2025年10月7日,斯德哥爾摩,當(dāng)諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予坂口志文、Mary Brunkow和Fred Ramsdell時,臺下的免疫學(xué)家們集體起立鼓掌——這是一個遲到了30年的認(rèn)可。
獲獎理由是:“表彰他們發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及FOXP3基因在免疫耐受中的關(guān)鍵作用。”這句簡潔評語的背后,是一場免疫治療邏輯的根本性變革。
過去半個世紀(jì),醫(yī)學(xué)界對免疫系統(tǒng)的理解近乎單一:免疫力即戰(zhàn)斗力,越強(qiáng)越好。 我們不斷開發(fā)疫苗以激活免疫,設(shè)計抗體藥物以增強(qiáng)免疫,用免疫療法“喚醒”抗癌細(xì)胞。數(shù)據(jù)似乎佐證了這一思路的成功:全球免疫治療市場規(guī)模從2015年的430億美元,躍升至2024年的2870億美元。
然而,硬幣的反面正在失控。
《柳葉刀》2024年發(fā)布的全球疾病負(fù)擔(dān)報告顯示:自身免疫性疾病患者從2000年的2.1億增至2024年的3.8億,增幅高達(dá)81%;過敏性疾病在發(fā)達(dá)國家的患病率突破40%;與慢性炎癥相關(guān)的疾病,更占據(jù)了全球死亡原因的60%以上。
問題出在哪里?答案藏在坂口志文1995年的實驗中:免疫系統(tǒng)不僅需要“油門”,更不可缺少“剎車”。
他發(fā)現(xiàn)的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,是免疫系統(tǒng)中專職的“調(diào)控者”——它們不直接殺敵,而是負(fù)責(zé)“叫?!?。而FOXP3基因,正是這套剎車系統(tǒng)的總開關(guān)。一旦失靈,免疫細(xì)胞便會陷入無差別攻擊,對自身組織造成破壞。
這一發(fā)現(xiàn)正在釋放巨大的醫(yī)學(xué)與商業(yè)價值。 2023年,全球至少有12款靶向Treg的藥物進(jìn)入臨床試驗,涵蓋移植排斥、炎癥性腸病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等領(lǐng)域。輝瑞、諾華、再生元等藥企也已紛紛布局。
但更深層的變革在于:醫(yī)學(xué)界開始重新審視“免疫平衡”的價值。 免疫治療的下一站,不再是更強(qiáng)的激活,而是更精準(zhǔn)的調(diào)控——既要戰(zhàn)士能沖鋒,也要裁判會吹哨。
而尿石素A與非瑟酮這兩種天然分子的出現(xiàn),則提供了一種更接近系統(tǒng)自我修復(fù)的思路:通過營養(yǎng)干預(yù)重建剎車功能,而非依賴藥物強(qiáng)行壓制。這或許,才是這個諾獎最深刻的啟示。
從細(xì)胞能量到衰老清理:重建Treg功能的雙軌策略
能量衰竭:Treg失能的根本原因
調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的功能衰退,本質(zhì)上是一場細(xì)胞內(nèi)部的能量危機(jī)。
與直覺相反,免疫調(diào)控其實比免疫攻擊更耗能。MIT 2021年發(fā)表于《細(xì)胞·代謝》的研究揭示:Treg細(xì)胞維持其抑制功能所需的ATP消耗,是同等效應(yīng)T細(xì)胞的1.7倍。它們需持續(xù)合成抑制性細(xì)胞因子、高表達(dá)調(diào)控受體、并在組織間頻繁遷移——每一項都是能量密集型任務(wù)。
隨年齡增長與氧化應(yīng)激累積,細(xì)胞能量代謝效率下降,ATP產(chǎn)出銳減?!蹲匀弧っ庖邔W(xué)》2023年研究指出:60歲以上人群的Treg細(xì)胞能量代謝水平平均下降35%–40%,而這直接導(dǎo)致了免疫耐受能力的衰退。
這為干預(yù)指明了方向:修復(fù)能量代謝,就是修復(fù)Treg功能。
尿石素A:細(xì)胞能量與代謝節(jié)律的修復(fù)者
尿石素A是一種由腸道菌群代謝鞣花酸而產(chǎn)生的天然分子。研究證實,它能夠、促進(jìn)NAD+/NADH循環(huán)、并調(diào)節(jié)細(xì)胞生物節(jié)律,從而系統(tǒng)性地改善細(xì)胞能量狀態(tài)。
NAD+ 是細(xì)胞代謝與能量穩(wěn)態(tài)的核心輔酶,參與氧化還原反應(yīng)與DNA修復(fù)。研究表明,補(bǔ)充尿石素A可顯著提升體內(nèi)NAD+水平,其提升幅度可達(dá)約50%,效果與5倍劑量的NR(煙酰胺核糖)相當(dāng)。
尿石素A的提升機(jī)制不同于外源性補(bǔ)充前體,而是通過激活SIRT1-NAMPT通路,增強(qiáng)NAD+的內(nèi)源性合成能力,從源頭上強(qiáng)化細(xì)胞的自然代謝功能,也為長期使用的安全性提供了依據(jù)。
晝夜節(jié)律的穩(wěn)定對免疫功能至關(guān)重要,而衰老會導(dǎo)致節(jié)律振蕩減弱、基因表達(dá)紊亂。在衰老細(xì)胞模型中,尿石素A表現(xiàn)出對生物鐘振幅的顯著增強(qiáng)作用,提升幅度可達(dá)4倍,并呈劑量依賴,提示其對衰老細(xì)胞的節(jié)律功能具有深度修復(fù)能力。
臨床轉(zhuǎn)化正在提速。 2022年發(fā)表于《JAMA Network Open》的隨機(jī)對照試驗顯示:每日補(bǔ)充500mg尿石素A,4個月后,受試者的Treg/Th17比例顯著改善,提示免疫平衡向健康狀態(tài)恢復(fù)。
但市場仍面臨挑戰(zhàn):約40%的人群因腸道菌群組成問題,無法高效將鞣花酸轉(zhuǎn)化為尿石素A。這也推動了高純度尿石素A直接補(bǔ)充產(chǎn)品的發(fā)展。邦尚健康推出的StanYouth?尿石素A是以醫(yī)藥級標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的高純度品牌原料,純度>99%& 含量>99%,適配即溶粉、片劑、軟膠囊、軟糖及化妝品等多種劑型應(yīng)用。且目前已有兩項臨床數(shù)據(jù)支持,正成為全球品牌打造下一代抗衰、美容與睡眠節(jié)律產(chǎn)品的首選原料。
非瑟酮:精準(zhǔn)清除衰老細(xì)胞的工具
如果說尿石素A解決的是Treg的“內(nèi)部供電”,那么非瑟酮應(yīng)對的則是“環(huán)境干擾”——即衰老細(xì)胞所釋放的SASP(衰老相關(guān)分泌表型)。
SASP的危害性長期被低估。 這些“僵尸細(xì)胞”雖只占組織細(xì)胞的1%–5%,卻能通過旁分泌釋放超過50種促炎因子、蛋白酶和生長因子,形成慢性炎癥環(huán)境。2020年《自然》雜志研究證實:SASP中的IL-1α、IL-6等因子能直接抑制Treg的分化與功能,同時促進(jìn)Th17等促炎細(xì)胞增殖——這正是自身免疫病與慢性炎癥的共同土壤。
非瑟酮是目前已知最強(qiáng)效的天然衰老細(xì)胞清除劑之一。梅奧診所2018年發(fā)表于《EBioMedicine》的研究從10種候選化合物中篩選確認(rèn),非瑟酮清除衰老細(xì)胞的效率最高,且對正常細(xì)胞無毒性。
其作用機(jī)制明確:非瑟酮通過抑制PI3K/AKT和BCL-2家族蛋白,特異性誘導(dǎo)衰老細(xì)胞凋亡,而不影響健康細(xì)胞的存活機(jī)制。動物實驗證實,間歇性給藥即可清除50%–70%的衰老細(xì)胞,炎癥標(biāo)志物下降40%–60%,Treg功能明顯恢復(fù)。
人體試驗已展開。 梅奧診所針對慢性腎病患者的II期試驗初步結(jié)果顯示:20mg/kg劑量的非瑟酮間歇給藥安全性良好,部分患者的腎功能指標(biāo)與炎癥水平有所改善。
盡管非瑟酮抗衰潛力令人振奮,但目前市場上相關(guān)原料和成品質(zhì)量較為混亂,甚至有大量合成的非瑟酮冒充天然提取物在銷售。為確保產(chǎn)品的天然純凈與真實性,非瑟酮品牌原料BeFisetin有效成分含量高達(dá)99%,且批批通過C14 天然度檢測,確保其100% 植物來源。BeFisetin? 憑借嚴(yán)格的原料溯源與檢測標(biāo)準(zhǔn),樹立了天然高純非瑟酮的行業(yè)標(biāo)桿,且是目前唯一取得SA-GRAS認(rèn)證的非瑟酮原料,為功能食品與營養(yǎng)品牌提供了合規(guī)創(chuàng)新的新起點。
協(xié)同未來:從分子組合到系統(tǒng)重建
尿石素A與非瑟酮的聯(lián)合使用,體現(xiàn)了一種系統(tǒng)生物學(xué)思維:不追求單點突破,而是多層面協(xié)同——既修復(fù)細(xì)胞內(nèi)能量,又清除外部干擾,雙軌并行恢復(fù)Treg功能。
2023年《前沿免疫學(xué)》的一篇綜述指出,聯(lián)合干預(yù)的理論基礎(chǔ)堅實:細(xì)胞能量與節(jié)律修復(fù)為Treg提供功能支持,衰老細(xì)胞清除則優(yōu)化其工作環(huán)境,兩者結(jié)合可能產(chǎn)生“1+1 > 2”的協(xié)同效應(yīng)。盡管大規(guī)模人體數(shù)據(jù)尚待完善,但現(xiàn)有研究已展現(xiàn)出令人鼓舞的應(yīng)用前景。
這并非向傳統(tǒng)營養(yǎng)學(xué)的簡單回歸,而是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)向系統(tǒng)修復(fù)的延伸。 未來的免疫干預(yù),可能不再局限于單一靶點的藥物開發(fā),而是融合個體代謝狀態(tài)、衰老負(fù)荷與菌群特征的多模態(tài)方案——整合藥物、營養(yǎng)與生活方式的個性化管理。
從這個角度看,尿石素A與非瑟酮不僅是兩個有潛力的天然分子,更是一種范式轉(zhuǎn)變的信號:用生物學(xué)智慧修復(fù)系統(tǒng)本身,而非僅用化學(xué)手段壓制癥狀。 這或許,才是諾獎背后最值得行業(yè)深思的趨勢。