胃不好的人,想要降低胃病發(fā)生率,這4種水果,能少吃盡量少吃

關(guān)鍵詞:胃病
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福州眼科醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防盲為一體的三級(jí)眼科專科醫(yī)院,開(kāi)設(shè)有眼底病、眼外傷、眼表及角膜病、白內(nèi)障、青光眼、屈光眼肌、眼眶病、斜弱視、眼視光等專科,以及臨床醫(yī)技檢查、檢驗(yàn)等臨床輔助科室。開(kāi)展全飛秒激光近視手術(shù)、圓錐角膜交聯(lián)術(shù)、23G/25G/27G玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、折疊人工玻璃體球囊植入術(shù)、飛蚊癥激光及27G玻璃體手術(shù)、顯微鏡下斜視微創(chuàng)手術(shù)、飛秒激光輔助超聲乳化手術(shù)、散光矯正型人工晶體植入術(shù)、三焦點(diǎn)、無(wú)級(jí)變焦及區(qū)域折射等多焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù)、有晶體眼人工晶體(ICL)植入術(shù)、1.8mm小切口白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、CLASS手術(shù)、眼部腫瘤摘除術(shù)、新材料眼眶骨折復(fù)位手術(shù)等手術(shù)。
工欲善其事,必先利其器。福州眼科醫(yī)院購(gòu)置了一系列現(xiàn)代化眼科診療設(shè)備,如擁有德國(guó)蔡司VisuMax3.0全飛秒& MEL90準(zhǔn)分子激光聯(lián)機(jī)手術(shù)平臺(tái)、三維眼前節(jié)分析儀Pentacam、角膜地形圖/Zeiss/Atlas 9000(Mel90聯(lián)機(jī));美國(guó)愛(ài)爾康centurion白內(nèi)障超乳機(jī)、美國(guó)博士倫VICTUS飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)、Verion手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、美國(guó)愛(ài)爾康infinitiozil超乳機(jī)、進(jìn)口手術(shù)顯微鏡、Alocn玻切超乳一體機(jī)、美國(guó)Synerhetics吊頂燈、骨動(dòng)力系統(tǒng);眼前節(jié)照相系統(tǒng)、COS干眼分析儀、OPD角膜屈光分析儀、AB超及角膜測(cè)厚儀、OA2000光學(xué)生物測(cè)量?jī)x、KOWA FM-600激光前房閃輝儀、超聲生物顯微鏡UBM、電生理、視野計(jì)、德國(guó)OCT-4光學(xué)相關(guān)斷層掃描儀,TOPCON血流OCT、Optos歐堡廣角激光眼底掃描儀、海德堡眼底熒光造影、YAG激光儀、YAG激光飛蚊癥治療儀;醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備等硬件水平已達(dá)到省內(nèi)較高水平。開(kāi)業(yè)至今,我院醫(yī)生在各核心期刊及相關(guān)學(xué)術(shù)雜志上共發(fā)表刊登論文50余篇。
福州眼科醫(yī)院擁有一批國(guó)內(nèi)外知名的眼科專家,其中包括:黎新,副院長(zhǎng),福州眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、眼科學(xué)教授/主任醫(yī)師、特邀近視手術(shù)專家、廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心屈光手術(shù)中心副主任、華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)學(xué)術(shù)委員會(huì)眼屈光手術(shù)分委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)博士后基金評(píng)審專家、廈門(mén)醫(yī)學(xué)院特聘教授、《國(guó)際眼科雜志》特約研究員、從事眼科工作24年,臨床經(jīng)驗(yàn)更加豐富;專注眼屈光手術(shù)14年,能夠更加熟練操作各類(lèi)近視激光治療設(shè)備,手術(shù)技巧較嫻熟,已經(jīng)成功完成包括全飛秒SMILE手術(shù)在內(nèi)的各類(lèi)近視手術(shù);尤其擅長(zhǎng)近視眼的激光矯治及處理各種眼科疑難雜癥。
李瑞霞,副主任醫(yī)師,眼科學(xué)碩士,SMILE 全飛秒手術(shù)全球認(rèn)證醫(yī)師,ICL晶體植入手術(shù)全球認(rèn)證醫(yī)師,廈門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科學(xué)助教,《國(guó)際眼科雜志》優(yōu)秀審稿專家,華廈眼科集團(tuán)屈光手術(shù)技術(shù)帶教專家,華廈眼科集團(tuán)“明日之星培訓(xùn)班”帶教老師。 2021年榮獲全國(guó)“SMILE之星”。2023年2月榮獲“全國(guó)ICL晶體植入手術(shù)視頻大賽二等獎(jiǎng)”。畢業(yè)于河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事眼科臨床工作十余年,具有扎實(shí)的眼視光學(xué)??评碚摶A(chǔ)及豐富的處理各種屈光手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練各種眼科常見(jiàn)儀器的檢查,在國(guó)外知名雜《EuropeanReview for Medical and PharmacologicalSciences》及國(guó)家級(jí)核心雜志以第一作者發(fā)表論文數(shù)篇。熟練掌握全飛秒SMILE、FS-LASIK、個(gè)性化半飛、老視激光手術(shù)、SMART 全激光等各類(lèi)角膜屈光手術(shù)以及ICL晶體植入手術(shù)。
醫(yī)院設(shè)備:福州眼科醫(yī)院購(gòu)置了一系列的現(xiàn)代化眼科診療設(shè)備, 如德國(guó)蔡司VisuMax3.0全飛秒& MEL90準(zhǔn)分子激光聯(lián)機(jī)手術(shù)平臺(tái)、三維眼前節(jié)分析儀Pentacam、角膜地形圖/Zeiss/Atlas 9000(Mel90聯(lián)機(jī));高智能化的美國(guó)愛(ài)爾康centurion白內(nèi)障超乳機(jī)、美國(guó)博士倫VICTUS飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)、Verion手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、美國(guó)愛(ài)爾康infinitiozil超乳機(jī)、進(jìn)口手術(shù)顯微鏡、Alocn玻切超乳一體機(jī)、美國(guó)Synerhetics吊頂燈、骨動(dòng)力系統(tǒng);眼前節(jié)照相系統(tǒng)、COS干眼分析儀、OPD角膜屈光分析儀、AB超及角膜測(cè)厚儀、OA2000光學(xué)生物測(cè)量?jī)x、KOWA FM-600激光前房閃輝儀、超聲生物顯微鏡UBM、電生理、視野計(jì)、德國(guó)OCT-4光學(xué)相關(guān)斷層掃描儀,TOPCON血流OCT、Optos歐堡廣角激光眼底掃描儀、海德堡眼底熒光造影、YAG激光儀、YAG激光飛蚊癥治療儀等。
甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺功能減退的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,兩者均可引發(fā)全身多系統(tǒng)損害,但急性甲亢危象和重度甲減黏液性水腫昏迷屬于危急重癥。
1、甲亢急性風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺危象可導(dǎo)致高熱、心律失常甚至多器官衰竭,需緊急使用丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物控制,死亡率超過(guò)20%。
2、甲減慢性損害長(zhǎng)期未治療的甲減可能引發(fā)心肌病變、認(rèn)知障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸抑制,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。
3、甲亢器官損傷Graves病可能引發(fā)突眼性眼病、骨質(zhì)疏松,治療需聯(lián)合甲巰咪唑、放射性碘或甲狀腺切除術(shù)等綜合干預(yù)。
4、甲減代謝影響基礎(chǔ)代謝率持續(xù)低下可致高脂血癥、動(dòng)脈硬化,兒童患者可能出現(xiàn)呆小癥,需早期篩查并補(bǔ)充甲狀腺激素。
建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī),治療期間避免高碘飲食并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
甲狀腺球蛋白水平超過(guò)300微克/升可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等疾病有關(guān),建議結(jié)合甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺球蛋白升高常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn),可能與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,治療可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
2、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺球蛋白釋放增加,常伴隨甲狀腺腫大和抗體陽(yáng)性,需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)良性或惡性結(jié)節(jié)均可引起球蛋白升高,需通過(guò)超聲檢查評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),可疑惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確診斷。
4、甲狀腺癌分化型甲狀腺癌術(shù)后球蛋白水平是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo),超過(guò)300微克/升提示復(fù)發(fā)可能,需結(jié)合碘131全身掃描等檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白升高應(yīng)避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療,避免自行服用含碘保健品。
甲亢病人飲食安排需遵循高熱量、高蛋白、低碘原則,可適量吃西藍(lán)花、蘋(píng)果、雞胸肉、燕麥等食物,也可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。
一、食物1. 西藍(lán)花西藍(lán)花富含膳食纖維和維生素C,有助于減少甲狀腺激素合成,烹飪時(shí)建議水煮或清蒸。
2. 蘋(píng)果蘋(píng)果含果膠可促進(jìn)重金屬排泄,避免碘過(guò)量吸收,每日1-2個(gè)為宜。
3. 雞胸肉雞胸肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白幫助修復(fù)組織,建議去皮后蒸煮食用,每周3-4次。
4. 燕麥燕麥含β-葡聚糖可調(diào)節(jié)免疫功能,選擇無(wú)糖即食型作為主食替代品。
二、藥物1. 甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少激素合成,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2. 丙硫氧嘧啶適用于妊娠期甲亢患者,可能引起粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
3. 普萘洛爾用于緩解心悸手抖等交感興奮癥狀,哮喘患者禁用。
避免海帶紫菜等高碘食物,烹飪使用無(wú)碘鹽,保持規(guī)律作息并定期復(fù)查甲狀腺功能。
腎結(jié)石手術(shù)治療一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1. 手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高。不同術(shù)式對(duì)設(shè)備要求和操作難度差異顯著。
2. 結(jié)石大小結(jié)石直徑超過(guò)20毫米時(shí)需分次手術(shù),費(fèi)用相應(yīng)增加。多發(fā)結(jié)石或鹿角形結(jié)石處理難度大,可能需聯(lián)合多種術(shù)式。
3. 醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%。地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異會(huì)導(dǎo)致相同術(shù)式費(fèi)用波動(dòng)20%左右。
4. 術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)住院時(shí)間,日均費(fèi)用增加500-1000元。部分患者需二次手術(shù)清除殘余結(jié)石。
術(shù)前完善CT等檢查可精準(zhǔn)制定手術(shù)方案,術(shù)后多飲水并定期復(fù)查超聲,有助于降低復(fù)發(fā)概率和后續(xù)醫(yī)療支出。
甲狀腺炎可以掛內(nèi)分泌科。甲狀腺炎屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌科是診治甲狀腺炎的常規(guī)科室,其他相關(guān)科室還包括普通外科、核醫(yī)學(xué)科等。
1、內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科主要負(fù)責(zé)甲狀腺功能異常的診斷和治療,包括甲狀腺炎的激素水平評(píng)估和藥物調(diào)控。
2、普通外科當(dāng)甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)或腫大壓迫癥狀時(shí),可能需要外科干預(yù),此時(shí)需轉(zhuǎn)診至普通外科。
3、核醫(yī)學(xué)科對(duì)于需要放射性碘治療的特殊類(lèi)型甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎合并甲亢,需核醫(yī)學(xué)科參與治療。
4、風(fēng)濕免疫科少數(shù)甲狀腺炎與自身免疫性疾病相關(guān),如合并干燥綜合征時(shí)需風(fēng)濕免疫科協(xié)同診療。
建議首診選擇內(nèi)分泌科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體分型及并發(fā)癥情況決定是否需要多學(xué)科聯(lián)合診療,同時(shí)注意避免高碘飲食并定期復(fù)查甲狀腺功能。
闌尾炎切除術(shù)后可能產(chǎn)生短期不適、消化功能暫時(shí)性改變、罕見(jiàn)并發(fā)癥及長(zhǎng)期適應(yīng)性調(diào)整等影響。
1、短期不適術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛、低熱或腹脹,通常1-2周內(nèi)緩解,需遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。
2、消化改變部分患者早期可能出現(xiàn)輕微腹瀉或便秘,與腸道菌群短期失衡有關(guān),可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)。
3、并發(fā)癥少數(shù)情況下可能發(fā)生切口感染或腸粘連,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱或腹痛,需及時(shí)就醫(yī)使用頭孢曲松等抗生素治療。
4、長(zhǎng)期適應(yīng)人體會(huì)逐漸代償闌尾功能,術(shù)后3-6個(gè)月消化功能多恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
術(shù)后建議保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查確?;謴?fù)良好。
多數(shù)情況下結(jié)石手術(shù)無(wú)須常規(guī)進(jìn)行造影檢查,是否需造影取決于結(jié)石位置、手術(shù)方式、既往病史及影像學(xué)評(píng)估結(jié)果。
1、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石或腎盂結(jié)石通常可通過(guò)超聲或CT明確,而疑似腎盞憩室結(jié)石等特殊位置可能需要造影輔助定位。
2、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等復(fù)雜術(shù)式可能需術(shù)中造影確認(rèn)集合系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),而輸尿管軟鏡手術(shù)多依賴術(shù)前影像評(píng)估。
3、病史因素既往有泌尿系統(tǒng)畸形、手術(shù)史或腎功能異常患者,造影有助于評(píng)估尿路通暢性及殘余腎功能。
4、影像評(píng)估當(dāng)常規(guī)影像檢查無(wú)法明確結(jié)石與尿路關(guān)系時(shí),造影可動(dòng)態(tài)觀察造影劑排泄情況以輔助制定手術(shù)方案。
具體檢查方案需主診醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況判斷,術(shù)前完善尿常規(guī)、腎功能等基礎(chǔ)評(píng)估有助于決策。
女性腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需控制每日鹽分?jǐn)z入低于5克,減少腌制食品和加工食品。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。需根據(jù)病因使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
多數(shù)甲減患者需要終身服藥,甲狀腺功能減退癥的治療方案主要有替代治療、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理。
1、替代治療左甲狀腺素鈉是主要治療藥物,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量,常見(jiàn)藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等。
2、定期監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期或劑量調(diào)整期間應(yīng)縮短至每4-6周監(jiān)測(cè),避免藥物過(guò)量或不足。
3、生活方式調(diào)整保證碘攝入但避免過(guò)量,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。
4、并發(fā)癥管理合并心血管疾病需控制血脂血壓,出現(xiàn)粘液性水腫昏迷等急癥需住院治療,可能與自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān)。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥,日常注意保暖防寒,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
腎結(jié)石可能引起右后背疼痛。腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛,可能放射至后背、腹股溝或會(huì)陰部,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)直接刺激管壁神經(jīng),引發(fā)痙攣性疼痛,疼痛可沿輸尿管走向放射至后背。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,觸發(fā)內(nèi)臟牽涉痛。可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。需通過(guò)超聲定位結(jié)石,可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇促進(jìn)排石。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱伴后背鈍痛,可能與腎盂腎炎有關(guān)。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素治療。
4、肌肉代償性緊張長(zhǎng)期疼痛姿勢(shì)異常可導(dǎo)致腰背肌肉痙攣。熱敷和體位調(diào)整有助于緩解,若持續(xù)疼痛需排除脊柱病變。
出現(xiàn)持續(xù)后背疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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