比“壞膽固醇”還危險(xiǎn)？研究發(fā)現(xiàn)：這個(gè)指標(biāo)或讓心血管風(fēng)險(xiǎn)飆升
關(guān)鍵詞：膽固醇
血液檢測(cè)報(bào)告單上那些看似晦澀的指標(biāo)，其實(shí)藏著許多健康密碼。最近一項(xiàng)涉及20萬(wàn)人的大型研究揭示了一個(gè)驚人的發(fā)現(xiàn)：有個(gè)指標(biāo)對(duì)心血管的危害可能比我們熟知的“壞膽固醇”更可怕。這個(gè)隱藏的健康殺手究竟是什么？讓我們一起來揭開它的神秘面紗。
一、被忽視的“沉默殺手”：脂蛋白(a)
1、什么是脂蛋白(a)？
這個(gè)由肝臟合成的特殊蛋白，結(jié)構(gòu)上像是“壞膽固醇”LDL的升級(jí)版。它不僅能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，還會(huì)抑制人體溶解血栓的能力。
2、為何它比LDL更危險(xiǎn)？
與LDL不同，脂蛋白(a)水平主要受遺傳因素決定，飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)其影響有限。更棘手的是，常規(guī)降脂藥物對(duì)它幾乎不起作用。
3、檢測(cè)現(xiàn)狀令人擔(dān)憂
目前常規(guī)體檢很少包含這項(xiàng)檢查，導(dǎo)致許多高風(fēng)險(xiǎn)人群未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。建議有家族心血管病史者主動(dòng)要求檢測(cè)。
二、脂蛋白(a)升高的5個(gè)警.示信號(hào)
1、早發(fā)心血管疾病家族史
如果直系親屬中有人在男性55歲、女性65歲前就發(fā)生過心?；蛑酗L(fēng)，要特別警惕。
2、反復(fù)發(fā)生的血栓事.件
無(wú)明顯誘因的深靜脈血栓或肺栓塞，可能是脂蛋白(a)在作祟。
3、頑固性高膽固醇
即使嚴(yán)格飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，膽固醇仍居高不下時(shí)需要考慮這個(gè)因素。
4、主動(dòng)脈瓣狹窄
研究發(fā)現(xiàn)，脂蛋白(a)升高與主動(dòng)脈瓣鈣化密切相關(guān)。
5、慢性腎病
腎功能異常會(huì)影響脂蛋白代謝，導(dǎo)致其水平異常升高。
三、如何應(yīng)對(duì)這個(gè)“頑固分子”？
1、精準(zhǔn)檢測(cè)很重要
建議檢測(cè)時(shí)要求醫(yī)生開具“Lp(a)”專項(xiàng)檢查，普通血脂檢查無(wú)法反映其真實(shí)水平。
2、現(xiàn)有治療手段
雖然常規(guī)他汀類藥物無(wú)效，但新型RNA干擾療法已顯示出良好前景。對(duì)于極高風(fēng)險(xiǎn)者，可考慮脂蛋白分離術(shù)。
3、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重雖然不能直接降低脂蛋白(a)，但能減輕其對(duì)血管的損害。
4、重點(diǎn)保護(hù)其他靶器官
嚴(yán)格控制血壓、血糖，定期檢查頸動(dòng)脈和心臟血管情況。
四、特殊人群的防護(hù)建議
1、有家族史者
建議20歲后就進(jìn)行基線檢測(cè)，之后每3-5年復(fù)查一次。
2、已確診升高者
需要更嚴(yán)格地控制其他危險(xiǎn)因素，必要時(shí)使用抗血小板藥物預(yù)防血栓。
3、孕婦群體
妊娠期脂蛋白(a)水平會(huì)自然升高，但通常產(chǎn)后會(huì)恢復(fù)，不必過度緊張。
4、兒童篩查
對(duì)于有明確家族史的兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢測(cè)。
這個(gè)隱藏的健康指標(biāo)給我們敲響了警.鐘：心血管疾病的防控不能只看膽固醇。了解自己的風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性措施，才能真正守護(hù)血管健康。下次體檢時(shí)，不妨主動(dòng)詢問醫(yī)生關(guān)于脂蛋白(a)的檢測(cè)，給自己的心臟多一份保障。記住，預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要，特別是面對(duì)這種“頑固”的健康威脅時(shí)。