糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性應(yīng)警惕胃癌
糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性可能是胃癌的預(yù)警信號(hào)，需結(jié)合胃腸鏡檢查進(jìn)一步排查。糞便隱血陽(yáng)性主要與消化道出血有關(guān)，常見(jiàn)原因包括胃潰瘍、胃炎、腸息肉、結(jié)腸癌及胃癌。
1、胃潰瘍
胃潰瘍患者因胃黏膜受損可能導(dǎo)致慢性出血，糞便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。典型癥狀包括餐后上腹疼痛、反酸噯氣。確診需依賴(lài)胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物修復(fù)黏膜，同時(shí)須避免辛辣刺激飲食。
2、胃炎
糜爛性胃炎或萎縮性胃炎可能引發(fā)出血，表現(xiàn)為間歇性隱血陽(yáng)性。常伴隨腹脹、食欲減退，胃鏡可見(jiàn)黏膜充血水腫。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等，日常需規(guī)律進(jìn)食并限制飲酒。
3、腸息肉
結(jié)腸息肉表面糜爛時(shí)會(huì)造成微量出血，尤其腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。多數(shù)患者無(wú)癥狀，部分可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大者需行腹腔鏡手術(shù)。
4、結(jié)腸癌
結(jié)腸腫瘤潰破后會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性隱血陽(yáng)性，可能伴隨貧血、體重下降。左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)便血，右半結(jié)腸癌常表現(xiàn)為隱血。確診需結(jié)腸鏡取活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合化療方案。
5、胃癌
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為隱血陽(yáng)性，進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔血、黑便。幽門(mén)螺桿菌感染是重要誘因，胃鏡可見(jiàn)潰瘍性或浸潤(rùn)性病變。治療方案包括根治性手術(shù)、新輔助化療等，早期發(fā)現(xiàn)五年生存率顯著提高。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，尤其長(zhǎng)期隱血陽(yáng)性者需完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常注意觀察排便顏色變化，減少腌制食品攝入，戒煙限酒。若同時(shí)出現(xiàn)消瘦、腹痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤胃癌診斷時(shí)機(jī)。胃腸疾病治療期間應(yīng)保持清淡飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
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