甲狀腺術(shù)后刀口鼓起可能與局部血腫、皮下積液、脂肪液化或瘢痕增生有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕感染或甲狀腺組織殘留。建議及時(shí)復(fù)查明確原因。

術(shù)后早期刀口鼓起常見于血腫或皮下積液。血腫多因術(shù)中止血不或術(shù)后劇烈咳嗽導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血，表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴淤青，觸痛明顯。皮下積液則因淋巴管損傷引發(fā)淋巴液積聚，觸診有波動(dòng)感，通常無顯著疼痛。這兩種情況可通過超聲檢查確診，輕度血腫可加壓包扎配合冷敷，積液量超過5毫升需穿刺抽吸。

術(shù)后2-3周出現(xiàn)的鼓包需考慮脂肪液化或瘢痕增生。脂肪液化常見于肥胖患者，與電刀熱損傷有關(guān)，切口滲出淡黃色油性液體，需敞開引流并定期換藥。瘢痕增生表現(xiàn)為紅色隆起硬結(jié)，伴瘙癢感，可通過硅酮敷料或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。若鼓包伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀，可能提示切口感染，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。

術(shù)后應(yīng)保持頸部制動(dòng)3天，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清促進(jìn)愈合，限制辛辣刺激食物。每日觀察切口變化，出現(xiàn)進(jìn)行性腫大、搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱超過38℃時(shí)需立即就醫(yī)。常規(guī)術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能及超聲，瘢痕體質(zhì)患者可早期使用減張器預(yù)防增生。