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醫(yī)生:肺癌發(fā)出的第一個(gè)信號(hào),通常在喉嚨上,很多人都沒(méi)放心上

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:肺癌

肺癌早期確實(shí)可能出現(xiàn)咽喉部異常表現(xiàn),但容易被誤認(rèn)為普通咽炎。這些信號(hào)往往藏在細(xì)節(jié)里,需要特別留意。

一、容易被忽視的咽喉警.報(bào)

1、持續(xù)性聲音嘶啞

普通嗓子啞通常1-2周自.愈,但腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起的聲嘶會(huì)逐漸加重。特點(diǎn)是晨起不緩解,喝水潤(rùn)喉無(wú)效,超過(guò)兩周就要警惕。

2、吞咽異物感

總覺(jué)得喉嚨卡著東西,但咳不出咽不下。與慢性咽炎的區(qū)別在于:這種不適感位置固定,吞咽唾液時(shí)明顯,進(jìn)食時(shí)反而減輕。

3、無(wú)痛性咳嗽

沒(méi)有感冒卻突然出現(xiàn)干咳,夜間平臥時(shí)加重。部分人會(huì)有白色泡沫痰,但很少出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等典型炎癥表現(xiàn)。

二、其他隱匿性早期信號(hào)

1、指端變粗

醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“杵狀指”,手指末端膨大如鼓槌。這是長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致的組織增生,可能比咳嗽癥狀出現(xiàn)得更早。

2、肩背隱痛

肺尖部腫瘤容易侵.犯胸膜和神經(jīng),表現(xiàn)為單側(cè)肩胛骨周?chē)掷m(xù)性鈍痛,貼膏藥或按摩都無(wú)法緩解。

3、體重驟降

沒(méi)有刻意節(jié)食或運(yùn)動(dòng),半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%,要特別當(dāng)心消耗性疾病。

三、高危人群要加倍注意

1、長(zhǎng)期吸煙者

每天1包煙、煙齡20年以上的人群,建議每年做低劑量CT篩查。

2、特殊職業(yè)暴露

接觸石棉、放射性物質(zhì)的工作者,即使離職多年也要定期檢查。

3、有家族病史

直系親屬患肺癌的,患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-3倍。

四、日常防護(hù)這樣做

1、廚房安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)

烹飪時(shí)全程開(kāi)啟,做完飯繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)10分鐘。

2、霧霾天減少外出

必須外出時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,回家及時(shí)清洗鼻腔。

3、多吃十字花科蔬菜

西蘭花、芥藍(lán)等含有異硫氰酸鹽,能輔助清除有害物質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)異常癥狀別慌張,更不要自行判斷。及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸科就診,胸部CT檢查能發(fā)現(xiàn)早期病灶。記住,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),治療效果會(huì)大不相同。

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尿崩癥平均多長(zhǎng)時(shí)間尿一次

尿崩癥患者排尿頻率通常為每小時(shí)1-3次,實(shí)際間隔受病情嚴(yán)重程度、水分?jǐn)z入量、抗利尿激素缺乏程度及腎臟反應(yīng)性等因素影響。

1、病情程度

輕度患者可能每2-3小時(shí)排尿一次,重度患者可達(dá)每小時(shí)數(shù)次,中樞性尿崩癥多與下丘腦損傷相關(guān),表現(xiàn)為極度口渴和低比重尿。

2、水分?jǐn)z入

大量飲水會(huì)縮短排尿間隔,需記錄24小時(shí)出入量,限制夜間飲水量有助于減少夜尿頻率。

3、激素缺乏

抗利尿激素完全缺乏者排尿更頻繁,可能與顱腦外傷或垂體腫瘤有關(guān),需進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)確診。

4、腎臟反應(yīng)

腎性尿崩癥患者對(duì)激素治療不敏感,排尿間隔受鈉鹽攝入影響明顯,常伴電解質(zhì)紊亂需監(jiān)測(cè)血鈉水平。

建議每日控制水分?jǐn)z入在2000毫升以?xún)?nèi),優(yōu)先選擇口服去氨加壓素片劑,定期復(fù)查尿滲透壓和血電解質(zhì)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男人糖尿病會(huì)影響性功能嗎

糖尿病可能影響男性性功能,主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等癥狀。糖尿病對(duì)性功能的影響主要有血糖控制不佳、神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平紊亂等原因。

1. 血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)功能,導(dǎo)致勃起功能障礙?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

2. 神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì)影響陰莖神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起障礙??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng),配合控制血糖改善癥狀。

3. 血管病變

糖尿病血管病變會(huì)減少陰莖血流,影響勃起功能。建議定期檢查血管狀況,必要時(shí)使用西地那非改善血流。

4. 激素水平紊亂

糖尿病可能導(dǎo)致睪酮水平下降,影響性欲和勃起功能。可通過(guò)激素替代治療改善,同時(shí)控制血糖穩(wěn)定。

糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重,避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測(cè)血糖和性功能變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膀胱結(jié)石多大需要碎石

膀胱結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療,具體處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、患者癥狀、有無(wú)并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。

1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,超過(guò)10毫米或形態(tài)不規(guī)則者優(yōu)先考慮碎石,20毫米以上可能需聯(lián)合腔鏡手術(shù)。

2、癥狀程度:

反復(fù)尿路感染、血尿或排尿困難等癥狀明顯者,即使結(jié)石較小也建議盡早碎石,無(wú)癥狀小結(jié)石可暫觀(guān)察。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

合并腎積水、輸尿管梗阻或腎功能損害時(shí)需緊急處理,存在尿道狹窄等解剖異常者要調(diào)整治療方案。

4、患者因素:

高齡、基礎(chǔ)疾病多者需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn),兒童患者要考慮生長(zhǎng)發(fā)育影響,職業(yè)運(yùn)動(dòng)員等特殊人群需個(gè)體化決策。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎么判斷自己是不是有腎結(jié)石

判斷腎結(jié)石可通過(guò)腰痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱等癥狀初步識(shí)別,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。

1、腰痛:

突發(fā)單側(cè)腰部劇烈絞痛是典型表現(xiàn),疼痛可能放射至下腹或腹股溝,活動(dòng)后加重。

2、血尿:

結(jié)石摩擦尿路可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。

3、排尿異常:

可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴(yán)重時(shí)引起尿潴留。

4、發(fā)熱:

合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),提示需緊急處理。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢時(shí)tsh分泌減少怎么回事

甲亢時(shí)促甲狀腺激素分泌減少可能由垂體功能抑制、甲狀腺激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)、垂體病變、下丘腦功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物抑制甲狀腺激素合成、放射性碘治療、手術(shù)切除甲狀腺等方式治療。

1、垂體功能抑制:

甲狀腺激素水平升高會(huì)抑制垂體分泌促甲狀腺激素,屬于正常生理反饋調(diào)節(jié),需通過(guò)抗甲狀腺藥物控制激素水平。

2、負(fù)反饋調(diào)節(jié):

血液中過(guò)高的游離甲狀腺激素直接作用于垂體前葉,減少促甲狀腺激素釋放,需使用甲巰咪唑等藥物降低甲狀腺激素濃度。

3、垂體病變:

垂體腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,常伴有頭痛視力障礙,需進(jìn)行垂體MRI檢查明確診斷后針對(duì)性治療。

4、下丘腦功能障礙:

下丘腦損傷會(huì)影響促甲狀腺激素釋放激素的合成,可能伴隨體溫調(diào)節(jié)異常,需排查顱內(nèi)病變并進(jìn)行激素替代治療。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)后疤痕增生怎么辦

闌尾炎手術(shù)后疤痕增生可通過(guò)局部加壓治療、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生通常由傷口愈合異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、體質(zhì)因素、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、局部加壓治療

使用硅膠貼或彈力繃帶對(duì)疤痕持續(xù)加壓,有助于抑制纖維組織過(guò)度增生。適用于早期輕度增生,需堅(jiān)持使用數(shù)月。

2、藥物涂抹

可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物,緩解疤痕瘙癢并促進(jìn)軟化。

3、激光治療

點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可分解增生組織,改善疤痕顏色和質(zhì)地。需多次治療,適用于凸起明顯的成熟期疤痕。

4、手術(shù)修復(fù)

對(duì)頑固性增生疤痕可手術(shù)切除后配合放療或藥物注射,需評(píng)估疤痕大小和位置。術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理防止復(fù)發(fā)。

疤痕恢復(fù)期間避免抓撓摩擦,保持傷口清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺b超正常大小范圍

甲狀腺B超正常大小范圍為長(zhǎng)40-60毫米、寬15-20毫米、厚10-15毫米,峽部厚度不超過(guò)5毫米,具體數(shù)值可能因個(gè)體差異、測(cè)量方法、儀器型號(hào)等因素略有波動(dòng)。

1、甲狀腺大小

甲狀腺左右葉通常對(duì)稱(chēng),單側(cè)體積約為4-6毫升,男性略大于女性。超聲測(cè)量時(shí)需注意避免將周?chē)∪饣蜓苷`判為甲狀腺組織。

2、峽部厚度

連接左右葉的峽部正常厚度為2-5毫米,超過(guò)5毫米可能提示炎癥或增生。測(cè)量時(shí)應(yīng)選取峽部最薄處進(jìn)行橫向掃描。

3、個(gè)體差異

青少年、孕婦及高原地區(qū)人群甲狀腺生理性偏大。青春期女性甲狀腺體積可能增加約30%,屬于代償性改變。

4、測(cè)量方法

超聲測(cè)量采用長(zhǎng)徑×寬徑×厚徑×0.479的橢圓體公式計(jì)算體積,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的儀器探頭頻率及切面選擇可能影響結(jié)果。

建議定期體檢監(jiān)測(cè)甲狀腺變化,若出現(xiàn)頸部腫大、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲并檢測(cè)甲狀腺功能。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
更年期算是一種病嗎

更年期不屬于疾病,而是女性卵巢功能自然衰退的生理階段。更年期癥狀主要與激素水平波動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為潮熱、情緒波動(dòng)、睡眠障礙等。

一、生理變化

卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降,引發(fā)月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)。這種變化是女性生殖系統(tǒng)衰老的自然過(guò)程。

二、常見(jiàn)癥狀

潮熱出汗是典型表現(xiàn),可能伴隨心悸或頭暈。情緒方面易出現(xiàn)焦慮抑郁,部分女性會(huì)有記憶力減退。

三、健康管理

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,推薦快走或瑜伽。均衡飲食應(yīng)增加豆制品和深色蔬菜攝入量。

四、醫(yī)療干預(yù)

癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雌孕激素制劑,如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片。植物類(lèi)藥物如黑升麻提取物也可作為選擇。

更年期女性應(yīng)定期進(jìn)行骨密度和心血管檢查,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上結(jié)石能體外碎石嗎

腎結(jié)石患者多數(shù)可接受體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,禁忌證包括嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙、妊娠及尿路感染活動(dòng)期。

1、適應(yīng)癥:

體外碎石適合腎盂結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石,結(jié)石硬度較低時(shí)效果更佳,通常需配合影像學(xué)定位確認(rèn)結(jié)石位置。

2、術(shù)前評(píng)估:

需完善泌尿系CT、尿常規(guī)及腎功能檢查,評(píng)估結(jié)石大小位置,排除解剖異常和感染風(fēng)險(xiǎn),血壓血糖需控制在安全范圍。

3、治療過(guò)程:

通過(guò)水囊傳導(dǎo)沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,單次治療約30分鐘,多數(shù)需1-3次治療,間隔期建議多飲水促進(jìn)排石。

4、術(shù)后管理:

碎石后可能出現(xiàn)血尿和腎絞痛,需藥物緩解癥狀,2周后復(fù)查超聲觀(guān)察排石情況,未排凈者需考慮輸尿管鏡取石。

術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助碎石顆粒排出,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石痛后有什么癥狀

腎結(jié)石疼痛后可能出現(xiàn)血尿、排尿困難、腰部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,癥狀發(fā)展通常從早期局部不適進(jìn)展為全身性反應(yīng)。

1、血尿

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致,可見(jiàn)肉眼或鏡下血尿,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。

2、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管引發(fā)尿流中斷,可能伴隨尿頻尿急,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

3、腰部隱痛

結(jié)石滯留引起腎盂壓力增高,表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感,非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚可短期緩解癥狀。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示繼發(fā)泌尿系感染,常見(jiàn)于結(jié)石合并腎積水患者,需用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染治療。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免高草酸食物如菠菜巧克力,突發(fā)劇烈腰痛或高熱需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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