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腦梗死的檢查方法有什么

2020-03-16 10:03

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董晗主治醫(yī)師

三甲吉林大學(xué)第一醫(yī)院老年病科

語(yǔ)音內(nèi)容：

腦梗死最常用、最便捷、最經(jīng)濟(jì)的檢查就是頭CT，但頭CT也有一定的缺點(diǎn)，顯像是比較晚，一般在24小時(shí)之內(nèi)，大部分腦梗死是不顯影的，需要24小時(shí)之后才可以在頭CT上見(jiàn)到低密度影。醫(yī)生可以通過(guò)頭CT來(lái)鑒別腦梗死和腦出血，根據(jù)病史以及發(fā)病情況，按照腦梗盡早開(kāi)始給用藥。CT檢查對(duì)于腦梗死還存在一定的劣勢(shì)，如腦干小腦梗死，顱內(nèi)的一些小的缺血灶，它顯示的不夠清楚，所以需要進(jìn)行頭部核磁。

頭部核磁，對(duì)超早期的腦梗死，還有腦干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時(shí)間和部位。一些功能性的核磁，最常見(jiàn)的如彌散加權(quán)像DWI，可以非常早的提示出缺血組織的大小、部位，甚至可以顯示皮之下腦干和小腦的一些小病灶。 DSCTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況，狹窄的程度和動(dòng)靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲檢查，它對(duì)評(píng)估顱內(nèi)為大血管的閉塞，僅僅是大血管的閉塞、狹窄、痙攣或者是側(cè)支循環(huán)建立的程度是有很大幫助的。

另外，心電圖心彩超對(duì)心臟病變也有一些指導(dǎo)的意義。要對(duì)腦梗死的患者進(jìn)行一些常規(guī)的基本的檢查，如血常規(guī)、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、腎功的情況，指導(dǎo)后續(xù)的一些治療，判斷是否還存在一些其他的合并疾病。

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