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“多數(shù)人拒絕胃鏡檢查?醫(yī)生揭示:一次檢查或能預(yù)防胃癌3年”

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:

很多人對(duì)胃鏡檢查望而卻步,光是想象那根管子從喉嚨進(jìn)入的畫(huà)面,就讓人不寒而栗。但你可能不知道,這個(gè)看似“可怕”的檢查,其實(shí)是預(yù)防胃癌最有效的手段之一。今天我們就來(lái)聊聊,為什么胃鏡檢查如此重要,以及它如何成為守護(hù)胃部健康的“偵察兵”。

一、胃鏡到底能發(fā)現(xiàn)什么?

1、早期胃癌的“火眼金睛”

胃鏡可以直接觀(guān)察到胃黏膜的細(xì)微變化,即使是米粒大小的早期病變也能被發(fā)現(xiàn)。早期胃癌的5年生存率超過(guò)90%,而晚期則驟降至20%以下。

2、揪出癌前病變

慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生等癌前病變,都能通過(guò)胃鏡及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

3、診斷其他胃部疾病

胃潰瘍、胃息肉、幽門(mén)螺桿菌感染等常見(jiàn)胃病,胃鏡都能給出準(zhǔn)確診斷。

二、關(guān)于胃鏡的3大認(rèn)知誤區(qū)

1、“做胃鏡太痛苦”

現(xiàn)代胃鏡技術(shù)已經(jīng)非常成熟,可以選擇無(wú)痛胃鏡,整個(gè)過(guò)程就像睡了一覺(jué),完全沒(méi)有不適感。

2、“我沒(méi)有癥狀就不需要做”

很多胃癌早期沒(méi)有任何癥狀,等到出現(xiàn)明顯不適時(shí)往往已經(jīng)進(jìn)入中晚期。40歲以上人群建議定期篩查。

3、“做一次管一輩子”

胃部狀況會(huì)隨時(shí)間變化,建議高危人群每1-2年檢查一次,普通人群每3-5年檢查一次。

三、這些人更需要重視胃鏡檢查

1、40歲以上人群

胃癌發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升,40歲后風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2、有胃癌家族史者

直系親屬中有胃癌患者的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-3倍。

3、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣者

愛(ài)吃腌制、熏烤食物,高鹽飲食,蔬果攝入不足的人群。

4、幽門(mén)螺桿菌感染者

這種細(xì)菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素。

5、有慢性胃病史者

長(zhǎng)期胃炎、胃潰瘍患者需要定期監(jiān)測(cè)。

四、如何讓胃鏡檢查更輕松?

1、檢查前準(zhǔn)備

空腹8小時(shí)以上,戒煙酒,放松心情。醫(yī)生會(huì)給予咽喉局部麻醉。

2、檢查過(guò)程

通常只需5-10分鐘,無(wú)痛胃鏡全程無(wú)感,普通胃鏡會(huì)有輕微不適但可以忍受。

3、檢查后注意事項(xiàng)

2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng),取活檢者需注意飲食。

胃鏡檢查就像給胃部做一次“深度體檢”,雖然過(guò)程可能讓人緊張,但它帶來(lái)的健康收益遠(yuǎn)超短暫的不適。與其整日擔(dān)心胃部健康,不如鼓起勇氣做一次檢查。記住,預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要,一次及時(shí)的胃鏡檢查,可能就是守護(hù)健康的關(guān)鍵一步。

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1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡手術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高。不同術(shù)式對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求不同,直接影響總費(fèi)用。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)2厘米可能需分次手術(shù)或更復(fù)雜操作,費(fèi)用相應(yīng)增加。多發(fā)結(jié)石或特殊位置結(jié)石也會(huì)提高手術(shù)難度和費(fèi)用。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更完善。部分地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不同也會(huì)影響患者實(shí)際支出。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,將增加抗生素使用和護(hù)理費(fèi)用。部分患者術(shù)后需放置雙J管,產(chǎn)生額外材料費(fèi)。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢(xún)主治醫(yī)生手術(shù)方案和預(yù)估費(fèi)用,結(jié)合醫(yī)保政策選擇適宜治療方式,術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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1. 術(shù)后不適

術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛、低熱、胃腸蠕動(dòng)減弱等短期癥狀,通常1-2周內(nèi)緩解,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2. 消化影響

闌尾作為腸道菌群儲(chǔ)備器官,切除后部分人群可能出現(xiàn)短暫便秘或腹瀉,多數(shù)可通過(guò)膳食纖維調(diào)節(jié)恢復(fù)。

3. 免疫功能

闌尾的淋巴組織功能可由其他免疫器官代償,現(xiàn)有研究未證實(shí)切除會(huì)顯著降低整體免疫力。

4. 遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)

極少數(shù)可能出現(xiàn)腸粘連或切口疝,發(fā)生率不足5%,需警惕持續(xù)腹痛或腹部包塊等異常癥狀。

術(shù)后建議逐步增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1. 遺傳因素

父母身材矮小可能導(dǎo)致骨齡延遲,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)曲線(xiàn),保證均衡飲食,無(wú)須特殊治療。

2. 營(yíng)養(yǎng)不足

鈣、維生素D或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響骨骼發(fā)育,家長(zhǎng)需增加乳制品、魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜的攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣、維生素D滴劑、賴(lài)氨酸顆粒等。

3. 內(nèi)分泌異常

生長(zhǎng)激素缺乏或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致骨齡落后,通常伴隨生長(zhǎng)速度緩慢、面容幼稚,需內(nèi)分泌科檢查,可能使用重組人生長(zhǎng)激素、左甲狀腺素鈉等藥物。

4. 慢性疾病

先天性心臟病、腎病等慢性消耗性疾病會(huì)影響發(fā)育,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)不良、反復(fù)感染,需治療原發(fā)病并配合營(yíng)養(yǎng)支持。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月復(fù)查骨齡,保證每日1小時(shí)戶(hù)外運(yùn)動(dòng),避免盲目使用保健品,所有藥物需在兒科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
常年吃藥會(huì)得腎結(jié)石嗎男

常年服藥可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),主要與藥物成分代謝、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1. 藥物代謝影響

部分藥物如磺胺類(lèi)、利尿劑、抗癲癇藥等可能改變尿液酸堿度或增加鈣、草酸排泄,建議定期監(jiān)測(cè)尿液指標(biāo)并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

2. 水分?jǐn)z入不足

服藥人群常因口渴感減退或藥物副作用減少飲水,導(dǎo)致尿液濃縮結(jié)晶沉積,每日應(yīng)保持2000毫升以上飲水量。

3. 飲食結(jié)構(gòu)失衡

高鈉、高蛋白飲食會(huì)促進(jìn)尿鈣排泄,長(zhǎng)期服藥者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入。

4. 基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病可能伴隨鈣磷代謝異常,需治療原發(fā)病并配合枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

建議服藥期間每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時(shí)就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛在什么部位

腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部,可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),疼痛程度與結(jié)石位置及移動(dòng)有關(guān)。

1、腰部鈍痛

結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重。

2、側(cè)腹絞痛

結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛,疼痛從側(cè)腹部向同側(cè)下腹放射,可能伴惡心嘔吐。

3、下腹墜痛

結(jié)石移動(dòng)至輸尿管下段或膀胱入口處時(shí),疼痛可轉(zhuǎn)移至下腹部,男性可能伴尿道放射痛。

4、會(huì)陰放射痛

結(jié)石刺激輸尿管末端或膀胱三角區(qū)時(shí),疼痛可放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),排尿時(shí)癥狀加重。

出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出,若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右邊腎隱隱作痛怎么辦

右邊腎隱隱作痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腎囊腫等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 泌尿系結(jié)石

可能與飲水不足或代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

2. 腎盂腎炎

多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,常伴發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片,重癥需靜脈抗生素治療。

3. 腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累引發(fā),疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療配合休息,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,避免提重物。

4. 腎囊腫

先天發(fā)育異?;蚰挲g增長(zhǎng)所致,較大囊腫可能壓迫周?chē)M織。無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng),直徑超過(guò)5厘米可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜和濃茶。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石彩超能看出來(lái)嗎

膀胱結(jié)石通過(guò)彩超通??梢悦鞔_診斷,彩超檢查具有無(wú)創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢(shì),是膀胱結(jié)石的首選影像學(xué)檢查方法。

1、彩超原理

彩超利用超聲波反射成像,能清晰顯示膀胱內(nèi)高回聲結(jié)石影,結(jié)石后方常伴有聲影,同時(shí)可觀(guān)察結(jié)石大小、數(shù)量及位置。

2、檢出率

彩超對(duì)3毫米以上膀胱結(jié)石檢出率較高,對(duì)于X線(xiàn)不顯影的尿酸結(jié)石也能清晰顯示,但對(duì)膀胱憩室內(nèi)結(jié)石可能漏診。

3、檢查優(yōu)勢(shì)

彩超無(wú)需造影劑、無(wú)輻射,可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀(guān)察結(jié)石隨體位移動(dòng)情況,同時(shí)評(píng)估膀胱壁厚度及有無(wú)合并前列腺增生等病變。

4、注意事項(xiàng)

檢查前需憋尿充盈膀胱,肥胖患者或腸氣干擾可能影響圖像質(zhì)量,必要時(shí)需結(jié)合CT等檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

確診膀胱結(jié)石后建議及時(shí)泌尿外科就診,根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或腔鏡取石等治療方案,日常需保持充足飲水量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺炎合并甲亢難治嗎

甲狀腺炎合并甲亢的治療難度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情。治療難度主要與病因類(lèi)型、病程長(zhǎng)短、治療方案選擇及患者依從性有關(guān)。

1、病因類(lèi)型

橋本甲狀腺炎合并甲亢通常為一過(guò)性,隨炎癥消退可能自愈;而Graves病合并甲狀腺炎需長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療,控制難度相對(duì)較大。

2、病程長(zhǎng)短

早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)的患者預(yù)后較好;病程超過(guò)1年未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng),增加治療復(fù)雜性。

3、治療方案

輕癥可采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,中重度需聯(lián)用普萘洛爾控制癥狀,反復(fù)發(fā)作或甲狀腺腫大顯著者可能需放射性碘治療。

4、患者依從性

定期復(fù)查甲狀腺功能、嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量可顯著改善預(yù)后;自行停藥或劑量不當(dāng)易導(dǎo)致病情反復(fù)。

建議保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律監(jiān)測(cè)心率體重變化,出現(xiàn)心悸多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
檢查尿結(jié)石需要空腹嗎

尿結(jié)石檢查通常不需要空腹,但具體需根據(jù)檢查項(xiàng)目決定,常見(jiàn)檢查方式有尿液分析、超聲檢查、X線(xiàn)檢查、CT掃描等。

1、尿液分析

尿液常規(guī)檢查無(wú)需空腹,建議留取晨起中段尿以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性,重點(diǎn)觀(guān)察尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況。

2、超聲檢查

腎臟超聲檢查無(wú)須空腹,但膀胱超聲需憋尿使膀胱充盈,檢查前1小時(shí)飲水有助于獲得清晰影像。

3、X線(xiàn)檢查

腹部平片檢查前需清潔腸道,部分醫(yī)院要求檢查當(dāng)日禁食,具體需遵從放射科醫(yī)囑。

4、CT掃描

增強(qiáng)CT需空腹4-6小時(shí),普通平掃CT可不空腹,檢查前需去除金屬物品避免偽影干擾。

檢查前避免高鈣飲食,保持正常飲水量,攜帶既往檢查資料協(xié)助醫(yī)生對(duì)比判斷,檢查后及時(shí)補(bǔ)充水分促進(jìn)造影劑排泄。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么我的腎隱隱作痛

腎區(qū)隱痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)鈍痛,可能伴隨血尿或排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

3、腰肌勞損

久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與腎臟位置重疊。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,避免提重物。

4、多囊腎

遺傳性腎病導(dǎo)致囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì),表現(xiàn)為雙側(cè)腰部間歇性脹痛。需控制血壓用纈沙坦膠囊,嚴(yán)重時(shí)考慮囊腫穿刺減壓術(shù)。

出現(xiàn)腎區(qū)隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查明確診斷。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃五子衍宗丸遺精是什么原因
服用五子衍宗丸后出現(xiàn)遺精可能與藥物補(bǔ)腎固精作用、用藥過(guò)量、陰虛火旺、濕熱下注或心理因素有關(guān)。五子衍宗丸主要用于腎虛精虧所致的遺精滑泄,但若不對(duì)癥或使用不當(dāng)可能加重癥狀。1.藥物作用五子衍宗丸由枸杞子、菟絲子等組成,具有補(bǔ)腎益精功效。正常服用可改善腎虛型遺精,但
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