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換季陰雨關(guān)節(jié)易痛?硫酸與鹽酸氨基葡萄糖膠囊怎么選?

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:

正值夏秋換季,頻繁的陰雨天讓空氣濕度驟升、氣溫忽高忽低,不少骨關(guān)節(jié)炎患者開始頻繁遭遇關(guān)節(jié)僵硬、酸痛的困擾,稍一活動就倍感不適。其實(shí),夏秋換季雖對關(guān)節(jié)不友好,但通過科學(xué)護(hù)理能有效緩解不適。這類人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用氨糖類藥物來修復(fù)軟骨、強(qiáng)健關(guān)節(jié)。不過,氨糖藥物又分為硫酸氨基葡萄糖膠囊和鹽酸氨基葡萄糖膠囊兩類,二者在療效和耐受性上有什么區(qū)別?該如何選擇才能更好呵護(hù)關(guān)節(jié)呢?

硫酸與鹽酸氨基葡萄糖膠囊區(qū)別一:前者療效更確切

藥物的療效,是骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)注的重中之重。在這方面,硫酸氨基葡萄糖膠囊與鹽酸氨基葡萄糖膠囊雖同屬氨糖類產(chǎn)品,具有修復(fù)保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、抗炎抑制關(guān)節(jié)損傷、促進(jìn)滑液分泌潤滑關(guān)節(jié)這三重作用,能夠有效改善骨關(guān)節(jié)炎問題,但二者在實(shí)際治療效果上存在明顯不同[1]。

根據(jù)國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上發(fā)布的一項研究明確指出,在治療膝骨關(guān)節(jié)炎時,硫酸氨基葡萄糖膠囊的效果超過了鹽酸氨基葡萄糖膠囊在內(nèi)的33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物,能夠更有效地延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的速度,從根本上減緩關(guān)節(jié)磨損的進(jìn)程、改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)[2]。

硫酸與鹽酸氨基葡萄糖膠囊區(qū)別二:前者吸收耐受性俱佳

除了療效差異,藥物成分被人體吸收利用的效率,以及直接關(guān)系到患者能否長期堅持用藥的耐受性,也是骨關(guān)節(jié)炎患者選藥時需要重點(diǎn)考量的因素。

硫酸氨基葡萄糖膠囊中的硫酸根,是人體關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)蛋白聚糖的天然組成部分,自帶“契合人體”的內(nèi)源性優(yōu)勢。這種溫和屬性不僅讓它口服后能與身體機(jī)能高度適配,吸收利用率可達(dá)到90%,能更高效地作用于關(guān)節(jié)部位,還不易刺激腸胃,長期服用后出現(xiàn)胃部不適的概率很低,耐受性更佳[3]。

而鹽酸氨基葡萄糖膠囊含有的氯離子,并非關(guān)節(jié)正常代謝所需的成分,口服后可能對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激,不僅容易引發(fā)胃部不適,給身體帶來額外負(fù)擔(dān),還可能間接干擾藥物在腸道內(nèi)的吸收過程,導(dǎo)致整體吸收效率下降[4]。

硫酸氨基葡萄糖膠囊如何選?原研OTC維固力品質(zhì)更可靠

從上文的對比中能清晰看出,硫酸氨基葡萄糖膠囊在療效、吸收效率和耐受性上,都比鹽酸氨基葡萄糖膠囊更有優(yōu)勢,是骨關(guān)節(jié)炎患者修復(fù)軟骨、強(qiáng)健關(guān)節(jié)的明智之選。但市面上的硫酸氨基葡萄糖膠囊品類繁雜,主要分為OTC藥品和保健品類,二者差異顯著,選擇時需格外留意。

其中,OTC氨糖屬于正規(guī)藥品,對骨關(guān)節(jié)炎有明確治療作用,能針對性緩解關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀。這類產(chǎn)品上市前必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗,只有在療效得到充分驗證后才能獲批,因此在品質(zhì)穩(wěn)定性和治療效果上更有保障。

而保健類氨糖僅具備“增強(qiáng)骨密度”的保健功能,無法替代藥品治療骨關(guān)節(jié)炎,且上市前無需通過臨床試驗驗證實(shí)際效果,在改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀、延緩病情方面缺乏明確的療效支撐。

因此,骨關(guān)節(jié)炎患者更應(yīng)選擇療效明確的OTC氨糖類藥物,比如維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊就是歐洲ESCEO協(xié)會強(qiáng)烈推薦的骨關(guān)節(jié)炎長期基礎(chǔ)治療藥物[5]。

維固力在骨科領(lǐng)域已有50年專研歷史,積累了豐富的關(guān)節(jié)疾病治療經(jīng)驗。作為原研藥,它擁有獨(dú)家硫酸氨糖生產(chǎn)工藝,活性成分純度高且達(dá)到醫(yī)用級別,無論是治療效果還是長期服用的耐受性,都值得患者信賴。

維固力的療效有充分依據(jù),國際公認(rèn)的綜合性醫(yī)學(xué)四大期刊之一《柳葉刀》發(fā)布的一項研究證實(shí),長期服用維固力,可使膝骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛緩解約4倍,關(guān)節(jié)活動能力提升約2倍,還能有效抑制關(guān)節(jié)磨損,讓關(guān)節(jié)間隙變窄速度延緩約4倍[6][7]。

夏秋換季的陰雨天雖易讓骨關(guān)節(jié)炎人群的關(guān)節(jié)添負(fù)擔(dān),但只要做好科學(xué)養(yǎng)護(hù),就能有效減少不適。在用藥上,明確硫酸氨基葡萄糖膠囊與鹽酸氨基葡萄糖膠囊的區(qū)別,選擇維固力這類原研OTC硫酸氨基葡萄糖膠囊,更可靠地延緩關(guān)節(jié)磨損、修復(fù)軟骨損傷、緩解疼痛腫脹等不適。在日常生活中,需要避開長時間蹲跪、爬樓梯等增加關(guān)節(jié)壓力的動作;選寬松舒適的鞋子減輕關(guān)節(jié)受力;陰雨天注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。堅持科學(xué)用藥與日常呵護(hù)相結(jié)合,骨關(guān)節(jié)炎患者才能在換季時也守住關(guān)節(jié)健康,更舒適地享受生活。

參考文獻(xiàn):

朱靜華,叢林.氨糖的功效和使用[J].田徑,2022,(01):84.

Gregori D,Giacovelli G,Minto C,et al.Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis.Jama.2018;320(24):2564.doi:10.1001/jama.2018.19319

Setnikar I.Arzneimittelforschung.2001 Sep;51(9):699-725.

金溪.硫酸氨糖和鹽酸氨糖,到底哪種好[J].江蘇衛(wèi)生保健,2021,(02):28.

Bruyère O,Honvo G,Veronese N,et al.An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis,Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases(ESCEO).Seminars in Arthritis and Rheumatism.2019;49(3):337-350.

Reginster JY,Deroisy R,Rovati LC,et al.Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression:a randomised,placebo-controlled clinical trial.Lancet.Jan 27 2001;357(9252):251-6.

PavelkaK,GatterovaJ,OlejarovaM,http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html

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闌尾炎保守治療需要多久

闌尾炎保守治療一般需要7-14天,實(shí)際時間受到病情嚴(yán)重程度、個體差異、用藥效果、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。

1、病情程度

單純性闌尾炎保守治療時間較短,化膿性或局限性腹膜炎患者恢復(fù)期可能延長。

2、個體差異

年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者愈合速度可能減緩。

3、用藥方案

頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑等抗生素需足療程使用,過早停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

4、并發(fā)癥

出現(xiàn)腸梗阻或膿腫等并發(fā)癥時,需延長治療周期并調(diào)整方案。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息,選擇流質(zhì)飲食并監(jiān)測體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇應(yīng)立即復(fù)診評估手術(shù)指征。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
甲狀腺會引起頸椎痛嗎

甲狀腺疾病通常不會直接引起頸椎痛,但甲狀腺腫大、甲狀腺炎等可能因壓迫鄰近組織導(dǎo)致頸部不適。頸椎痛常見原因主要有肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷等。

1、肌肉勞損

長期低頭或姿勢不良可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張酸痛,可通過熱敷、按摩緩解,無須特殊用藥。

2、頸椎退行性變

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激神經(jīng)根,表現(xiàn)為頸肩部放射性疼痛,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診,常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片。

3、神經(jīng)壓迫

椎管狹窄或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫脊髓或神經(jīng),伴隨上肢麻木,嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)如頸椎前路減壓融合術(shù)。

4、外傷因素

頸部急性扭傷或揮鞭樣損傷可能導(dǎo)致局部韌帶損傷,急性期需制動并配合非甾體抗炎藥治療。

若頸部疼痛持續(xù)加重或伴隨甲狀腺區(qū)域腫大、吞咽困難等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查甲狀腺與頸椎問題,日常注意保持正確坐姿并避免長時間伏案工作。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
兩歲寶寶有蛀牙怎么辦

兩歲寶寶蛀牙可通過涂氟治療、窩溝封閉、飲食調(diào)整、口腔清潔等方式干預(yù)。蛀牙通常由不良喂養(yǎng)習(xí)慣、口腔衛(wèi)生不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1、涂氟治療

專業(yè)牙科醫(yī)生使用氟化鈉或氟化亞錫進(jìn)行牙齒表面涂氟,幫助增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。適用于早期淺齲,每3-6個月重復(fù)進(jìn)行。

2、窩溝封閉

對磨牙深窩溝處使用流動樹脂材料封閉,防止食物殘渣滯留。需家長定期檢查封閉劑完整性,發(fā)現(xiàn)脫落及時補(bǔ)做。

3、飲食調(diào)整

家長需避免夜間奶睡,減少餅干糖果等黏性高糖食物攝入。改用吸管杯飲水,餐后喂食清水沖洗口腔。

4、口腔清潔

家長應(yīng)使用嬰幼兒軟毛牙刷每日早晚幫孩子刷牙,配合米粒大小含氟牙膏。乳牙鄰面需用牙線清潔,防止鄰面齲發(fā)生。

建議家長每3個月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣,乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育需及時干預(yù)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕了嗓子發(fā)炎了怎么辦

懷孕期間嗓子發(fā)炎可通過多飲水、鹽水漱口、蜂蜜水潤喉、霧化吸入等方式緩解,通常由免疫力下降、用嗓過度、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。

1、多飲水

每日保持充足水分?jǐn)z入有助于緩解咽喉干燥,建議飲用溫水或檸檬水,避免含糖飲料刺激黏膜。

2、鹽水漱口

用溫鹽水每日漱口3-4次可減輕局部炎癥,配制濃度為0.9%的生理鹽水,注意避免吞咽。

3、蜂蜜水潤喉

蜂蜜具有抗菌和舒緩作用,將1-2勺蜂蜜加入溫水中飲用,糖尿病患者慎用。

4、霧化吸入

嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水霧化,避免自行添加藥物,霧化后需清潔面部避免殘留。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸急促時應(yīng)及時產(chǎn)科就診,避免服用含偽麻黃堿等成分的復(fù)方感冒藥。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石多大才需要手術(shù)嗎

直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,需配合大量飲水及適度運(yùn)動。

2、體外碎石:

適用于6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

3、經(jīng)皮腎鏡:

針對20毫米以上鹿角形結(jié)石或硬度較高的胱氨酸結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光碎石,需住院治療且存在出血或感染風(fēng)險。

4、輸尿管軟鏡:

適用于15毫米以下的中下盞結(jié)石,經(jīng)尿道置入可彎曲內(nèi)鏡配合鈥激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需術(shù)前留置輸尿管支架。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腳氣會傳染嗎腳氣用什么

腳氣具有傳染性,可通過直接接觸或共用物品傳播。治療腳氣可使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,同時需保持足部干燥清潔。

1、傳染途徑

腳氣由真菌感染引起,可通過皮膚接觸、共用鞋襪或毛巾等途徑傳播,公共浴室和游泳池是常見感染場所。

2、藥物治療

硝酸咪康唑乳膏可抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏對多種皮膚癬菌有效,特比萘芬乳膏能干擾真菌固醇代謝。

3、日常防護(hù)

穿透氣鞋襪并每日更換,避免赤腳行走,不與感染者共用個人物品,使用后需消毒處理。

4、環(huán)境消毒

定期用陽光暴曬鞋襪,浴室地面使用含氯消毒劑清潔,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。

治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,癥狀消失后仍需持續(xù)用藥一段時間以防復(fù)發(fā),家庭成員需同步預(yù)防。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥打結(jié)石需要注意些什么

中藥治療泌尿系結(jié)石需注意辨證施治、藥物配伍禁忌、療程監(jiān)測及生活調(diào)整,常用藥物包括金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、石韋等,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、辨證施治

需明確結(jié)石類型與體質(zhì)證型,濕熱型常用八正散加減,氣滯型選用沉香散,腎虛者需配合六味地黃丸等基礎(chǔ)方劑,錯誤辨證可能加重病情。

2、藥物禁忌

避免與西藥利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,孕婦禁用破血消癥類中藥,腎功能不全者慎用含鉀量高的金錢草,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

3、療效監(jiān)測

每2周復(fù)查超聲觀察結(jié)石移動情況,若出現(xiàn)腎絞痛加劇或發(fā)熱需立即停用,連續(xù)用藥不超過8周無效時應(yīng)考慮體外碎石等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。

4、生活配合

每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石,避免久坐憋尿等不良習(xí)慣。

治療期間出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),直徑超過6毫米的結(jié)石或合并腎積水者建議優(yōu)先考慮外科干預(yù)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
有腎結(jié)石應(yīng)該注意些什么

腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、避免誘發(fā)因素及定期復(fù)查,具體措施包括限制高草酸食物、每日飲水超過2000毫升、減少鈉鹽攝入、適度運(yùn)動等。

1、飲食調(diào)整

限制菠菜、堅果等高草酸食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,增加柑橘類水果攝入以抑制結(jié)石形成,避免過量飲用濃茶或咖啡。

2、液體管理

每日飲水保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。

3、生活習(xí)慣

避免久坐或憋尿行為,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍,夜間排尿1-2次降低尿液濃縮風(fēng)險。

4、醫(yī)療監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲,突發(fā)腰痛需及時排查結(jié)石嵌頓,既往結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對性預(yù)防。

出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水時需考慮體外碎石或手術(shù)治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
治好腎結(jié)石需要多少錢

治好腎結(jié)石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

小結(jié)石可通過藥物排石治療,費(fèi)用約5000-10000元;大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù),費(fèi)用可能超過20000元。

2、治療方法

藥物保守治療費(fèi)用最低;體外沖擊波碎石約8000-15000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)費(fèi)用通常在20000元以上。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更完善;私立醫(yī)院費(fèi)用可能更高,但服務(wù)更個性化。

4、地區(qū)差異

一線城市醫(yī)療費(fèi)用普遍較高;醫(yī)保報銷比例因地而異,部分治療項目可能不在醫(yī)保范圍內(nèi)。

建議多飲水、限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),具體治療方案需由泌尿外科醫(yī)生評估后確定。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
雙小腎結(jié)石要怎樣才能治好

雙腎小結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。

1、多飲水排石:

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議增加柑橘類果汁攝入,避免濃茶咖啡。

2、藥物溶石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波:

適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡馨殡S血尿、腰痛等反應(yīng),術(shù)后需配合體位排石。

4、輸尿管鏡取石:

針對輸尿管中下段嵌頓結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。

日常需控制鈉鹽攝入,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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