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甲狀腺結節(jié)的危害有哪些

發(fā)布時間: 2018-09-29 68505次播放

謝培鳳 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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甲狀腺結節(jié)怎么分類

甲狀腺結節(jié)主要可依據(jù)其發(fā)病原因進行分類，同時需要借助于B超、核素掃描以及細針穿刺細胞學檢查等諸多檢查結果分級分類。而具體來說該病包括三大類，可以分為增生性甲狀腺結節(jié)和炎癥性甲狀腺結節(jié)，腫瘤性也是其中常見一種，可進一步分為良性或者惡性兩種。

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甲狀腺術后并發(fā)癥

患上了甲狀腺疾病，需要手術治療，因此對于術后的并發(fā)癥一定要有所了解，常見的并發(fā)癥就是會導致術后失聲，通常是因為手術影響，或損傷了喉返神經(jīng)造成的。還會導致術后感覺麻木和抽筋，這是因為手術影響了甲狀旁腺造成。

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甲狀腺結節(jié)患者能懷孕嗎

甲狀腺結節(jié)患者一般可以懷孕，但需根據(jù)結節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)綜合評估。若結節(jié)為良性且甲狀腺功能正常，通常不影響妊娠；若存在惡性傾向或甲狀腺功能異常，建議先治療再考慮懷孕。甲狀腺結節(jié)患者懷孕前應完善甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢...

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甲狀腺實質(zhì)回聲改變是怎么回事

甲狀腺實質(zhì)回聲改變可能由甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺癌等原因引起，可通過超聲檢查、血液檢查、穿刺活檢等方式診斷。

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甲狀腺結節(jié)能吃花生嗎

甲狀腺結節(jié)是可以吃花生的。甲狀腺結節(jié)無特殊飲食禁忌，只需要保證合理碘的攝入，患者是可以吃花生的。甲狀腺結節(jié)是在正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊為特征的內(nèi)分泌疾病，主要是由于缺碘、甲狀腺組織過度增生等因素引起的，患者無特殊的飲食禁忌。花生富含豐富的脂肪、淀粉、維生素、礦物質(zhì)等，可對機體提供必需的營養(yǎng)素，因此，甲狀腺結節(jié)的患者是可以吃花生的。另外，甲狀腺結節(jié)的患者要合理進食含碘的食物，比如像紫菜、海帶以及海產(chǎn)品等。甲狀腺結節(jié)要定期復查，日常要注意保持情緒平穩(wěn)，避免過度激動和悲傷影響甲狀腺激素水平，同時要避免熬夜、抽煙等不良的生活習慣。

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甲狀腺右葉結節(jié)嚴重嗎
02:17

臨床檢查可發(fā)現(xiàn)很多結節(jié)，多數(shù)甲狀腺結節(jié)都不嚴重。20%的人都存在有甲狀腺結節(jié)，如果都做甲狀腺的超聲檢查的話約有50%的人存在甲狀腺結節(jié)，但只有15%的人可能有惡性問題，多數(shù)是良性結節(jié)。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)不要過分緊張但也不能掉以輕心，要定期觀察，必要時進行穿刺病理明確。良性結節(jié)可定期檢查，惡性結節(jié)必要時進行手術干預?？梢赃M行傳統(tǒng)手術也可以進行微創(chuàng)手術，如果是惡性的甲狀腺疾病即甲狀腺癌，在手術后還要進行定期的隨訪，根據(jù)隨訪的情況判斷預后，進行TSH抑制治療。

100553次播放 2021-05-10
甲狀腺結節(jié)手術有哪些后遺癥

甲狀腺結節(jié)手術最常見的后遺癥是喉返神經(jīng)損傷，可表現(xiàn)為聲音嘶啞和飲水嗆咳，嚴重者甚至無法正常說話和呼吸困難。

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甲狀腺結節(jié)術后有沒有后遺癥

甲狀腺結節(jié)手術后可能會出現(xiàn)以下的一些后遺癥，但這些后遺癥有些是可能出現(xiàn)的，有些是可以避免的。一個就是術后的呼吸困難和窒息，這主要是一方面由于手術后出血引起的，另外如果是雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，也可以引起窒息。第二，如果是喉返神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)聲音嘶??；如果雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。如果喉上神經(jīng)損傷，可能會出現(xiàn)音調(diào)變低，還有吞咽困難等等這些表現(xiàn)。另外如果手術中甲狀旁腺誤切或者血運受到障礙，也可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)，術后出現(xiàn)低鈣血癥，患者手足麻木甚至抽搐等等。另外術后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽，主要是與術后瘢痕的收縮有關。另外因為我們手術的時候都需要進行皮瓣的游離，皮瓣游離以后，患者可能出現(xiàn)局部的腫脹、發(fā)硬、術后切口周圍出現(xiàn)水腫。有些患者可能切除的范圍比較大，術后就可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減，需要服用左甲狀腺素片進行治療。

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惡性甲狀腺結節(jié)的癥狀

惡性甲狀腺結節(jié)，如果結節(jié)很小，沒有周圍浸潤的話，是沒有明顯的癥狀的，可能只是彩超無意中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的結節(jié)，有轉(zhuǎn)移的時候，或者短時間內(nèi)突然增大的時候會有一些相應的癥狀。如果甲狀腺結節(jié)在短時間內(nèi)長大，有壓迫的癥狀，壓迫到氣管、食管，可能引起相應的呼吸困難或者是吞咽困難。如果甲狀腺癌有侵犯到周圍的組織，可以出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難，吞咽困難，也可以影響到神經(jīng)，引起眼瞼下垂，臉部發(fā)紅、腫脹等。如果短時間內(nèi)有急性出血，可迅速增大，轉(zhuǎn)移到淋巴結，出現(xiàn)頸部的淋巴結腫大，發(fā)現(xiàn)巨大的腫塊，或者壓迫到血管，影響血液循環(huán)。

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甲狀腺結節(jié)穿刺的作用

甲狀腺結節(jié)穿刺的作用是明確診斷、判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。甲狀腺結節(jié)穿刺在內(nèi)分泌科是比較常見一種微創(chuàng)手術，作用主要是：一、如果超聲發(fā)現(xiàn)了甲狀性結節(jié)，性質(zhì)比較可疑，高度懷疑惡性的腫瘤，并且難以去判斷到底是良性還是惡性的時候，甲狀腺穿刺就可以通過病理檢查，來明確診斷到底是良性還是惡性。如果良性就需要定期復查，不需要手術。如果惡性，越早手術獲益越大。二、不耐受手術的病人，甲狀腺穿刺可以通過病理檢查來明確良性還是惡性。在不做手術的前提下，就可以明確。三、對于甲狀腺結節(jié)伴有轉(zhuǎn)移的部分病人，可以通過穿刺來判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。甲狀腺穿刺在甲狀腺結節(jié)當中是比較常見，用于判斷甲狀腺結節(jié)良性還是惡性。

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甲狀腺結節(jié)可以吃海鮮嗎

甲狀腺結節(jié)能吃海鮮嗎？這是很多有甲狀腺結節(jié)這種疾病的患者非常關心的一個問題。之所以產(chǎn)生這個問題，就是因為碘和我們甲狀腺的關系非常的密切。實際上從我們臨床的數(shù)據(jù)觀察來看，碘和甲狀腺腫或者說甲狀腺結節(jié)存在是一個U型的關系，也就是說不論是碘缺乏或者碘過量都會造成甲狀腺腫、甲狀腺結節(jié)，在全民加碘實行之后，甲狀腺結節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點四，翻了一番。到了2017年流行病學調(diào)查，國內(nèi)甲狀腺結節(jié)患病率達到了百分之二十點二。1979年咱們國家開始這種缺碘地區(qū)的補碘，由96年開始調(diào)整了碘的濃度，11年公布了新的碘鹽的添加碘的標準是每千克20到30毫克，而且允許各個地市有30%的浮動。回顧咱們國家的這種碘鹽的加碘的這種歷史，可以說過多的碘的攝入會造成一定程度的陽性結節(jié)發(fā)病的升高，所以說我們目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導致甲狀腺結節(jié)只是極個別的一種很少見的病例，大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，在正常食鹽攝入情況下是應該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結節(jié)進一步的加重！

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甲狀腺結節(jié)有哪些注意事項
02:40

甲狀腺結節(jié)有單個的和多發(fā)的，無論是單個還是多發(fā)，都要定期的去監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀腺的超聲。單個的結節(jié)惡性率較高，要提高警惕。一、注意情緒的管理，情緒不良，導致甲狀腺結節(jié)的增大和復發(fā)。二、在飲食方面注意要清淡飲食，不要吃太多的辛辣刺激食物，戒煙酒。三、多運動，增加機體的免疫力。四、關于碘的攝入，如果甲狀腺功能正常，不伴甲亢，可以吃含碘食物，如果伴甲亢，就應減少含碘食物的攝入。最好做甲狀腺功能的化驗和尿碘檢驗，來判斷能否吃含碘食物。

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什么是甲狀腺結節(jié)
02:08

甲狀腺結節(jié)是正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊，可以是無功能性的，也可以是有功能的，不伴有或伴有甲狀腺激素分泌增多。甲狀腺結節(jié)的發(fā)生率可以達50%以上。發(fā)生的原因：甲狀腺疾病家族史的人；女性較多見；碘攝入過多或過少；經(jīng)常接觸電離輻射的人；精神壓力大或自身免疫低下的人。發(fā)生原因高除與以上原因相關外，也與檢查手段的提高相關，B超可以更加敏銳的發(fā)現(xiàn)結節(jié)的存在。而且結節(jié)的良惡性主要靠超聲診斷。超聲懷疑惡性時，應該做甲狀腺細針抽吸細胞學檢查，是診斷甲狀腺結節(jié)最準確、最經(jīng)濟方法。

58429次播放 2019-07-10
什么是甲狀腺結節(jié)鈣化
02:12

甲狀腺結節(jié)鈣化，就是甲狀腺結節(jié)里邊有鈣化的病理表現(xiàn)，是一個病理的判斷，主要是甲狀腺在B超下面的影像學表現(xiàn)。分好幾種類型，有砂粒樣鈣化、粗鈣化、線性鈣化、光滑與不光滑鈣化。一般不太光滑的鈣化和細砂粒鈣化，惡性的程度會比較高。如果是粗鈣化，比較光滑的鈣化、線性鈣化，一般是良性的表現(xiàn)。如果是惡性鈣化的可能性，就需要再做進一步的檢查。比如細針穿刺，比如腫瘤標志物的檢查，降鈣素的檢測等等。如果是細砂粒樣鈣化，可能體現(xiàn)在是甲狀腺乳頭狀癌。粗鈣化有血咽癌的表現(xiàn)會比較多，甲狀腺乳頭狀癌一般是青年女性或者中年女性都有，甲狀腺髓樣癌，中老年的男性會比較多見。

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甲狀腺結節(jié)診斷標準是什么
02:31

通過物理檢查，借助甲狀腺B超、CT、化驗檢查，綜合判斷結節(jié)是良性還是惡性。甲狀腺結節(jié)診斷標準：一、醫(yī)護人員觸診；二、甲狀腺B超，結節(jié)超過0.3厘米就能被發(fā)現(xiàn)；三、甲狀腺CT；四、頸部淋巴結超聲，二三四項都可以判斷結節(jié)是良性還是惡性。

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