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醫(yī)學(xué)研究:尿酸高,睡前一定要做好這8件事,控制尿酸沒那么難

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:

尿酸高已經(jīng)成為現(xiàn)代人的“隱形健康殺手”,很多人直到體檢報(bào)告亮紅燈才后知后覺。其實(shí)控制尿酸沒那么復(fù)雜,關(guān)鍵在睡前的黃金8小時(shí)。今天教你8個(gè)簡(jiǎn)單易行的小習(xí)慣,讓尿酸乖乖聽話。

一、睡前兩小時(shí)的關(guān)鍵準(zhǔn)備

1、喝夠300ml溫水

夜間血液濃縮會(huì)升高尿酸濃度,睡前適量飲水能稀釋血液。但別喝太多,否則影響睡眠質(zhì)量??梢约悠瑱幟蕩椭鷫A化尿液。

2、泡個(gè)溫水腳

40℃左右的溫水泡腳15分鐘,能促進(jìn)下肢血液循環(huán)。尿酸高的人常伴有末梢循環(huán)不良,這個(gè)方法簡(jiǎn)單又有效。

二、晚餐的三大禁忌

1、遠(yuǎn)離高嘌呤食物

晚餐盡量避免海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物??梢远喑孕┒?、黃瓜等利尿蔬菜。

2、控制主食量

碳水化合物攝入過多會(huì)抑制尿酸排泄。建議晚餐主食不超過100克,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等粗糧。

3、拒絕酒精飲料

啤酒、白酒都會(huì)干擾尿酸代謝,即便是紅酒也要嚴(yán)格控制。睡前3小時(shí)就不要再碰任何酒精。

三、睡前的特殊護(hù)理

1、按摩三陰交穴位

這個(gè)位于腳踝內(nèi)側(cè)的穴位,適當(dāng)按摩能促進(jìn)代謝。注意力.度要輕柔,每側(cè)按摩2-3分鐘即可。

2、做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)

簡(jiǎn)單的腳踝旋轉(zhuǎn)、抬腿動(dòng)作,能預(yù)防夜間尿酸結(jié)晶沉積。注意動(dòng)作要緩慢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、睡眠環(huán)境的調(diào)整

1、保持房間適度濕潤(rùn)

干燥環(huán)境容易導(dǎo)致夜間脫水,建議濕度控制在50%-60%。可以在臥室放盆水或使用加濕器。

2、選擇左側(cè)臥睡姿

這個(gè)姿勢(shì)有利于腎臟血液循環(huán),幫助尿酸排泄??梢栽谙ドw間夾個(gè)枕頭增加舒適度。

記住,控制尿酸是個(gè)系統(tǒng)工程,需要飲食、作息、運(yùn)動(dòng)多管齊下。這些睡前小習(xí)慣看似簡(jiǎn)單,堅(jiān)持下來效果驚人。從今晚開始嘗試兩三個(gè)方法,給身體一個(gè)改善的機(jī)會(huì)。尿酸降下來,關(guān)節(jié)不痛了,體檢報(bào)告好看了,整個(gè)人都會(huì)輕松很多!

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腎結(jié)石在醫(yī)院可以打碎石嗎

腎結(jié)石患者可在醫(yī)院接受體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評(píng)估。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例,通過腰部穿刺建立通道,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

3、輸尿管軟鏡碎石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入可彎曲內(nèi)鏡配合鈥激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需術(shù)前排除尿路感染。

4、開放手術(shù)取石

僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)治療無效的復(fù)雜結(jié)石,需切開腎實(shí)質(zhì)取出結(jié)石,目前臨床已較少采用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢治療后的停藥指標(biāo)

甲亢治療后能否停藥主要依據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)、抗體水平、臨床癥狀及病程時(shí)長(zhǎng)綜合評(píng)估,關(guān)鍵指標(biāo)包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素受體抗體等。

1、甲狀腺功能

促甲狀腺激素需穩(wěn)定在正常范圍至少6-12個(gè)月,游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸維持在中間值水平,提示甲狀腺激素分泌恢復(fù)正常。

2、抗體水平

促甲狀腺激素受體抗體轉(zhuǎn)陰或持續(xù)低滴度是重要停藥指征,抗體陽(yáng)性者復(fù)發(fā)概率較高,需延長(zhǎng)用藥周期或調(diào)整治療方案。

3、臨床癥狀

心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀完全消失,甲狀腺腫明顯縮小且無血管雜音,提示機(jī)體代謝狀態(tài)趨于穩(wěn)定。

4、病程時(shí)長(zhǎng)

規(guī)范抗甲狀腺藥物治療需持續(xù)12-24個(gè)月,放射性碘治療或術(shù)后患者需觀察3-6個(gè)月甲狀腺功能波動(dòng)情況,過早停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。

停藥后仍需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,日常注意控制碘攝入量,避免勞累及精神刺激等誘發(fā)因素。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎里有結(jié)石可以體外碎石嗎

腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、無嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染等情況。禁忌證包括妊娠、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等。

1、適應(yīng)癥:

體外碎石適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石硬度較低且直徑在5-20毫米范圍內(nèi),患者腎功能正常且無尿路感染急性期。

2、術(shù)前評(píng)估:

需通過超聲、CT等影像學(xué)明確結(jié)石位置大小,評(píng)估腎功能及凝血功能,排除嚴(yán)重高血壓、心律失常等基礎(chǔ)疾病。

3、治療過程:

通過X線或超聲定位后,體外沖擊波發(fā)生器產(chǎn)生高能沖擊波聚焦于結(jié)石,通常需重復(fù)進(jìn)行1-3次治療,間隔期2周以上。

4、術(shù)后處理:

術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),必要時(shí)使用解痙鎮(zhèn)痛藥物,2周后復(fù)查評(píng)估碎石效果。

治療后建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出,定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做一次體外碎石多少錢

體外碎石一般需要2000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到碎石部位、結(jié)石大小、醫(yī)院級(jí)別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、碎石部位:

不同部位的結(jié)石碎石難度不同,腎結(jié)石碎石費(fèi)用通常低于輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石碎石費(fèi)用相對(duì)較低。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑越大所需碎石次數(shù)可能越多,超過20毫米的結(jié)石可能需要分次碎石,費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院級(jí)別:

三甲醫(yī)院的碎石費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。

4、麻醉方式:

局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉會(huì)增加麻醉相關(guān)費(fèi)用,部分復(fù)雜病例需要心電監(jiān)護(hù)。

體外碎石后建議多飲水促進(jìn)碎石排出,定期復(fù)查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺炎性結(jié)節(jié)的基本病因

甲狀腺炎性結(jié)節(jié)可能由亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、化膿性甲狀腺炎、放射性甲狀腺炎等原因引起,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)明確診斷。

1、亞急性甲狀腺炎

與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需短期應(yīng)用潑尼松。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺組織破壞,可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需監(jiān)測(cè)TSH水平并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

3、化膿性甲狀腺炎

細(xì)菌感染引起局部化膿性病變,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉或克林霉素治療。

4、放射性甲狀腺炎

頸部放射治療史導(dǎo)致甲狀腺組織損傷,通常呈自限性,必要時(shí)可使用β受體阻滯劑普萘洛爾控制心悸癥狀。

建議定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或壓迫癥狀需及時(shí)就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿結(jié)石震碎后會(huì)痛多久

尿結(jié)石震碎后疼痛一般持續(xù)1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石殘留量、個(gè)人疼痛閾值、術(shù)后炎癥反應(yīng)、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結(jié)石殘留量

震碎后殘留結(jié)石碎片可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,需通過多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

2、疼痛閾值

個(gè)體對(duì)疼痛敏感度差異明顯,疼痛閾值較低者可能需聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部熱敷緩解不適。

3、炎癥反應(yīng)

沖擊波造成的組織水腫可能加重疼痛,可短期使用塞來昔布膠囊等抗炎藥,并監(jiān)測(cè)體溫排除感染。

4、合并感染

若存在泌尿系統(tǒng)感染需加用左氧氟沙星片等抗生素,感染控制后疼痛通常顯著減輕。

術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦垂體異常的早期癥狀有哪些

腦垂體異常的早期癥狀主要有頭痛、視力減退、內(nèi)分泌功能紊亂、疲勞乏力。

1、頭痛

垂體瘤壓迫周圍組織可能導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或脹痛,多位于前額或眼眶后部,部分患者伴有惡心嘔吐。

2、視力減退

腫瘤向上生長(zhǎng)壓迫視交叉時(shí),典型表現(xiàn)為雙眼顳側(cè)偏盲,可能出現(xiàn)視物模糊或視野缺損。

3、內(nèi)分泌紊亂

垂體功能亢進(jìn)或減退均可引起激素分泌異常,女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳,男性多見性功能下降,兒童可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

4、疲勞乏力

促甲狀腺激素或促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常時(shí),可能出現(xiàn)低血壓、低血糖等代謝紊亂癥狀,導(dǎo)致持續(xù)倦怠感。

出現(xiàn)不明原因的內(nèi)分泌失調(diào)或進(jìn)行性視力下降時(shí),建議盡早就診內(nèi)分泌科或神經(jīng)外科,通過垂體激素檢測(cè)和磁共振檢查明確診斷。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃什么有助于排結(jié)石排出

若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、薏米等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,具有利尿作用,有助于增加尿量沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,對(duì)預(yù)防和輔助排出尿酸結(jié)石有一定幫助。

3. 芹菜

芹菜含有豐富膳食纖維和水分,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少鈣質(zhì)在腸道吸收,間接降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

4. 薏米

薏米具有利水滲濕功效,可輔助增加尿液排泄量,但腎陽(yáng)虛者不宜長(zhǎng)期大量食用。

二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

用于尿酸結(jié)石的堿化尿液治療,可提高尿酸溶解度,但需定期監(jiān)測(cè)尿pH值。

2. 坦索羅辛

α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,有助于輸尿管下端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。

3. 雙氯芬酸鈉栓

非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引起的腎絞痛,胃腸道潰瘍患者禁用。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,結(jié)石直徑超過6毫米或伴有感染時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎里面有結(jié)石能碎石嗎

腎結(jié)石可以通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。腎結(jié)石的治療方式選擇主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石硬度。

2、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管軟鏡配合鈥激光處理輸尿管上段及腎盂結(jié)石,尤其適合肥胖或凝血功能障礙患者,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對(duì)大于2厘米的鹿角形結(jié)石或下盞結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后使用氣壓彈道或超聲碎石,可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。

4、藥物排石治療

對(duì)于小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石,需配合每日飲水2000-3000毫升。

碎石治療后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免長(zhǎng)期憋尿及脫水狀態(tài),草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲減病人平時(shí)飲食應(yīng)該注意什么

甲減患者平時(shí)飲食需注意碘攝入均衡、控制高膽固醇食物、增加膳食纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、瘦牛肉,同時(shí)遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、維生素B12等藥物。

一、食物1. 海帶

海帶富含碘元素,有助于甲狀腺激素合成,但需避免過量攝入導(dǎo)致碘過剩,每周建議食用1-2次。

2. 雞蛋

雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素,幫助維持甲狀腺功能,每日可食用1個(gè)全蛋,避免油炸烹飪方式。

3. 燕麥

燕麥含豐富膳食纖維,改善甲減常見便秘癥狀,建議選擇無糖即食燕麥作為早餐主食。

4. 瘦牛肉

瘦牛肉補(bǔ)充血紅素鐵和鋅元素,緩解甲減可能伴隨的貧血,每周攝入不超過500克為宜。

二、藥物1. 左甲狀腺素鈉

作為甲狀腺激素替代治療主要藥物,需空腹服用并定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

2. 甲狀腺片

含T3和T4的動(dòng)物甲狀腺提取物,適用于部分難治性甲減,需警惕過敏反應(yīng)。

3. 維生素B12

甲減可能合并維生素B12缺乏,尤其素食者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲基鈷胺素制劑。

避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物,規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),烹飪時(shí)選用加碘鹽但控制每日鹽攝入量不超過6克。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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