減肥真相:運動不如學(xué)會“餓”,35斤輕松掉秤
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2040
年我國
60
歲以上人口比例預(yù)計將達(dá)到
28%
仍有巨大上升空間,
60
歲以上老年人才是醫(yī)療需求的主力;惡性腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性疾病發(fā)病率快速上升,對新一代療效更好、副作用更小的治療方案需求十分迫切,驅(qū)動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。從國際比較經(jīng)驗看,處于人口加速老齡化階段,衛(wèi)生總費用
GDP
占比仍將持續(xù)提升。
中國醫(yī)療產(chǎn)品供應(yīng)鏈面臨質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的全面提升:
1
藥品、醫(yī)療器械審評審批標(biāo)準(zhǔn)全面向歐美最高標(biāo)準(zhǔn)看齊,創(chuàng)新藥、市場亟需產(chǎn)品有望獲得加速審批;
2
仿制藥一致性再評價勢在必行,推動已上市藥品質(zhì)量快速提升;
3
“
兩票制
”
逐步落地、
“
營改增
”
加重代理渠道稅票處理難度,醫(yī)藥流通行業(yè)迎來集中度快速提升的第二次浪潮。未來幾年,醫(yī)療產(chǎn)品供給端質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全面提升,唯有創(chuàng)新型企業(yè)強者恒強。
在中藥注射劑、輔助用藥、抗生素等品種的驅(qū)動下,我國醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)過近
10
年的快速增長,當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)增速逐步開始顯現(xiàn)出下滑趨勢,不少投資者對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景產(chǎn)生疑問。我國醫(yī)療行業(yè)真的飽和了嗎?
我們認(rèn)為國內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境沒有發(fā)生實質(zhì)改變,中國有龐大的消費人群,與之對應(yīng)的龐大臨床受試群體;中國擁有全球具競爭力的中間體和原料藥制造技術(shù)和低成本;隨著中國企業(yè)實力提升,未來中國制造中會出現(xiàn)中國創(chuàng)造,我們堅定看好行業(yè)發(fā)展前景。
我國終端藥品銷售情況
我國終端市場藥物銷售構(gòu)成
我國醫(yī)療支出
GDP
占比、人均衛(wèi)生費用、醫(yī)師密度、病床數(shù)等都落后于中等發(fā)達(dá)國家,提升空間大。
部分國家醫(yī)療衛(wèi)生費用占
GDP
比例
部分國家人均醫(yī)療衛(wèi)生費用對比
醫(yī)藥的需求按照消費層次劃分可以分為:
①
剛性需求和彈性需求;按照種類劃分可以分為:
②
醫(yī)藥產(chǎn)品需求和醫(yī)療服務(wù)需求。
醫(yī)藥的剛性需求是指滿足大部分國民基礎(chǔ)救治的醫(yī)療保障,剛性需求不是一成不變的,與人口結(jié)構(gòu)的變化,疾病譜的變遷密切相關(guān)。我國人口老年化加劇,肥胖人群增多等都將驅(qū)動醫(yī)藥剛性需求的上升。到
2040
年我國
60
歲以上人口的比例預(yù)計將達(dá)到
28%
65
歲以上老年人的年均醫(yī)療開銷是青壯年的
3
倍,老年化社會對醫(yī)療資源的需求十分巨大。
我國人口老齡化趨勢
不同年齡段的年均醫(yī)療費用
隨著經(jīng)濟發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,中國與世界都將面對慢性病負(fù)擔(dān)比率逐漸增高的問題。目前中國明確診斷的慢性病患者超過
2.6
億人。影響慢病的主要社會決定因素包括工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和老齡化。
我國終端藥品銷售情況
除了人口老齡化,疾病譜的遷移導(dǎo)致的剛性用藥需求外,隨著國民收入水平的提高以及消費觀念的改變,人們追求的是用療效更好、副作用更小的高端藥物、創(chuàng)新技術(shù),我們將其定義為對醫(yī)藥的彈性需求。最具代表性的領(lǐng)域是抗體生物藥、精準(zhǔn)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等。
精準(zhǔn)醫(yī)療市場規(guī)模預(yù)測
全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資額
我國制藥企業(yè)數(shù)量過多
制藥工業(yè)集中度依然偏低
2015
年,我國制藥企業(yè)數(shù)量達(dá)到
7,116
家,但是規(guī)模均偏小,國內(nèi)
2005
年工業(yè)百強的市場集中度為
36%
到
2013
年市場集中度提升到
45%
但是和全球百強藥企
80%
以上的集中度相比,市場依然比較分散。
醫(yī)院尿檢懷孕的準(zhǔn)確率較高,通常可達(dá)到90%以上,準(zhǔn)確率主要受到檢測時間、操作規(guī)范、尿液濃度、激素水平等因素影響。
1、檢測時間受精卵著床后7-10天尿液中才能檢測到人絨毛膜促性腺激素,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
2、操作規(guī)范檢測時需嚴(yán)格遵循說明書操作流程,試紙浸入尿液時間不足或超過規(guī)定時間都會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、尿液濃度晨尿中激素濃度最高,稀釋后的尿液可能導(dǎo)致弱陽性結(jié)果難以判斷。
4、激素水平宮外孕或胚胎發(fā)育異常時激素水平較低,可能出現(xiàn)假陰性或弱陽性結(jié)果。
建議在停經(jīng)35天后進(jìn)行檢測,若結(jié)果存疑可復(fù)查或進(jìn)行血HCG檢查確認(rèn),備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)。
腰椎間盤突出藥物與帕金森病藥物通常可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用,但需注意藥物相互作用、個體差異、疾病狀態(tài)調(diào)整及定期監(jiān)測等因素。
1. 藥物相互作用部分非甾體抗炎藥可能影響帕金森病藥物吸收,如布洛芬與左旋多巴聯(lián)用需間隔2小時服用。
2. 個體差異老年患者代謝功能下降時,聯(lián)合用藥需調(diào)整劑量,如加巴噴丁與金剛烷胺聯(lián)用可能增強中樞抑制作用。
3. 疾病狀態(tài)調(diào)整腰椎急性發(fā)作期使用激素可能加重帕金森癥狀,需優(yōu)先控制疼痛并監(jiān)測震顫程度變化。
4. 定期監(jiān)測聯(lián)合用藥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能,觀察是否出現(xiàn)體位性低血壓或運動障礙等不良反應(yīng)。
具體用藥方案須由神經(jīng)內(nèi)科與骨科醫(yī)生共同評估,避免自行調(diào)整藥物種類或劑量,服藥期間出現(xiàn)異常應(yīng)及時復(fù)診。
月經(jīng)干凈后4天同房存在一定懷孕概率,懷孕可能性與排卵期推算準(zhǔn)確性、精子存活時間、個體月經(jīng)周期差異等因素有關(guān)。
1、排卵期因素部分女性排卵時間提前,月經(jīng)剛結(jié)束即進(jìn)入排卵期,此時同房可能受孕。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷。
2、精子存活時間精子在女性生殖道內(nèi)存活2-3天,若之后發(fā)生排卵,仍可能導(dǎo)致受孕。需考慮同房時間與排卵的時間關(guān)聯(lián)性。
3、周期不規(guī)律月經(jīng)周期短于28天或經(jīng)期持續(xù)時間長的女性,月經(jīng)結(jié)束與排卵間隔縮短,意外懷孕概率增加。建議記錄至少3個月經(jīng)周期評估規(guī)律性。
4、其他影響因素內(nèi)分泌紊亂、緊急避孕藥使用史等因素可能干擾排卵周期,增加非預(yù)期排卵風(fēng)險。出現(xiàn)月經(jīng)異常需及時婦科就診。
若無備孕計劃,建議全程使用避孕套等可靠避孕方式,觀察到月經(jīng)延遲超過7天時應(yīng)進(jìn)行早孕檢測。
驗孕不一定要用晨尿,但晨尿檢測結(jié)果通常更準(zhǔn)確。驗孕結(jié)果受尿液濃度、檢測時間、飲水情況、檢測方法等因素影響。
1、尿液濃度晨尿經(jīng)過整夜?jié)饪s,人絨毛膜促性腺激素濃度較高,檢測敏感度提升,非晨尿需注意檢測前減少飲水。
2、檢測時間受精卵著床后7-10天可檢出激素,過早檢測易出現(xiàn)假陰性,建議月經(jīng)推遲1周后檢測。
3、飲水情況大量飲水會稀釋尿液激素濃度,檢測前2小時應(yīng)限制飲水量,避免影響檢測準(zhǔn)確性。
4、檢測方法早孕試紙敏感度差異較大,部分產(chǎn)品可檢出低濃度激素,電子驗孕棒準(zhǔn)確率通常更高。
建議選擇晨尿檢測并重復(fù)驗證,若結(jié)果存疑或出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢測。
蕁麻疹針灸有一定緩解作用,針灸治療蕁麻疹主要通過調(diào)節(jié)免疫、改善微循環(huán)、抗炎止癢、平衡自主神經(jīng)等機制發(fā)揮作用。
1、調(diào)節(jié)免疫針灸可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,降低組胺釋放,對慢性蕁麻疹效果更明顯,需配合曲安奈德、氯雷他定等抗組胺藥物。
2、改善微循環(huán)針刺可擴張毛細(xì)血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解風(fēng)團和水腫癥狀,急性發(fā)作期可配合使用爐甘石洗劑外涂。
3、抗炎止癢針灸通過抑制肥大細(xì)胞脫顆粒減少炎癥介質(zhì)釋放,明顯減輕瘙癢感,嚴(yán)重時可聯(lián)合地塞米松軟膏局部治療。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)刺激特定穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少血管通透性異常,頑固性病例需配合奧馬珠單抗等生物制劑治療。
建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)進(jìn)行針灸治療,同時避免接觸過敏原,保持皮膚清潔濕潤,急性發(fā)作期及時使用抗過敏藥物控制癥狀。
一個月的寶寶可以使用安撫奶嘴,但需注意使用頻率和衛(wèi)生條件,避免影響母乳喂養(yǎng)或?qū)е氯轭^混淆。
1、使用時機建議在寶寶情緒煩躁或入睡困難時短暫使用,避免長期依賴。
2、衛(wèi)生管理每次使用前后需沸水消毒,避免細(xì)菌感染引發(fā)鵝口瘡等口腔問題。
3、型號選擇應(yīng)選用新生兒專用硅膠一體式奶嘴,防止誤吞小零件或材質(zhì)過敏。
4、母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)穩(wěn)定前(通常出生4-6周)需謹(jǐn)慎使用,過早使用可能減少吸吮需求。
家長需定期檢查寶寶口腔發(fā)育情況,出現(xiàn)頻繁吐奶、拒食等情況應(yīng)立即停用并咨詢兒科醫(yī)生。
月經(jīng)推遲多數(shù)情況下可以服用催經(jīng)藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。催經(jīng)藥主要有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、益母草顆粒、烏雞白鳳丸等。
1、黃體酮膠囊黃體酮膠囊屬于孕激素類藥物,適用于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)推遲,可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
2、地屈孕酮片地屈孕酮片為合成孕激素,可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落,使用時需排除妊娠可能。
3、益母草顆粒益母草顆粒是中成藥,具有活血調(diào)經(jīng)作用,適合氣血瘀滯型月經(jīng)推遲,脾胃虛寒者慎用。
4、烏雞白鳳丸烏雞白鳳丸通過補氣養(yǎng)血調(diào)理月經(jīng)周期,適用于氣血兩虛引起的經(jīng)期延遲,服藥期間忌食生冷。
建議先通過驗孕排除妊娠可能,若長期月經(jīng)紊亂需檢查激素六項,服藥期間保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動。
腰椎間盤突出可通過瑜伽理療緩解癥狀。瑜伽理療的效果主要與突出程度、動作選擇、個體差異、堅持時長等因素有關(guān)。
1、突出程度輕度突出患者通過瑜伽理療可能改善癥狀,嚴(yán)重突出者可能加重?fù)p傷。瑜伽理療適合突出程度較輕的患者,嚴(yán)重突出者需就醫(yī)評估。
2、動作選擇選擇伸展腰背肌群、增強核心力量的瑜伽動作有助于緩解癥狀。避免過度前屈、扭轉(zhuǎn)等可能加重突出的動作,建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、個體差異年齡、體質(zhì)、柔韌性等因素影響瑜伽理療效果。年輕、柔韌性好的患者可能獲得更好效果,中老年患者需謹(jǐn)慎選擇動作強度。
4、堅持時長長期規(guī)律練習(xí)比短期突擊更有效。建議每周3-5次,每次20-30分鐘,持續(xù)3個月以上觀察效果,避免急于求成。
腰椎間盤突出患者練習(xí)瑜伽需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止,建議在醫(yī)生和瑜伽理療師指導(dǎo)下制定個性化方案。
嬰兒濕疹皮膚變硬通??梢院棉D(zhuǎn),治療方法主要有保濕護理、外用藥物、口服藥物、避免刺激物等。
1. 保濕護理
濕疹皮膚變硬與干燥有關(guān),需每日多次涂抹無刺激保濕霜,幫助軟化角質(zhì)層并修復(fù)皮膚屏障。
2. 外用藥物
皮膚變硬可能伴隨炎癥,醫(yī)生可能建議短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制局部癥狀。
3. 口服藥物
頑固性濕疹可能需口服抗組胺藥物緩解瘙癢,或短期使用免疫調(diào)節(jié)劑改善皮膚免疫異常反應(yīng)。
4. 避免刺激物
接觸化纖衣物、汗液滯留或過度清潔會加重皮膚硬化,應(yīng)選擇純棉衣物并保持環(huán)境溫濕度適宜。
家長需注意避免嬰兒抓撓患處,哺乳期母親應(yīng)減少攝入易致敏食物,若皮膚出現(xiàn)滲液或化膿需立即就醫(yī)。
血瘀型月經(jīng)量少可以適量吃阿膠膏,阿膠膏具有補血活血的功效,有助于改善血瘀癥狀。
1、補血活血阿膠膏主要成分為阿膠,具有補血活血的功效,能夠改善血瘀型月經(jīng)量少的癥狀。
2、調(diào)理氣血阿膠膏可以調(diào)理氣血,促進(jìn)血液循環(huán),緩解因氣血不暢導(dǎo)致的月經(jīng)量少。
3、滋陰潤燥阿膠膏還具有滋陰潤燥的作用,適合血瘀伴有陰虛癥狀的患者。
4、輔助治療阿膠膏可作為輔助治療手段,配合醫(yī)生建議的藥物或其他治療方法使用。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿膠膏,避免自行用藥,同時注意飲食調(diào)理和適量運動。
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