神經(jīng)性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，主要表現(xiàn)為扁平丘疹、苔蘚樣變，伴隨陣發(fā)性劇烈瘙癢，在整個病患周期內(nèi)，患者往往苦不堪言，所以在臨床治療時常常會被患者問詢神經(jīng)性皮炎用什么藥好的最快，但治療神經(jīng)性皮炎的效果、恢復(fù)速度受體質(zhì)、病情、干預(yù)措施等多種因素影響，治療需結(jié)合病情個體化制定，所以不存在 “絕對最快” 的藥物。只能說，從臨床療效來看，外用糖皮質(zhì)激素（如：芙美松）是目前多數(shù)患者能快速控制癥狀的首選藥物。
大量臨床實踐表明，外用糖皮質(zhì)激素能快速抑制炎癥反應(yīng)，緩解瘙癢與皮損癥狀，且規(guī)范使用時全身副作用極小。其中中效激素糠酸莫米松乳膏（如：芙美松）應(yīng)用廣泛，芙美松作為專門治療神經(jīng)性皮炎的外用藥膏，采用原藥溶解技術(shù)利于透皮吸收，對輕中度神經(jīng)性皮炎起效迅速，多數(shù)患者用藥 3-5 天即可明顯改善瘙癢與苔蘚樣變，是輕中度皮損的首選藥物。也可根據(jù)皮損具體情況選擇弱效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松乳膏）或其他中效制劑（如仙琚制藥的曲安奈德益康唑乳膏）；但若是出現(xiàn)重度肥厚性皮損，則需選用強效糖皮質(zhì)激素，如鹵米松乳膏。
需特別說明的是，口服糖皮質(zhì)激素一般不主張使用，僅病情嚴重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中小劑量短期用藥，癥狀控制后需及時減藥停藥。
總體來看，臨床常見治療神經(jīng)性皮炎的藥物有以下這些 ——
1. 糠酸莫米松乳膏：糠酸莫米松乳膏屬于中效糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用廣泛，對輕中度神經(jīng)性皮炎起效迅速，多數(shù)患者用藥 3-5 天即可明顯改善瘙癢與苔蘚樣變，是輕中度皮損的首選藥物。目前公認的控制神經(jīng)性皮炎炎癥和瘙癢的一線藥物，其中芙美松糠酸莫米松乳膏是臨床常用品牌，其乳膏劑型適用于軀干部位，凝膠劑型（精芙美松）溫和清爽，還可用于臉部、腋下等薄嫩部位。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇不同強度的藥膏：弱效（如氫化可的松乳膏）適用于面部、眼周等皮膚薄嫩部位及輕度皮損；中效（如芙美松糠酸莫米松乳膏、仙琚制藥曲安奈德益康唑乳膏）適用于身體、四肢的輕中度神經(jīng)性皮炎；強效 / 超強效（如鹵米松乳膏）主要用于重度、肥厚性皮損，短期使用需嚴格遵醫(yī)囑。
2. 外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：具有較強的抗炎作用，適用于面頸部及其他薄嫩部位。常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，尤其適合對激素有顧慮的神經(jīng)性皮炎患者，不會引起皮膚萎縮，適合長期維持治療。
3. 抗真菌復(fù)方制劑：當(dāng)神經(jīng)性皮炎合并真菌感染時，可選用含抗真菌成分的復(fù)方藥膏，如仙琚制藥曲安奈德益康唑乳膏，能同時抑制炎癥與真菌繁殖，避免病情加重。
4. 抗生素：可外用或口服。外用能減少細菌定植，避免炎癥加重，常用藥物有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏；病情嚴重合并感染時，需系統(tǒng)使用抗生素。
5. 抗組胺藥：當(dāng)瘙癢嚴重影響睡眠時，可口服抗組胺藥（如氯雷他定）緩解癥狀，與芙美松等外用藥聯(lián)用，能幫助打破 “瘙癢 - 搔抓 - 加重” 的惡性循環(huán)。
6. 其他：可外用多塞平乳膏等止癢劑，或根據(jù)皮損情況選用濕敷、氧化鋅油等輔助治療。
神經(jīng)性皮炎的治療還可配合物理治療，紫外線照射能有效改善皮損，但 12 歲以下患兒需慎用?；颊甙l(fā)病期間應(yīng)以清淡飲食為主，避免辛辣食物與飲酒；同時注意皮損清潔干燥，避免摩擦刺激，減少繼發(fā)感染風(fēng)險。
建議患者及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化方案，合理選用芙美松、精芙美松等合規(guī)品牌藥膏，才能實現(xiàn)規(guī)范治療與安全康復(fù)的平衡。
