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老人喝水不當(dāng)竟傷心臟?冠心病患者必看的飲水指南

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:心臟

最.近發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象:很多中老年朋友對(duì)“每天8杯水”的執(zhí)念特別深,抱著保溫杯像完成KPI似的猛灌。但你可能不知道,喝水這件小事背后藏著大學(xué)問(wèn),特別是對(duì)心臟功能較弱的朋友來(lái)說(shuō),喝不對(duì)可能真會(huì)“水漫金山”——讓心臟超負(fù)荷工作。有位冠心病患者就因?yàn)槁犘拧岸嗪人哦尽钡恼f(shuō)法,半夜突發(fā)呼吸困難送急診,檢查發(fā)現(xiàn)是飲水過(guò)量引發(fā)急性心衰。今天咱們就掰開揉碎說(shuō)說(shuō),特殊人群該怎么科學(xué)喝水。

一、為什么心臟怕“水災(zāi)”?

1.血液循環(huán)的隱形壓力

心臟就像人體的水泵,當(dāng)過(guò)量水分進(jìn)入血管,血容量突然增加會(huì)讓這個(gè)“水泵”被迫加班。健康心臟尚能調(diào)節(jié),但冠心病患者的心肌本就供血不足,額外負(fù)擔(dān)可能誘發(fā)胸悶氣短。

2.電解質(zhì)平衡的微妙舞蹈

短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)稀釋血液中的鈉離子,醫(yī)學(xué)上稱為“低鈉血癥”。這時(shí)細(xì)胞會(huì)像泡發(fā)的海帶一樣腫脹,腦細(xì)胞水腫尤其危險(xiǎn),可能出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀。

3.腎臟的過(guò)載警.報(bào)

正常腎臟每小時(shí)只能處理800-1000ml液體,老年人腎功能減退,過(guò)量飲水可能引發(fā)水中毒。臨床常見患者因“養(yǎng)生”大量飲水,反而導(dǎo)致惡心嘔吐送醫(yī)。

二、冠心病患者的飲水密碼

1.總量控制有講究

冬季每天1500-1700ml足夠,包括粥湯等液態(tài)食物??梢詼?zhǔn)備帶刻度的水壺,分10次飲用,每次不超過(guò)150ml。特別注意睡前2小時(shí)限制在100ml以內(nèi)。

2.喝水節(jié)奏要溫柔

避免“牛飲”,采用“啜飲法”:每次小口含10秒再咽下。推薦使用吸管杯,既能控制流速,還能減少空氣吞咽導(dǎo)致脹氣。晨起第一杯水要特別緩慢,給心血管適應(yīng)時(shí)間。

3.水溫選擇的智慧

37-40℃的溫水最友好,過(guò)涼會(huì)刺激血管痙攣,過(guò)熱可能損傷食管黏膜。有個(gè)簡(jiǎn)單判斷方法:滴在手背不覺得燙也不覺得涼的溫度剛好。

三、這些時(shí)刻要警惕

1.服藥時(shí)的飲水陷阱

服利尿劑時(shí)要記錄尿量,排出多少補(bǔ)多少。部分降壓藥可能引起口干,不要靠狂喝水緩解,可以含冰塊或檸檬片刺激唾液分泌。

2.運(yùn)動(dòng)后的補(bǔ)水誤區(qū)

運(yùn)動(dòng)后心跳加快時(shí),要等心率降到100次/分鐘再少量補(bǔ)水。切忌運(yùn)動(dòng)完立即猛灌冰水,容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。

3.夜間飲水的安全方案

起夜喝水建議備好保溫吸管杯,開小夜燈避免突然起身頭暈。水中可加1-2粒枸杞增加口感,但不要放蜂蜜或糖。

養(yǎng)成觀察尿液顏色的習(xí)慣,淡檸檬色說(shuō)明水量合適。若發(fā)現(xiàn)腳踝浮腫或夜間頻繁起夜,要及時(shí)調(diào)整飲水量。心臟科醫(yī)生常說(shuō)的“喝水如澆花”,講究的是持續(xù)均勻的滋潤(rùn)。明天開始,不妨把大水杯換成100ml的小茶杯,讓每一口水都喝得明明白白。

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右肩膀疼得原因是什么

右肩膀疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起。

1、肌肉勞損:

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用右肩可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為酸痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩和適當(dāng)休息緩解。

2、肩周炎:

肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間疼痛和活動(dòng)障礙??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

3、頸椎?。?p>頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肩部放射痛,常伴有頸部不適??蛇M(jìn)行頸椎牽引、理療,必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、肩袖損傷:

肩袖肌腱撕裂或炎癥可能與外傷、退變有關(guān),表現(xiàn)為抬臂疼痛和無(wú)力。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

建議避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰部疼痛是怎么回事

腰部疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉勞損:

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損,表現(xiàn)為酸痛或僵硬。建議避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng),熱敷有助于緩解癥狀。

2、腰椎間盤突出:

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致椎間盤突出壓迫神經(jīng),常伴隨下肢放射痛??赏ㄟ^(guò)牽引治療緩解,藥物如塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等有助于減輕炎癥和疼痛。

3、骨質(zhì)疏松:

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,易引發(fā)壓縮性骨折。表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重,可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等有助于延緩骨質(zhì)流失。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)腰部絞痛,常伴血尿或排尿異常??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石治療,藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、消旋山莨菪堿等有助于排石止痛。

日常注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,適度加強(qiáng)腰背肌鍛煉,若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
右腿大腿根部?jī)?nèi)側(cè)疼痛是什么原因

右腿大腿根部?jī)?nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、腹股溝疝、髖關(guān)節(jié)病變、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、腹股溝疝

腹壁薄弱處腸管突出可引發(fā)牽涉痛,可能伴隨站立時(shí)包塊突出。需普外科就診評(píng)估,必要時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)??墒褂锰顾髁_辛緩解不適,但手術(shù)是根本治療方式。

3、髖關(guān)節(jié)病變

股骨頭壞死或骨關(guān)節(jié)炎可能放射至大腿內(nèi)側(cè),晨僵和負(fù)重時(shí)加重。X線或MRI可確診,治療包括塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或前列腺炎可能引起放射性疼痛,常伴排尿異常。需完善尿常規(guī)和超聲檢查,可選用左氧氟沙星、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。

避免久坐和過(guò)度負(fù)重,急性期可熱敷緩解,若出現(xiàn)紅腫熱痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)期可以紋眉么

月經(jīng)期通常不建議紋眉。月經(jīng)期身體抵抗力下降,可能出現(xiàn)凝血功能異常、疼痛敏感度增加、感染風(fēng)險(xiǎn)上升、恢復(fù)速度減慢等情況。

1、凝血異常

月經(jīng)期血小板活性降低,可能導(dǎo)致紋眉后出血量增多或結(jié)痂延遲。

2、疼痛敏感

激素變化使痛閾降低,操作時(shí)疼痛感可能明顯增強(qiáng)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

免疫力暫時(shí)性下降,創(chuàng)口更易發(fā)生細(xì)菌感染。

4、恢復(fù)延緩

黃體酮水平升高會(huì)影響皮膚修復(fù)速度,延長(zhǎng)愈合周期。

建議避開經(jīng)期及經(jīng)前3天進(jìn)行紋眉,術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥,避免揉搓或沾水。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦萎縮恢復(fù)小妙招

牙齦萎縮可通過(guò)牙周治療、牙齦移植手術(shù)、口腔衛(wèi)生改善及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。

1、牙周治療

專業(yè)潔治去除牙結(jié)石和菌斑,控制牙周炎癥,防止牙齦進(jìn)一步萎縮。需定期復(fù)查維護(hù)。

2、牙齦移植

中重度萎縮可采用結(jié)締組織移植或游離齦移植術(shù),覆蓋暴露的牙根面。術(shù)后需嚴(yán)格口腔護(hù)理。

3、口腔護(hù)理

使用軟毛牙刷巴氏刷牙法,配合牙線及沖牙器清潔鄰面。避免橫向用力刷牙損傷牙齦。

4、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理

補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,鈣質(zhì)增強(qiáng)牙槽骨密度。適量食用獼猴桃、乳制品等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物。

日常避免吸煙及過(guò)度咀嚼硬物,建議每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出的最佳治療方法有哪些

腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,可配合腰圍固定保護(hù)。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力,推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,開放性手術(shù)用于合并椎管狹窄者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。

日常注意保持正確坐姿,避免提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,肥胖者需控制體重,睡眠時(shí)在腰部墊小枕維持生理曲度。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
長(zhǎng)青春痘注意事項(xiàng)是什么

長(zhǎng)青春痘需注意皮膚清潔、飲食調(diào)整、避免擠壓及合理用藥,常見誘因包括油脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及激素水平波動(dòng)。

1、皮膚清潔

每日使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免油脂堆積堵塞毛孔。可選擇含水楊酸或硫磺成分的潔面產(chǎn)品,但避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。

2、飲食調(diào)整

減少高糖、高脂及乳制品攝入,增加富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、深海魚。飲食不當(dāng)可能加重毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化。

3、避免擠壓

自行擠壓痘痘可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,遺留痘印或痘坑。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在消毒條件下處理化膿性皮損。

4、合理用藥

中重度痤瘡可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物,合并感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。

保持規(guī)律作息與減壓有助于調(diào)節(jié)激素水平,若痘痘持續(xù)加重或伴有囊腫結(jié)節(jié),建議及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼角骨頭痛怎么回事

眼角骨頭痛可能與視疲勞、鼻竇炎、偏頭痛、眼部外傷等因素有關(guān)。

1、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間用眼可能導(dǎo)致眼周肌肉緊張,引發(fā)眼角骨頭疼痛,建議適當(dāng)休息并做眼保健操。

2、鼻竇炎

鼻竇炎癥可能擴(kuò)散至眼眶周圍,導(dǎo)致眼角骨頭壓痛,通常伴有鼻塞流涕,需抗感染治療。

3、偏頭痛

血管神經(jīng)性偏頭痛可能放射至眼周區(qū)域,表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬等藥物緩解。

4、眼部外傷

眼眶撞擊傷可能造成局部骨膜炎癥反應(yīng),需冷敷處理并排除骨折可能。

建議保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用,若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診眼科排查器質(zhì)性病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)炎患者能吃什么

膝關(guān)節(jié)炎患者可以適量吃深海魚、西藍(lán)花、櫻桃、堅(jiān)果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 深海魚

深海魚富含歐米伽3脂肪酸,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥,緩解膝關(guān)節(jié)炎癥狀。

2. 西藍(lán)花

西藍(lán)花含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),有助于保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,減緩膝關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。

3. 櫻桃

櫻桃含有花青素等抗炎成分,可以幫助減輕膝關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和腫脹。

4. 堅(jiān)果

堅(jiān)果富含維生素E和健康脂肪,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥,改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀。

二、藥物1. 塞來(lái)昔布

塞來(lái)昔布是一種非甾體抗炎藥,可用于緩解膝關(guān)節(jié)炎的疼痛和炎癥。

2. 硫酸氨基葡萄糖

硫酸氨基葡萄糖有助于修復(fù)和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀。

3. 雙醋瑞因

雙醋瑞因可抑制關(guān)節(jié)軟骨的退化,減緩膝關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。

膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適當(dāng)體重,避免過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒吃雙歧桿菌的作用

嬰兒服用雙歧桿菌主要有助于改善腸道菌群平衡、緩解消化不良、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防腹瀉。雙歧桿菌是腸道有益菌的代表,可通過(guò)調(diào)節(jié)微生態(tài)發(fā)揮多種生理功能。

1、調(diào)節(jié)菌群

雙歧桿菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植,促進(jìn)乳桿菌等有益菌增殖。適用于抗生素使用后或感染導(dǎo)致的菌群紊亂,可配合母乳喂養(yǎng)協(xié)同增效。

2、促進(jìn)消化

該菌分泌乳糖酶幫助分解乳糖,緩解乳糖不耐受引起的腹脹、腸鳴。對(duì)配方奶喂養(yǎng)嬰兒的消化吸收具有改善作用,需注意沖調(diào)水溫不超過(guò)40℃。

3、免疫支持

通過(guò)刺激腸道免疫細(xì)胞分泌免疫球蛋白A,增強(qiáng)黏膜屏障功能。建議在季節(jié)交替或疫苗接種前后使用,但不可替代疫苗防護(hù)作用。

4、預(yù)防腹瀉

對(duì)輪狀病毒等病原體具有生物拮抗作用,能降低急性腹瀉發(fā)生率。家長(zhǎng)需注意觀察大便性狀變化,持續(xù)水樣便需及時(shí)就醫(yī)。

建議選擇嬰幼兒專用劑型,避免與抗生素同服,使用期間注意奶瓶消毒與手部清潔。若出現(xiàn)皮疹或嘔吐應(yīng)暫停使用并咨詢醫(yī)生。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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