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甲狀腺結(jié)節(jié)是一種什么病

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種什么病

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甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個或多個異常團塊,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能為惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺激素合成障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。建議及時就醫(yī),通過超聲檢查、細針穿刺活檢等方式明確診斷。

碘是甲狀腺激素合成的重要原料,長期碘攝入不足或過量均可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)形成。碘缺乏時甲狀腺組織代償性增生,可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。碘過量則可能誘發(fā)甲狀腺自身免疫反應(yīng),增加結(jié)節(jié)發(fā)生概率。日常應(yīng)注意均衡攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免盲目補碘。

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥疾病可導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞和纖維組織增生,形成炎性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)常伴隨甲狀腺功能異常,可能出現(xiàn)怕冷、乏力等甲減癥狀或心悸、多汗等甲亢表現(xiàn)。需通過甲狀腺功能檢查和抗體檢測確診,必要時使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

部分甲狀腺髓樣癌具有家族遺傳性,與RET基因突變相關(guān)。這類結(jié)節(jié)生長較快,可能伴有腹瀉、面部潮紅等癥狀。建議有甲狀腺癌家族史者定期進行甲狀腺超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常需行降鈣素檢測和基因檢測。

兒童時期頭頸部放射線接觸史是甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的危險因素。放射線可導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮細胞DNA損傷,誘發(fā)乳頭狀癌等惡性腫瘤。這類結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬、活動度差,超聲檢查常顯示微鈣化或血流豐富。確診后多需行甲狀腺全切術(shù)。

甲狀腺過氧化物酶缺陷等遺傳代謝疾病可導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙,促甲狀腺激素代償性升高刺激腺體增生。這類結(jié)節(jié)多見于青少年,可能伴有生長發(fā)育遲緩。需通過甲狀腺核素掃描評估結(jié)節(jié)功能,使用甲狀腺片等藥物補充治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動,規(guī)律作息保持情緒穩(wěn)定。飲食注意適量碘攝入,限制十字花科蔬菜生食。每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小和形態(tài)變化。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音持續(xù)嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等情況需及時就診。日??删毩?xí)肩頸放松操,避免焦慮情緒加重內(nèi)分泌紊亂。

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