癥患者。

4、飲食調(diào)節(jié)

減少豆類、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，增加飲水稀釋尿液，預防結(jié)石增大或復發(fā)。

古代醫(yī)療條件有限，腎結(jié)石致死率較高，現(xiàn)代建議出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛時及時就醫(yī)，通過體外碎石或微創(chuàng)手術(shù)根治。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
甲亢病人失眠怎么辦

甲亢病人失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導、藥物干預、治療原發(fā)病等方式改善。甲狀腺功能亢進癥患者失眠通常與激素水平紊亂、交感神經(jīng)興奮、焦慮情緒、甲狀腺毒癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律睡眠時間，睡前避免使用電子設備，保持臥室安靜黑暗。避免午睡過長影響夜間睡眠質(zhì)量。

2、心理疏導

甲亢患者常伴焦慮情緒，可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。嚴重時可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。

3、藥物干預

在醫(yī)生指導下可使用鎮(zhèn)靜催眠藥物如唑吡坦、右佐匹克隆、艾司唑侖等。甲亢治療藥物如甲巰咪唑需規(guī)律服用以控制激素水平。

4、治療原發(fā)病

甲亢未控制是失眠主因，需定期監(jiān)測甲狀腺功能?？辜谞钕偎幬?、放射性碘治療、手術(shù)等方式可從根本上改善癥狀。

甲亢患者應避免攝入含咖啡因飲品，晚餐不宜過飽，適當進行溫和運動有助于改善睡眠質(zhì)量。癥狀持續(xù)加重需及時復診調(diào)整治療方案。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
結(jié)石到輸尿管下段有什么癥狀

輸尿管下段結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，嚴重時可伴隨惡心嘔吐。

1、排尿疼痛

結(jié)石刺激輸尿管黏膜引起劇烈絞痛，疼痛可向會陰部放射，排尿時灼痛感明顯加重。

2、血尿

結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣尿液。

3、尿頻尿急

結(jié)石位于輸尿管膀胱開口處時，會持續(xù)刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生類似尿路感染的排尿癥狀。

4、腰部脹痛

結(jié)石造成輸尿管梗阻引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，叩擊痛陽性。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)，可通過超聲檢查明確結(jié)石位置，每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
甲狀腺指標的標準值

甲狀腺功能指標標準值主要包括促甲狀腺激素0.27-4.2μIU/mL、游離甲狀腺素12-22pmol/L、游離三碘甲狀腺原氨酸3.1-6.8pmol/L、甲狀腺過氧化物酶抗體0-34IU/mL，具體范圍可能因檢測方法和實驗室略有差異。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素正常范圍為0.27-4.2μIU/mL，該激素由垂體分泌，過高可能提示甲狀腺功能減退，過低可能提示甲狀腺功能亢進。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素正常值為12-22pmol/L，是甲狀腺分泌的主要激素之一，數(shù)值異?？赡芊从臣谞钕偌に睾铣苫虼x障礙。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸標準范圍為3.1-6.8pmol/L，作為生物活性更強的甲狀腺激素，其水平變化對診斷甲亢或甲減具有重要參考價值。

4、甲狀腺抗體

甲狀腺過氧化物酶抗體正常值應低于34IU/mL，抗體水平升高常見于橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病。

建議檢測前保持正常作息，避免劇烈運動，若結(jié)果異常應結(jié)合臨床表現(xiàn)由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合評估。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療腎結(jié)石有什么好的辦法

腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制鈉鹽和動物蛋白攝入，減少草酸含量高的菠菜堅果等食物?？蛇m量增加柑橘類水果和低脂乳制品補充枸櫞酸鹽。

3、藥物治療

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。需配合影像學復查。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，長期控制血壓血糖等代謝指標。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
內(nèi)臟脂肪等級判定標準

內(nèi)臟脂肪等級判定標準主要包括腰圍測量、影像學評估、生物電阻抗分析和血液指標檢測四種方法。

1、腰圍測量：

男性腰圍超過90厘米或女性超過85厘米提示內(nèi)臟脂肪超標，該方法簡便但無法區(qū)分皮下脂肪與內(nèi)臟脂肪。

2、影像學評估：

CT或MRI可精準量化內(nèi)臟脂肪面積，通常將100平方厘米作為臨界值，屬于金標準但成本較高。

3、生物電阻抗：

通過體脂秤測定內(nèi)臟脂肪等級，1-9級為正常范圍，10級以上提示超標，適合家庭監(jiān)測但易受干擾。

4、血液指標：

甘油三酯超過1.7mmol/L、高密度脂蛋白降低等代謝異常指標可間接反映內(nèi)臟脂肪堆積情況。

建議結(jié)合有氧運動和地中海飲食控制內(nèi)臟脂肪，定期監(jiān)測相關(guān)指標，內(nèi)臟脂肪等級持續(xù)偏高時應就醫(yī)排查代謝性疾病。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
甲減可以懷孕生孩子嗎

甲狀腺功能減退癥患者多數(shù)情況下可以懷孕生孩子，但需在醫(yī)生指導下調(diào)整甲狀腺激素水平至正常范圍。主要影響因素有甲狀腺功能控制情況、孕前評估、孕期監(jiān)測、產(chǎn)后隨訪。

1、甲狀腺功能控制

孕前應將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療，定期復查甲狀腺功能。

2、孕前評估

計劃懷孕前需進行甲狀腺超聲、抗體檢測等全面評估，排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病的影響。

3、孕期監(jiān)測

妊娠期間每4-6周需復查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量，維持TSH在妊娠各期特定范圍內(nèi)。

4、產(chǎn)后隨訪

分娩后6周應復查甲狀腺功能，部分患者可能出現(xiàn)劑量調(diào)整需求，哺乳期仍需繼續(xù)服藥治療。

建議甲減患者備孕前3個月開始規(guī)范治療，孕期保持均衡飲食，適量補充含碘食物，定期進行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎石需要住院嗎

輸尿管結(jié)石體外碎石通常無須住院，多數(shù)患者可在門診完成治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風險及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。

1、結(jié)石體積

直徑小于10毫米的結(jié)石通常門診碎石即可，過大的結(jié)石可能因術(shù)后梗阻風險需短期觀察。

2、并發(fā)癥預防

合并尿路感染、腎功能不全者需住院監(jiān)測，避免膿毒癥或急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥。

3、基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病患者若需調(diào)整用藥或術(shù)中監(jiān)護，可能需住院1-2天確保安全。

4、術(shù)后癥狀

出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或血尿加重時需住院處理，可能提示碎石殘留或輸尿管損傷。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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香葉樹主治風濕痹痛、跌打損傷、皮膚瘙癢等疾病。香葉樹是一種中藥材，具有祛風除濕、活血止痛、殺蟲止癢等功效，主要用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎、外傷腫痛、濕疹等病癥。1、風濕痹痛香葉樹可用于治療風濕痹痛，風濕痹痛多因風寒濕邪侵襲經(jīng)絡導致關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利。香葉樹能祛風除濕
潤眾恩替卡韋分散片的用法用量是什么
慢性乙型肝炎是一種非常有害的疾病，給患者帶來很多痛苦，并可能引起一些嚴重后果，例如肝硬化。因此一旦患有這種疾病有必要及早處理，以免加重病情。在乙肝的治療過程中，潤眾恩替卡韋分散片這種藥物是比較常見的，而使用這種藥物也有必要先了解藥物的用法用量。那么，潤眾恩替卡
乳酸菌素片和健胃消食片的區(qū)別
乳酸菌素片與健胃消食片的主要區(qū)別在于成分、作用機制及適應證。乳酸菌素片以乳酸菌素為主要成分，適用于腸道菌群失調(diào)引起的消化不良；健胃消食片含山楂、麥芽等中藥成分，主要用于脾胃虛弱導致的積食腹脹。1、成分差異乳酸菌素片的主要活性成分為乳酸菌素，由乳酸菌發(fā)酵提取，含
舒肝解郁膠囊應該怎么服用 一個療程是多久
如果患上抑郁癥這種精神疾病的話，是需要及時在醫(yī)生的指導下用藥調(diào)理的，如果不及時控制病情發(fā)展，那么患者是有可能做出一些傷害自己或者傷害家人的事情來的這種情況是比較嚴重的，目前可以用于抑郁癥疾病的藥物是比較多的，只不過不同的藥物，它的用法用量是存在差別的，下面我們
烤箱烤面包要多少度
盡管現(xiàn)階段新式新冠病毒肺炎的確診人數(shù)在逐日降低，但此時還是不能懈怠。大伙兒最好是再次在家里待著不必出門，家里有電烤箱的小伙伴們能夠制做烤蛋糕或是烤蛋糕。那麼，烤蛋糕的溫度和時間多少錢呢?烤箱烤面包要幾度?一起來瞧瞧吧!烤箱烤面包要幾度?烤箱烤面包的溫度設置在1
康爾汀可以治療什么疾病 精神分裂可以使用嗎
現(xiàn)在的人都有很大的壓力，也有比較大的負擔，需要有各種事情需要完成，也有可能會承受一些語言暴力的傷害，所以神經(jīng)系統(tǒng)容易崩潰，抑郁癥的出現(xiàn)概率也在不斷的上升，精神分裂癥的出現(xiàn)情況也變得越來越頻繁，不管是遇到什么樣的健康問題都應該要積極的進行治療，那么康爾汀可以治療
知柏地黃丸的功效及作用是什么
知柏地黃丸具有滋陰降火、清熱除煩的功效，主要用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精等癥狀。其主要成分為知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，通過滋補腎陰、清瀉虛火發(fā)揮作用。一、滋陰降火知柏地黃丸中的知母和黃柏配伍可清瀉腎經(jīng)虛火，熟地黃與
人胰島素使用期間會產(chǎn)生的副作用有哪些
糖尿病的出現(xiàn)可能與胰島素的分泌有密切的關(guān)系，如果是因為胰島素的分泌不足而引起的血糖升高，那么就可以通過注射胰島素來進行治療，當然很多人也會擔心，在使用相關(guān)藥物的過程中會出現(xiàn)副作用的問題，人胰島素使用期間會產(chǎn)生的副作用有哪些?人胰島素適應癥是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病，據(jù)

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