乙肝五項(xiàng)報(bào)告單參考值需結(jié)合五項(xiàng)指標(biāo)的具體數(shù)值和陰陽(yáng)性結(jié)果綜合判斷。主要檢測(cè)項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，不同組合模式對(duì)應(yīng)不同臨床意義。

1、乙肝表面抗原

陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染，是診斷乙肝的重要依據(jù)。陰性結(jié)果通常代表未感染，但需結(jié)合其他指標(biāo)排除窗口期或隱匿性感染。檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光法，不同試劑參考值可能略有差異。

2、乙肝表面抗體

陽(yáng)性說(shuō)明具有保護(hù)性免疫力，可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得。抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用。該指標(biāo)是評(píng)估疫苗接種效果的關(guān)鍵參數(shù)，定期監(jiān)測(cè)抗體水平對(duì)高危人群尤為重要。

3、乙肝e抗原

陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，常見于急性感染期或慢性乙肝活動(dòng)期。陰性可能提示病毒復(fù)制減弱，但部分變異株感染者可能出現(xiàn)e抗原陰性而病毒仍活躍復(fù)制的情況。該指標(biāo)與肝組織炎癥程度呈正相關(guān)。

4、乙肝e抗體

陽(yáng)性通常伴隨e抗原轉(zhuǎn)陰出現(xiàn)，可能預(yù)示病毒復(fù)制減少。但在部分慢性乙肝患者中，e抗體陽(yáng)性仍可能存在顯著肝纖維化或肝硬化。需要結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)判斷實(shí)際病毒載量，不能單獨(dú)作為停用抗病毒藥物的依據(jù)。

5、乙肝核心抗體

陽(yáng)性可提示既往或現(xiàn)癥感染，分為IgM和IgG兩種類型。IgM抗體陽(yáng)性多提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性則可能為既往感染或慢性感染。該指標(biāo)單獨(dú)陽(yáng)性時(shí)需要結(jié)合其他檢測(cè)排除假陽(yáng)性，必要時(shí)需進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)。

查看報(bào)告單時(shí)應(yīng)注意檢測(cè)方法的單位差異，化學(xué)發(fā)光法常用COI值，酶聯(lián)免疫法常用S/CO值。不同醫(yī)院可能采用不同檢測(cè)系統(tǒng)，建議由感染科或肝病科醫(yī)生專業(yè)解讀。日常生活中乙肝病毒攜帶者應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測(cè)肝功能，家庭成員建議接種疫苗。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查，育齡期女性孕前應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估。