痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,那種鉆心的疼只有經(jīng)歷過(guò)的人才懂。更可怕的是長(zhǎng)期高尿酸還會(huì)悄悄傷害腎臟,不少患者體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)受損。其實(shí)控制痛風(fēng)不單是吃藥那么簡(jiǎn)單,關(guān)鍵在于重建身體的代謝平衡。
一、尿酸升高的三大元兇
1、嘌呤代謝紊亂
人體每天產(chǎn)生約700mg尿酸,其中80%來(lái)自細(xì)胞新陳代謝。當(dāng)嘌呤代謝酶出現(xiàn)異常時(shí),就會(huì)造成尿酸生成過(guò)多。
2、腎臟排泄障礙
約三分之二的尿酸通過(guò)腎臟排出。腎功能下降或某些藥物影響,都會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少。
3、飲食推波助瀾
雖然食物來(lái)源的尿酸只占20%,但短期內(nèi)大量攝入高嘌呤食物,可能誘發(fā)急性發(fā)作。
二、控酸護(hù)腎的黃金組合
1、堿化尿液有講究
尿液pH值維持在6.2-6.9最利于尿酸溶解。可以適量飲用蘇打水,但要注意監(jiān)測(cè)尿常規(guī)避免過(guò)度堿化。
2、飲水要科學(xué)
每天2000-3000ml水分能促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇弱堿性水,分次少量飲用效果更好。
3、運(yùn)動(dòng)需適度
劇烈運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸會(huì)抑制尿酸排泄。推薦游泳、騎自行車等不會(huì)造成關(guān)節(jié)沖擊的運(yùn)動(dòng)。
三、飲食管理的三個(gè)層次
1、絕對(duì)避免類
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、帶殼海鮮等嘌呤含量超過(guò)300mg/100g的食物要嚴(yán)格忌口。
2、適量控制類
豆制品、香菇等中等嘌呤食物,發(fā)作期要限制,緩解期可少量食用。
3、放心食用類
奶制品、蛋類、絕大多數(shù)蔬菜水果都屬于低嘌呤食物,可以安心選擇。
四、容易被忽視的護(hù)腎細(xì)節(jié)
1、警惕隱形鹽分
加工食品中的鈉鹽會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),購(gòu)買時(shí)要仔細(xì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表。
2、慎用解熱鎮(zhèn)痛藥
某些非甾體抗炎藥可能造成腎損傷,用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。
3、監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白
這項(xiàng)檢查能早期發(fā)現(xiàn)腎損傷,建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。
控制痛風(fēng)是個(gè)系統(tǒng)工程,需要飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)多管齊下。記住尿酸達(dá)標(biāo)值應(yīng)該是360μmol/L以下,對(duì)于有痛風(fēng)石的患者更要控制在300μmol/L以下。與其等發(fā)作時(shí)再著急,不如從現(xiàn)在開(kāi)始建立科學(xué)的管理方案。堅(jiān)持三個(gè)月,你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己離止痛藥越來(lái)越遠(yuǎn)了。