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慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎的區(qū)別

2020-11-02 16:37

53106

田昊副主任醫(yī)師

三甲北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

語音內(nèi)容：

慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎在病程的長短、發(fā)病的原因、發(fā)病的機(jī)制等都有很多的區(qū)別。

急性鼻竇炎通常是指病程在12周以內(nèi)，而慢性鼻竇炎病程要超過12周。急性鼻竇炎是鼻竇的一種化膿性炎癥，屬于一種感染性疾病，還可以繼發(fā)于急性的鼻炎，而慢性鼻竇炎是一種高度異質(zhì)性的疾病，它可以有感染性的誘因，也可以有其他過敏性的誘因以及其他慢性炎癥的誘因。慢性鼻竇炎比急性鼻竇炎累積的范圍要更廣，經(jīng)常是多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。急性鼻竇炎主要的原因是來自于感染，包括鼻竇本身的感染，鼻腔來源的感染，因?yàn)樵诮馄噬媳歉]的竇口比較小，一旦發(fā)生了阻塞、狹窄，就會(huì)導(dǎo)致竇腔的通氣引流受到影響，會(huì)造成竇腔分泌物的聚集，然后形成化膿性感染。

慢性鼻竇炎的病因要復(fù)雜得多，感染只是其中之一。除了感染因素以外，鼻竇內(nèi)的阻塞因素，比如說鼻息肉，比如說鼻甲肥大，甚至鼻腔鼻竇的腫瘤，都會(huì)引起慢性的鼻竇炎。在慢性鼻竇炎的發(fā)病過程中，變態(tài)反應(yīng)也就是過敏，也占據(jù)了一個(gè)重要的角色。近年來隨著對(duì)變態(tài)反應(yīng)的不斷研究，發(fā)現(xiàn)變異性因素也就是過敏性因素和慢性鼻竇炎，兩者之間的關(guān)系非常密切。有研究發(fā)現(xiàn)，變異性因素導(dǎo)致的慢性鼻竇炎可能占到慢性鼻竇炎整體的60%~80%，而急性鼻竇炎主要是化膿性炎癥，也就是感染性炎癥，而不是過敏性炎癥。

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什么是慢性鼻竇炎
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臨床上將鼻竇炎遷延不愈，病程超過12周的稱為慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎分為兩大類：不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和和伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎，另外，因特殊感染引起的鼻竇炎也呈慢性進(jìn)程，包括有慢性真菌性鼻竇炎和變異性真菌性鼻竇炎。

53477次播放 2018-02-01

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