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小兒自身免疫性溶血性貧血的治療方法有哪些

2019-12-26 17:23

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馬保海 副主任醫(yī)師

三甲濰坊市婦幼保健院兒童保健科

語(yǔ)音內(nèi)容：

小兒自身免疫性溶血性貧血的治療方法有很多，如積極控制病發(fā)原、激素、脾切除、輸注紅細(xì)胞、血漿置換以及靜脈注射。

小兒自身免疫性溶血性貧血是免疫介導(dǎo)獲得性溶血性貧血的總稱(chēng)。主要是患者產(chǎn)生針對(duì)自身紅細(xì)胞的病理性抗體，并造成其免疫破壞。臨床表現(xiàn)隨病因和抗體類(lèi)型不同而不同，小兒患者以急性型多見(jiàn)。

治療方法如下：

1、控制原發(fā)?。悍乐胃腥?，以免引起溶血現(xiàn)象。危重病人需要注意水電解質(zhì)平衡及心腎功能，溶血危象者宜采取堿化尿液措施，用低分子右旋糖酐防止DIC的發(fā)生。

2、激素治療：如氫化可的松，靜滴，3至6天后改為口服強(qiáng)的松，10天左右病情改善，血紅蛋白接近正常后逐漸減量，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

3、激素治療無(wú)效時(shí)，可以脾切除，切除后再?gòu)?fù)發(fā)，可用免疫抑制劑治療。

4、輸注紅細(xì)胞改善貧血狀態(tài)。

5、血漿置換把大量抗原抗體復(fù)合物清除。

6、大劑量靜脈注射丙種球蛋白，經(jīng)治療多可恢復(fù)。

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