醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺瘤手術(shù)方式主要有甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)、射頻消融術(shù)。

  1、腺葉切除術(shù)

  適用于單側(cè)良性腫瘤，切除病變側(cè)甲狀腺葉，保留對(duì)側(cè)腺體功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性聲音嘶啞或低鈣血癥。

  2、全切術(shù)

  針對(duì)雙側(cè)腫瘤或惡性傾向者，完全切除甲狀腺組織。需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，可能損傷甲狀旁腺功能。

  3、腔鏡手術(shù)

  通過腋窩或口腔前庭入路進(jìn)行微創(chuàng)切除，創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高。適用于直徑小于5厘米的良性腫瘤。

  4、射頻消融

  在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺消融腫瘤，適合高齡或基礎(chǔ)疾病多的患者。可能存在消融不徹底或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療。保持切口清潔干燥，避免劇烈頸部活動(dòng)。