宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位,可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、機械性損傷、感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。宮頸柱狀上皮異位可通過定期檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護理等方式改善。

青春期或妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平升高,可能導致宮頸管柱狀上皮外移至宮頸陰道部,形成肉眼觀似糜爛的表現(xiàn)。該情況屬于生理性變化,無須特殊治療,建議每年進行一次婦科檢查,觀察宮頸形態(tài)變化。若伴隨分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物緩解癥狀。
長期慢性宮頸炎可能引起宮頸上皮充血水腫,導致表面呈現(xiàn)糜爛樣改變?;颊叱3霈F(xiàn)白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療需針對原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、婦科千金片等中成藥,或結(jié)合陰道局部用藥如復(fù)方莪術(shù)油栓。

多次人工流產(chǎn)、分娩裂傷或婦科手術(shù)操作可能損傷宮頸上皮,修復(fù)過程中可能出現(xiàn)柱狀上皮覆蓋。此類情況需避免重復(fù)宮腔操作,損傷嚴重者可考慮宮頸修復(fù)手術(shù)如LEEP刀治療,術(shù)后使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片預(yù)防感染。
人乳頭瘤病毒感染、衣原體感染等病原體持續(xù)侵襲宮頸上皮,可能引發(fā)病理性糜爛改變?;颊咝柰晟艸PV-DNA檢測、分泌物培養(yǎng)等檢查,確診后遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片治療病毒感染,或鹽酸多西環(huán)素片對抗細菌感染,同時配合干擾素栓局部應(yīng)用。
少數(shù)女性因先天性宮頸發(fā)育不良,柱狀上皮覆蓋范圍較大,青春期后更易顯現(xiàn)糜爛樣外觀。若無癥狀可暫不處理,但需加強宮頸癌篩查。若合并宮頸機能不全,可能需要宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施。
建議避免使用刺激性陰道洗液,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。同房時注意清潔衛(wèi)生,減少宮頸機械摩擦。飲食上適量增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,有助于增強黏膜修復(fù)能力。30歲以上女性應(yīng)定期進行TCT和HPV聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血或分泌物性狀改變時及時就診。