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腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 61578次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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腦膜瘤嚴(yán)重嗎

腦膜瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置和大小綜合判斷，多數(shù)為良性且生長(zhǎng)緩慢，但部分可能因壓迫腦組織導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀。

61092次瀏覽 2025-09-16
腦膜瘤如何治療

腦膜瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、觀察隨訪、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦膜瘤可能與遺傳因素、電離輻射、頭部外傷、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、肢體無力、聽力下降等癥狀。

68238次瀏覽 2025-09-15
腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些

腦膜瘤手術(shù)后遺癥主要有頭痛頭暈、肢體功能障礙、癲癇發(fā)作、視力聽力異常、腦脊液漏等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療方式，但術(shù)后可能因腫瘤位置、手術(shù)操作等因素出現(xiàn)并發(fā)癥。

62658次瀏覽 2025-08-23
看東西重影，是否有可能患有腦膜瘤

孔先生不明原因發(fā)生視物重影現(xiàn)象，經(jīng)神經(jīng)?？茩z查和影像學(xué)檢查，確診為腦膜瘤。采用手術(shù)加藥物的治療方法，患者恢復(fù)較好。腦膜瘤是一種原發(fā)性、多為良性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，因所在部位不同癥狀不盡相同，中顱底型以視力異常、面部異常為主要癥狀；后顱底型以聽力異常、行動(dòng)異常為主要癥狀。

2746次瀏覽 2022-06-29
腦膜瘤的好發(fā)人群有哪些

腦膜瘤可以發(fā)生于任何的年齡，以20-50歲較常見。若飲食不規(guī)律、進(jìn)食速度慢、性格抑郁、有腫瘤家族遺傳史發(fā)病率會(huì)增高。

54741次瀏覽 2020-06-18
巖斜腦膜瘤算是嚴(yán)重的嗎

巖斜腦膜瘤位置特殊，如果體積比較大，將十分嚴(yán)重，比較小的情況下，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，但是掌握不好，有可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果。它包括背側(cè)基底動(dòng)脈，它是非常重要的動(dòng)脈，腦干、小腦都是由基底動(dòng)脈供血，在基底動(dòng)脈上面或小腦上大腦后兩邊分叉，形成血管網(wǎng)，腫瘤的兩側(cè)是顱神經(jīng)，包括調(diào)節(jié)眼睛運(yùn)動(dòng)的三叉神經(jīng)、調(diào)節(jié)雙側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)的動(dòng)眼神經(jīng)和調(diào)節(jié)面部肌肉三叉神經(jīng)，其還調(diào)節(jié)聽覺聽力、位置覺，周圍結(jié)構(gòu)和后面的腦干非常重要，決定了它的重要性。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

61254次收聽 2020-06-03
巖斜腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)要怎么辦

巖斜腦膜瘤有一部分會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，和它的位置有關(guān)系。比如一部分腫瘤順著神經(jīng)，滲透神經(jīng)的腔隙，向外生長(zhǎng)，如果手術(shù)只能把顱內(nèi)神經(jīng)切掉，順著這孔道一般不能沿著神經(jīng)去切，神經(jīng)很脆弱，即使保護(hù)很好，功能可能也不佳，所以侵襲性比較強(qiáng)，有可能復(fù)發(fā)。這種細(xì)胞本身分裂比較快，基因決定，是分裂指數(shù)比較高，比較活躍，復(fù)發(fā)率大概10-15年，可能因?yàn)椴煌耸中g(shù)切的干凈程度不一樣，文獻(xiàn)當(dāng)中的報(bào)道不一樣，大概是10%-15%、20%。有一部分還是會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)于絕大多數(shù)來講，復(fù)發(fā)還是可以采取這種手術(shù)的治療，通過手術(shù)切掉可以達(dá)到治療目的。但是有一部分，比如復(fù)發(fā)以后，和重要的結(jié)構(gòu)粘連很緊，比如在重要的神經(jīng)和血管上，在這種情況下，可能不會(huì)把腫瘤切干凈，對(duì)血管神經(jīng)損傷的概率是百分之百，在那種情況下，可以采取伽馬刀，放射治療的手段控制生長(zhǎng)，對(duì)于一些惡性腦膜瘤，包括分裂特別快的腦膜瘤，除了手術(shù)以外，放射治療也是一個(gè)很重要的補(bǔ)充和鞏固治療效果的手段。

語音時(shí)長(zhǎng) 03:22

57205次收聽 2020-06-03
腦膜瘤都可以手術(shù)治療嗎
02:14

腦膜瘤一般來說是都可以手術(shù)治療的。有一些比較小腦膜瘤可以先觀察。因?yàn)橛幸徊糠帜X膜瘤，生長(zhǎng)特別緩慢。但是對(duì)于絕大多數(shù)人來講，腦膜瘤是需要做手術(shù)的。但是如果身體條件不允許做手術(shù)或者對(duì)手術(shù)特別恐懼的，是不能做手術(shù)的。

57509次播放 2020-06-03
腦脊髓瘤術(shù)后多久可以下床

脊髓腫瘤患者術(shù)后的下床活動(dòng)時(shí)間，根據(jù)患者的具體情況不同而異，如果患者在術(shù)前、術(shù)后均沒有明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙，則在手術(shù)之后我們鼓勵(lì)患者及早地下床，以免在脊髓腫瘤切除術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的臥床造成雙下肢靜脈血栓形成，以及其他的一些并發(fā)癥，如果脊髓腫瘤切除術(shù)后患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙，特別是運(yùn)動(dòng)功能障礙，那么我們則應(yīng)該在患者雙下肢的運(yùn)動(dòng)功能，完全恢復(fù)到正常以后再下床為宜，以免由于患者肌力不足或者肌張力障礙，在下床活動(dòng)時(shí)行走困難而摔倒造成一些其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。對(duì)于術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不能下床的患者，我們應(yīng)該囑患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮墓δ苠憻?，盡早地促進(jìn)患者肌張力和肌力的恢復(fù)及早地下床活動(dòng)，對(duì)于短時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù)的患者，我們建議進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的肢體按摩胯關(guān)節(jié)的肢體的運(yùn)動(dòng)來預(yù)防肌肉萎縮和褥瘡。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

54124次收聽 2020-03-11
腦膜瘤能做穿刺活檢嗎

腦膜瘤總體來說屬于顱內(nèi)一種比較常見的腫瘤，大部分腦膜瘤手術(shù)切除還是比較安全和有效的。所以在腦膜瘤診斷明確之后，我們一般建議患者及早地在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過手術(shù)的方式全切腫瘤，這是腦膜瘤治療的根本方法，同時(shí)大部分腦膜瘤在CT和磁共振檢查上這個(gè)診斷比較明確，具有典型的影像學(xué)特征，診斷都不困難，所以從這個(gè)角來講，腦膜瘤影像學(xué)診斷比較明確同時(shí)手術(shù)又比較安全，所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不需要進(jìn)行活檢來明確它的病理性質(zhì)，只有一小部分患者，比如患有全身惡性腫瘤的患者有時(shí)可以發(fā)生惡性腫瘤向腦膜的轉(zhuǎn)移，對(duì)于這種惡性腫瘤的腦膜轉(zhuǎn)移和腦膜瘤鑒別有困難的時(shí)候可以考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過程中，我們還需要注意因?yàn)槟X膜瘤和腦膜的轉(zhuǎn)移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過程中可能會(huì)造成顱內(nèi)出血，甚至引發(fā)一些比較嚴(yán)重的后果，由此可見腦膜瘤和絕大多數(shù)腦膜類的病變，我們優(yōu)先考慮腫瘤切除而不需要進(jìn)行穿刺活檢。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

59918次收聽 2020-03-11
如何檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
02:47

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查有CT檢查和磁共振檢查。目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振的檢查。在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星形節(jié)段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度；在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的臘腸狀的病變；而磁共振檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，也可以有不同程度的囊變，呈橢圓形或者臘腸形的病變，有時(shí)也可以沿椎間孔生長(zhǎng)形成椎管內(nèi)外溝通的啞鈴型的病變。

55845次播放 2020-03-11
長(zhǎng)腦膜瘤的原因是什么

長(zhǎng)腦膜瘤可能和外在的刺激，環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)比如外傷以后經(jīng)過十年二十年，生長(zhǎng)了腦膜瘤。與刺激、不良的污染也有一定關(guān)系?？赡苡羞z傳背景。腦膜瘤的原因，至今不是特別明確。和其他很多的腫瘤一樣，不太明確原因，但不是說不能治療。腦膜瘤這一類的疾病，相當(dāng)一部分病人可以獲得很好的臨床療效。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:18

63584次收聽 2018-12-13
腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
02:16

腦膜瘤是否做手術(shù)要根據(jù)患者身體狀況和腫瘤大小以及其他情況來決定。腦膜瘤是良性、緩慢生長(zhǎng)的腫瘤。如果腦膜瘤相應(yīng)的比較小，病人的年齡稍微偏大，不建議積極的進(jìn)行手術(shù)，而且腦膜瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移，所以這種情況下，可以進(jìn)行每隔半年，每隔一年，或者每隔兩年進(jìn)行復(fù)查一次磁共振。如果是腫瘤長(zhǎng)得非常緩慢，沒有什么太大變化，而且病人又沒有明顯的癥狀?？梢赃x擇觀察，對(duì)于整個(gè)人體可能是有益的選擇。

56256次播放 2018-12-10
腦膜瘤手術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)
02:56

腦膜瘤復(fù)發(fā)根據(jù)患者本身腫瘤大小和部位、手術(shù)操作、手術(shù)技術(shù)發(fā)展等原因而定。腦膜瘤復(fù)發(fā)原因比較復(fù)雜。對(duì)于需要完全切除腦膜瘤，建議全切，且周邊要擴(kuò)充部分腦膜切除。這種復(fù)發(fā)原因，多數(shù)是殘留部分瘤細(xì)胞在周邊，此時(shí)肉眼很難完全看清楚。殘留細(xì)胞是導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)重要原因。很多情況下，手術(shù)很難做到完全將病變細(xì)胞一個(gè)不剩的切除。病變區(qū)域很多，累及地方很多。若腫瘤非常大，累及區(qū)域很重要，不可能把所有部位清掃干凈，這也是導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)重要原因。隨著技術(shù)提高，可盡量減少復(fù)發(fā)。術(shù)中可對(duì)周邊進(jìn)行處理，減少細(xì)胞存量，或所有細(xì)胞都?xì)纭Ｈ糁委熯_(dá)到以上程度，復(fù)發(fā)可能性會(huì)非常小。

54271次播放 2018-12-10
腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些
02:14

腦膜瘤位置比較安全，術(shù)后幾乎沒有后遺癥；若發(fā)生區(qū)域周圍有較多大血管，術(shù)中容易發(fā)生生命危險(xiǎn)，術(shù)后也容易有大出血、失血性休克以及長(zhǎng)期昏迷等問題發(fā)生。一、若腫瘤位置在比較安全區(qū)域，基本上沒有后遺癥，絕大部分患者治療會(huì)非常順利；二、深在腫瘤，影響到周圍很多大血管區(qū)域，如下丘腦垂體，風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)要增加。屬于神經(jīng)外科里高難度手術(shù)，該區(qū)域，最嚴(yán)重并發(fā)癥是發(fā)生生命危險(xiǎn)，或長(zhǎng)期昏迷；三、術(shù)后可能發(fā)生大出血，造成失血性休克。

57769次播放 2018-12-10

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