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研究300名心衰患者,發(fā)現(xiàn):發(fā)作頻繁的人,普遍有這4個飲食誤區(qū)!

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:

心衰患者最怕的就是病情反復(fù)發(fā)作,每次住院都像在鬼門關(guān)走一遭。那些頻繁出入醫(yī)院的心衰患者,餐桌上往往藏著共同的“飲食地雷”。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能顯著降低急性發(fā)作風(fēng)險。

一、鹽分?jǐn)z入超標(biāo)是頭號殺手

1、腌制品當(dāng)家常菜

咸魚、臘肉、醬菜等含鹽量驚人的食物頻繁出現(xiàn)在餐桌上,直接導(dǎo)致水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān)。建議用香草、檸檬汁等天然調(diào)味料替代部分食鹽。

2、忽視隱形鹽

掛面、面包、零食等加工食品中的隱形鹽常被忽略。購買時要仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表,選擇鈉含量低于120mg/100g的食品。

3、喝湯誤區(qū)

老火靚湯經(jīng)過長時間熬煮,鈉離子濃度極高。心衰患者喝湯要遵循“清湯少量”原則,避免飯前喝湯影響正餐進(jìn)食量。

二、水分管理存在認(rèn)知盲區(qū)

1、盲目多飲水

部分患者誤以為多喝水能“稀釋血液”,實(shí)際加重循環(huán)負(fù)荷。每日飲水量應(yīng)控制在1500ml以內(nèi),包括食物中的水分。

2、依賴飲料解渴

碳酸飲料、果汁等含糖飲品會導(dǎo)致血糖波動,增加心臟代謝負(fù)擔(dān)。建議準(zhǔn)備帶刻度的水杯,分次少量飲用溫開水。

3、忽視食物含水量

西瓜、粥品等高水分食物要計入每日總量。體重監(jiān)測是最直觀的液體平衡指標(biāo),建議晨起空腹定時測量。

三、營養(yǎng)失衡加速病情進(jìn)展

1、蛋白質(zhì)攝入不足

擔(dān)心吃肉不好而過度素食,反而導(dǎo)致肌肉流失。每天應(yīng)保證1-1.2g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。

2、盲目忌口造成低鉀

過度限制水果蔬菜可能引發(fā)低鉀血癥,誘發(fā)心律失常。香蕉、橙子等富鉀食物可適量食用,但需監(jiān)測血鉀水平。

3、能量供給不足

刻意節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良,心肌缺乏修復(fù)原料。三餐要保證主食攝入,必要時采用少食多餐模式。

四、進(jìn)食方式暗藏風(fēng)險

1、暴飲暴食增加負(fù)荷

一次性大量進(jìn)食會使血液集中到消化道。建議采用“半飽原則”,每餐吃六七分飽,上下午各加餐一次。

2、晚餐過晚影響休息

睡前3小時應(yīng)結(jié)束進(jìn)食,否則平臥時可能引發(fā)反流。將全天進(jìn)食比例調(diào)整為早餐30%、午餐40%、晚餐30%。

3、忽視服藥與進(jìn)食關(guān)系

某些藥物需要空腹服用,而部分食物會影響藥效。要嚴(yán)格遵醫(yī)囑安排用藥時間,避免用茶水、牛奶送服藥物。

改變飲食習(xí)慣需要全家配合,建議制定詳細(xì)的膳食計劃表。購買食物時養(yǎng)成看標(biāo)簽的習(xí)慣,準(zhǔn)備專用的低鹽調(diào)味罐。記住,每一口食物都在影響心臟的工作狀態(tài),科學(xué)飲食就是最好的“護(hù)心符”。

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結(jié)石吃藥能緩解疼痛嗎

泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽結(jié)石引起的疼痛可通過藥物緩解,常用藥物包括非甾體抗炎藥、解痙藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥及α受體阻滯劑。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度結(jié)石絞痛,需注意胃腸黏膜損傷風(fēng)險。

2、解痙藥

山莨菪堿、間苯三酚可松弛平滑肌痙攣,緩解輸尿管或膽管痙攣性疼痛,可能出現(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。

3、阿片類鎮(zhèn)痛藥

曲馬多、哌替啶用于劇痛難忍時短期使用,需警惕成癮性和呼吸抑制,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。

4、α受體阻滯劑

坦索羅辛通過舒張輸尿管下段平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出,適用于輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石,可能引起體位性低血壓。

藥物僅能暫時控制癥狀,建議疼痛緩解后及時就醫(yī)評估結(jié)石位置、大小及腎功能,必要時行體外沖擊波碎石或腔鏡取石術(shù)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺過氧化酶抗體偏高

甲狀腺過氧化酶抗體偏高可能由橋本甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等疾病引起,需結(jié)合甲狀腺功能檢查進(jìn)一步評估。

1、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺過氧化酶抗體偏高的主要原因之一,可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疲勞等癥狀。治療措施包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。

2、毒性彌漫性甲狀腺腫

毒性彌漫性甲狀腺腫可能導(dǎo)致甲狀腺過氧化酶抗體偏高,通常與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀。治療可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物。

3、亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎可引起甲狀腺過氧化酶抗體短暫升高,通常與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片、對乙酰氨基酚片等藥物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致甲狀腺過氧化酶抗體持續(xù)偏高,通常與自身免疫損傷有關(guān),表現(xiàn)為怕冷、記憶力減退等癥狀。治療主要使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素D滴劑等藥物。

建議定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食,適量攝入富含硒元素的食物如巴西堅果、魚類等,避免過度勞累和精神緊張。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石激光能排嗎

輸尿管結(jié)石可通過激光碎石術(shù)有效排出,治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石及藥物輔助排石。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、高鹽飲食、代謝異常及尿路感染等原因引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎片排出,可配合使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或排石顆粒。

2、輸尿管鏡激光碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡定位結(jié)石,鈥激光將結(jié)石粉碎成微粒,可能與輸尿管狹窄或解剖變異有關(guān),常伴隨腰腹絞痛、血尿,術(shù)后可選用枸櫞酸氫鉀鈉、吲哚美辛或尿石通丸。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對較大腎盂結(jié)石合并輸尿管梗阻,建立經(jīng)皮通道后采用超聲/激光聯(lián)合碎石,需警惕出血或感染風(fēng)險,必要時使用頭孢曲松、左氧氟沙星或止血芳酸。

4、藥物輔助排石

小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,配合每日飲水超過2000毫升,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿及腎石通顆粒。

術(shù)后應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動以防殘留結(jié)石移動引發(fā)絞痛,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛在什么部位

腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部,可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),疼痛程度與結(jié)石位置及移動有關(guān)。

1、腰部鈍痛

結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,活動后可能加重。

2、側(cè)腹絞痛

結(jié)石卡在輸尿管上段時,引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛,疼痛從側(cè)腹部向同側(cè)下腹放射,可能伴惡心嘔吐。

3、下腹墜痛

結(jié)石移動至輸尿管下段或膀胱入口處時,疼痛可轉(zhuǎn)移至下腹部,男性可能伴尿道放射痛。

4、會陰放射痛

結(jié)石刺激輸尿管末端或膀胱三角區(qū)時,疼痛可放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),排尿時癥狀加重。

出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出,若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么腎結(jié)石好了又長呢

腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1. 水分不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,保持尿液清淡。

2. 飲食不當(dāng)

長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內(nèi)臟攝入。

3. 代謝疾病

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。

4. 尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌易導(dǎo)致感染性結(jié)石,多伴有尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿及高溫作業(yè)環(huán)境。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
碎石后腰疼怎么正常嗎

碎石后腰疼屬于常見現(xiàn)象,通常與結(jié)石移動、輸尿管痙攣、術(shù)后炎癥反應(yīng)或殘留結(jié)石刺激有關(guān)。

1. 結(jié)石移動

碎石過程中結(jié)石碎裂后可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)鈍痛或絞痛,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。

2. 輸尿管痙攣

碎石后輸尿管平滑肌收縮可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,熱敷腰腹部有助于緩解痙攣,醫(yī)生可能開具硫酸阿托品片、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。

3. 術(shù)后炎癥

碎石操作可能引發(fā)局部無菌性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴墜脹感,需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4. 殘留結(jié)石

較大結(jié)石碎片可能卡頓在輸尿管狹窄處,需復(fù)查超聲確認(rèn)位置,必要時配合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)進(jìn)行二次處理。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或持續(xù)劇痛需立即返院復(fù)查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石彩超能看出來嗎

膀胱結(jié)石通過彩超通??梢悦鞔_診斷,彩超檢查具有無創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢,是膀胱結(jié)石的首選影像學(xué)檢查方法。

1、彩超原理

彩超利用超聲波反射成像,能清晰顯示膀胱內(nèi)高回聲結(jié)石影,結(jié)石后方常伴有聲影,同時可觀察結(jié)石大小、數(shù)量及位置。

2、檢出率

彩超對3毫米以上膀胱結(jié)石檢出率較高,對于X線不顯影的尿酸結(jié)石也能清晰顯示,但對膀胱憩室內(nèi)結(jié)石可能漏診。

3、檢查優(yōu)勢

彩超無需造影劑、無輻射,可實(shí)時動態(tài)觀察結(jié)石隨體位移動情況,同時評估膀胱壁厚度及有無合并前列腺增生等病變。

4、注意事項

檢查前需憋尿充盈膀胱,肥胖患者或腸氣干擾可能影響圖像質(zhì)量,必要時需結(jié)合CT等檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

確診膀胱結(jié)石后建議及時泌尿外科就診,根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或腔鏡取石等治療方案,日常需保持充足飲水量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
硫脲類抗甲狀腺藥物最常見的副作用是什么

硫脲類抗甲狀腺藥物最常見的副作用包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、粒細(xì)胞減少、肝功能異常。這些反應(yīng)與藥物作用機(jī)制及個體差異有關(guān),多數(shù)可通過調(diào)整用藥方案控制。

1、皮疹

藥物過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致皮膚紅斑或瘙癢,輕度皮疹可聯(lián)用抗組胺藥如氯雷他定,嚴(yán)重時需停用硫脲類藥物并更換為甲巰咪唑。

2、關(guān)節(jié)痛

免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,癥狀明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬,同時監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥量。

3、粒細(xì)胞減少

藥物骨髓抑制可能造成中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×10?/L,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即查血常規(guī),嚴(yán)重者需停藥并使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。

4、肝功能異常

藥物肝毒性可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高超過3倍上限,需停用丙硫氧嘧啶等肝損風(fēng)險較高藥物,必要時改用放射性碘治療。

用藥期間建議每月監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免高碘飲食,保持規(guī)律作息有助于減少藥物不良反應(yīng)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾類癌和闌尾癌什么區(qū)別

闌尾類癌和闌尾癌的區(qū)別主要在于病理性質(zhì)、生長速度和轉(zhuǎn)移概率。闌尾類癌屬于低度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,生長緩慢且轉(zhuǎn)移率低;闌尾癌多為腺癌,侵襲性強(qiáng)且易轉(zhuǎn)移。

1、病理性質(zhì)

闌尾類癌起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,屬于低度惡性腫瘤;闌尾癌多為腺癌或黏液腺癌,惡性程度較高。

2、生長速度

闌尾類癌通常生長緩慢,病程可達(dá)數(shù)年;闌尾癌進(jìn)展較快,數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)明顯癥狀。

3、轉(zhuǎn)移概率

闌尾類癌轉(zhuǎn)移概率低于10%,常見于局部浸潤;闌尾癌早期即可發(fā)生淋巴或血行轉(zhuǎn)移。

4、預(yù)后差異

闌尾類癌5年生存率超過90%,手術(shù)切除效果良好;闌尾癌預(yù)后較差,需結(jié)合放化療等綜合治療。

建議出現(xiàn)右下腹疼痛、體重下降等癥狀時及時就醫(yī),通過病理檢查明確診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲減高會引起什么癥狀

甲狀腺功能減退癥可能引起乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致粘液性水腫昏迷。

1. 乏力:

甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢,患者常感疲倦無力,可通過左甲狀腺素鈉替代治療改善。

2. 怕冷:

基礎(chǔ)代謝率下降使體溫調(diào)節(jié)異常,患者對寒冷敏感,需注意保暖并監(jiān)測體溫變化。

3. 體重增加:

能量消耗減少導(dǎo)致體重異常增長,需控制熱量攝入并配合適度運(yùn)動。

4. 記憶力減退:

甲狀腺激素缺乏影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,可能出現(xiàn)注意力不集中等癥狀,需定期復(fù)查甲狀腺功能。

甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含碘食物,避免過度勞累,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
恩華藥業(yè):精麻藥品的專業(yè)生產(chǎn)企業(yè)
恩華藥業(yè)是一家以麻醉類和精神類藥品為主營業(yè)務(wù),輔以商業(yè)流通和其他藥品生產(chǎn)的醫(yī)藥類民營企業(yè),公司的麻醉類藥品和精神類藥品在各自的細(xì)分領(lǐng)域都保持著較高的市場分額,在大家對精神領(lǐng)域健康的認(rèn)識日益科學(xué),更多的醫(yī)生和患者能夠正視精神疾病并采取適合的藥物治療的大背景下,公司具有較好的發(fā)展前景;母公司的主要產(chǎn)品麻醉類的力月西和福爾利以及抗精神分裂癥的利培酮都是相關(guān)領(lǐng)域的主要應(yīng)用品種,公司在這些品種上具有較大的優(yōu)
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