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醫(yī)生提醒:高血壓早期或不是頭暈,而是身體出現(xiàn)3種異常,留意

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:

高血壓這個(gè)“無聲殺手”總愛玩捉迷藏,你以為頭暈才是警.報(bào)?其實(shí)身體早就用其他方式在敲警.鐘了。很多人直到體檢才發(fā)現(xiàn)血壓超標(biāo),殊不知那些被忽略的小異常,都是血管在發(fā)出的求.救信號(hào)。

一、容易被忽視的三種異常表現(xiàn)

1、晨起后腦勺發(fā)緊

不少高血壓患者反映,早上起床時(shí)后腦勺有緊繃感,像戴了緊箍咒。這種脹痛與普通頭痛不同,往往持續(xù)半小時(shí)以上,活動(dòng)后反而減輕。這是夜間血壓波動(dòng)導(dǎo)致的血管痙攣反應(yīng)。

2、耳內(nèi)持續(xù)性嗡鳴

突然出現(xiàn)的耳鳴別總怪罪耳機(jī),當(dāng)高壓血流沖擊耳蝸毛細(xì)血管時(shí),會(huì)產(chǎn)生類似蟬鳴的聲響。特點(diǎn)是單側(cè)發(fā)作、音調(diào)較高,在安靜環(huán)境尤其明顯。

3、手指莫名發(fā)麻

無緣無故的手指刺痛感,特別是左手無名指和小指,可能是血壓升高壓迫神經(jīng)所致。這種麻木往往來得快去得快,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。

二、為什么這些癥狀容易被忽略?

1、具有間歇性特點(diǎn)

這些異常時(shí)有時(shí)無,容易讓人誤以為是疲勞或亞健康狀態(tài)。有位患者把反復(fù)耳鳴歸結(jié)為“上火”,耽誤了兩年才確診。

2、與常見小毛病混淆

后腦勺脹痛常被當(dāng)作頸椎病,手指發(fā)麻容易誤診為腕管綜合征。建議測量血壓時(shí)最好記錄不同時(shí)段的數(shù)據(jù)。

3、年輕人警惕性更低

30歲出頭的程序員小張,長期把晨起頭痛歸咎于熬夜加班,直到眼底出血才就醫(yī),那時(shí)血管已出現(xiàn)不可逆損傷。

三、發(fā)現(xiàn)異常后該怎么做?

1、建立血壓監(jiān)測檔案

連續(xù)7天早晚各測一次,注意測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。記錄數(shù)據(jù)時(shí)別忘了標(biāo)注測量時(shí)間和狀態(tài)。

2、做份血管健康檢查

除了常規(guī)血壓檢測,建議加做頸動(dòng)脈超聲和尿微量蛋白測定。這些檢查能發(fā)現(xiàn)早期血管病變,費(fèi)用在200-300元左右。

3、調(diào)整生活方式

限鹽不必等到確診,普通人每日鹽攝入也應(yīng)控制在5克以內(nèi)。推薦用低鈉鹽替代普通食鹽,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑。

四、這些認(rèn)知誤區(qū)要避開

1、“沒癥狀就代表不嚴(yán)重”

血壓高低與癥狀不成正比,有些人血壓飆到180也沒感覺,但血管損傷一直在持續(xù)。

2、“年輕人不會(huì)得高血壓”

門診中30歲以下患者占比已達(dá)18.6%,長期熬夜、外賣飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)都是誘因。

3、“吃藥會(huì)傷肝腎”

正規(guī)降壓藥對(duì)肝腎的影響,遠(yuǎn)小于高血壓本身對(duì)器官的損害。該用藥時(shí)別猶豫。

血管就像城市的供水管道,壓力過大時(shí)不會(huì)立即爆裂,但會(huì)從最薄弱處開始滲漏。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)這些不起眼的異常時(shí),不妨拿出血壓計(jì)測一測。記住,最好的治療時(shí)機(jī)永遠(yuǎn)是現(xiàn)在,別等血管亮紅燈才后悔莫及。

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1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑小于5毫米時(shí)可通過藥物排石,費(fèi)用約5000-8000元;超過10毫米可能需體外沖擊波碎石,費(fèi)用約10000-15000元。

2、治療方法

藥物保守治療費(fèi)用較低;體外沖擊波碎石單次約8000-12000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約20000-30000元;輸尿管軟鏡手術(shù)費(fèi)用更高。

3、醫(yī)院級(jí)別

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高;不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例差異明顯,自費(fèi)部分從30%-70%不等。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染需增加抗生素費(fèi)用;腎功能受損需延長住院時(shí)間;嚴(yán)重梗阻可能需臨時(shí)造瘺,均會(huì)增加總體治療支出。

建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時(shí)就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺早期癥狀有哪些

甲狀腺疾病的早期癥狀主要有頸部腫脹、體重異常波動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、疲勞嗜睡等表現(xiàn)。

1、頸部腫脹

甲狀腺腫大可能導(dǎo)致頸部前方出現(xiàn)可見或可觸及的腫塊,早期可能伴隨吞咽不適感,需通過超聲檢查明確性質(zhì)。

2、體重異常

甲狀腺功能亢進(jìn)易導(dǎo)致體重驟降,功能減退則可能引發(fā)體重增加,代謝率改變是核心原因,建議檢測促甲狀腺激素水平。

3、情緒波動(dòng)

甲狀腺激素異常會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)焦慮易怒或抑郁淡漠等情緒癥狀,女性月經(jīng)周期紊亂也較常見。

4、持續(xù)疲勞

即使充足睡眠仍感疲倦,伴有記憶力減退或肌肉酸痛,可能與甲狀腺激素不足導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)。

日常注意觀察身體變化,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)建議檢測甲狀腺功能五項(xiàng),避免過量攝入海帶紫菜等高碘食物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
狂犬病的初期癥狀有哪些

狂犬病的初期癥狀主要有低熱、頭痛、乏力、傷口異常感覺等。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期的順序排列。

1、低熱

患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間,伴隨全身不適感。

2、頭痛

表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,多位于前額或枕部,可能伴有惡心感。

3、乏力

出現(xiàn)不明原因的疲勞感,肌肉無力,活動(dòng)耐力明顯下降。

4、傷口異常

被咬傷部位可能出現(xiàn)麻木、刺痛、瘙癢或灼熱感等異常感覺。

出現(xiàn)疑似狂犬病暴露后應(yīng)立即徹底清洗傷口并盡快就醫(yī),完成規(guī)范的暴露后預(yù)防處置程序,同時(shí)注意觀察其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)展。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺溫結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎

甲狀腺溫結(jié)節(jié)多數(shù)情況下屬于良性病變,癌變概率較低。溫結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷需結(jié)合超聲特征、甲狀腺功能及穿刺活檢結(jié)果綜合評(píng)估。

1、良性特征:

多數(shù)溫結(jié)節(jié)表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化等良性超聲特征,此類結(jié)節(jié)癌變風(fēng)險(xiǎn)不足百分之五。

2、惡性征兆:

若結(jié)節(jié)出現(xiàn)縱橫比大于一、邊緣模糊、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲等可疑表現(xiàn)時(shí),需警惕惡性可能,建議進(jìn)一步行細(xì)針穿刺檢查。

定期復(fù)查甲狀腺超聲并監(jiān)測甲狀腺功能變化是管理溫結(jié)節(jié)的關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或性質(zhì)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石到了下段怎么才能排出來

輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)至下段時(shí)通常由尿路梗阻、代謝異常、感染或解剖因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷力,幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。

2、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體位調(diào)整

采取膝胸臥位或健側(cè)臥位,配合跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)10-15分鐘。

4、體外碎石

對(duì)于直徑6-10毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石分解為小碎片。該治療可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常伴隨腰痛血尿癥狀。

飲食需限制草酸含量高的菠菜堅(jiān)果,增加柑橘類水果攝入。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷疑甲亢該檢查什么項(xiàng)目

懷疑甲亢需要檢查甲狀腺功能三項(xiàng)、甲狀腺超聲、促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺放射性核素掃描等項(xiàng)目。

1、甲狀腺功能三項(xiàng)

包括游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素,可直接反映甲狀腺激素水平及垂體調(diào)節(jié)狀態(tài),是診斷甲亢的核心指標(biāo)。

2、甲狀腺超聲

通過高頻超聲觀察甲狀腺形態(tài)、血流信號(hào)及結(jié)節(jié)性質(zhì),可輔助判斷格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等病因。

3、促甲狀腺激素受體抗體

TRAb檢測對(duì)格雷夫斯病具有高度特異性,陽性結(jié)果可明確自身免疫性甲亢的診斷。

4、甲狀腺放射性核素掃描

通過锝-99或碘-131攝取試驗(yàn)鑒別甲狀腺毒癥來源,區(qū)分彌漫性攝取增高與結(jié)節(jié)性病變。

檢查前需遵醫(yī)囑停用含碘藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),部分項(xiàng)目需空腹進(jìn)行,建議內(nèi)分泌科就診后根據(jù)癥狀選擇針對(duì)性檢查組合。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)前都檢查什么項(xiàng)目

腎結(jié)石手術(shù)前通常需要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查、腎功能評(píng)估等項(xiàng)目,具體檢查內(nèi)容與結(jié)石大小、位置及患者健康狀況有關(guān)。

1、血常規(guī)

通過血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估是否存在感染或貧血,為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)提供依據(jù)。

2、尿常規(guī)

檢測尿液酸堿度、紅細(xì)胞及白細(xì)胞,判斷是否存在尿路感染或血尿情況。

3、影像學(xué)檢查

采用超聲、CT或靜脈尿路造影明確結(jié)石位置、大小及腎積水程度,指導(dǎo)手術(shù)方案選擇。

4、腎功能評(píng)估

通過血肌酐、尿素氮等指標(biāo)了解腎臟濾過功能,預(yù)測術(shù)后恢復(fù)情況。

術(shù)前需遵醫(yī)囑禁食禁水,避免劇烈運(yùn)動(dòng),完善心電圖等基礎(chǔ)評(píng)估,確保手術(shù)安全進(jìn)行。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
面部傷口縫針幾天拆線

面部傷口縫針一般5-7天拆線,實(shí)際時(shí)間受到傷口深度、愈合情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異等因素影響。

1、傷口深度:

淺表傷口拆線時(shí)間較短,深層傷口需延長至7天以上,避免過早拆線導(dǎo)致裂開。

2、愈合情況:

愈合良好無滲液可按時(shí)拆線,若存在紅腫滲出需延遲拆線并配合抗感染治療。

3、感染風(fēng)險(xiǎn):

污染傷口或糖尿病患者建議延長拆線時(shí)間至7-10天,必要時(shí)使用頭孢克洛等抗生素預(yù)防感染。

4、個(gè)體差異:

兒童代謝快可提前1-2天拆線,老年人或營養(yǎng)不良者需適當(dāng)延后拆線時(shí)間。

拆線后保持傷口干燥清潔,避免陽光直射,可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)疤痕修復(fù)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥輕度腸黏連怎么治療

闌尾炎術(shù)后輕度腸粘連可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整等方式緩解。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動(dòng)不足、個(gè)體愈合差異等原因引起。

1、熱敷按摩

局部熱敷配合輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán),緩解粘連組織牽拉痛,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免用力過度。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥,或胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

3、物理治療

超短波治療或超聲波治療能軟化纖維粘連組織,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。

4、飲食調(diào)整

選擇低渣高蛋白飲食如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

術(shù)后早期遵醫(yī)囑進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng),癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)是怎么回事

腎結(jié)石手術(shù)通常由結(jié)石體積過大、梗阻性腎積水、反復(fù)感染或藥物保守治療無效等原因引起,可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能與結(jié)石成分較脆、無輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、血尿減輕等癥狀。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與輸尿管中下段結(jié)石、合并輕度腎積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后排尿通暢、感染指標(biāo)下降等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道直達(dá)腎臟,適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石,可能與鹿角形結(jié)石、多發(fā)結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)石清除率高、住院時(shí)間較長等癥狀。

4、開放手術(shù)

僅用于極少數(shù)解剖異?;蚝喜?yán)重并發(fā)癥者,可能與腎臟畸形、合并腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期較長等癥狀。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
麥斛對(duì)男性有什么好處嗎
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