肝母細(xì)胞腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)率與腫瘤分期、手術(shù)切除程度等因素有關(guān)，早期完整切除者復(fù)發(fā)率較低，晚期或切除不者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。肝母細(xì)胞腫瘤是兒童常見的肝臟惡性腫瘤，多數(shù)患者需手術(shù)聯(lián)合化療。

腫瘤分期是影響復(fù)發(fā)率的核心因素。一期患者腫瘤局限且完整切除后，五年生存率超過90%，復(fù)發(fā)概率不足10%。二期患者若手術(shù)切緣陰性且無血管侵犯，復(fù)發(fā)率約為15%-20%。三期患者因存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤破裂，即使聯(lián)合化療，復(fù)發(fā)率仍可能達(dá)到30%-40%。四期患者已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后復(fù)發(fā)率超過50%。手術(shù)切除的性直接影響預(yù)后，顯微鏡下殘留病灶可使復(fù)發(fā)風(fēng)險增加3倍以上。病理類型中，胎兒型預(yù)后好，間變型復(fù)發(fā)風(fēng)險高。

存在某些高危特征時復(fù)發(fā)率顯著上升。年齡小于1歲或大于3歲的患兒預(yù)后較差，血清甲胎蛋白水平未降至正常提示殘留病灶可能?；熀竽[瘤縮小不足50%或手術(shù)中腫瘤破裂，均會使復(fù)發(fā)風(fēng)險提升至40%-60%。伴有p53基因突變或染色體11p15區(qū)域異常的病例，復(fù)發(fā)率可能達(dá)到普通患者的2倍。術(shù)后未規(guī)范完成輔助化療或未定期隨訪監(jiān)測者，復(fù)發(fā)風(fēng)險增加30%。

術(shù)后應(yīng)每3個月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白，持續(xù)2年后改為每6個月復(fù)查。日常避免接觸化學(xué)致癌物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肝功能恢復(fù)。若出現(xiàn)腹痛、體重下降等異常需立即就診。建議家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，定期返院評估。