甲狀腺結節(jié)和膽囊息肉是否必須手術需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下無需立即手術，少數(shù)情況需手術干預。

甲狀腺結節(jié)是否需要手術主要取決于結節(jié)性質、大小及癥狀。體積較小且超聲檢查顯示良性特征的結節(jié)通常建議定期復查，無需手術。若結節(jié)直徑超過一定范圍或伴隨壓迫癥狀、可疑惡性特征時，則需手術切除。對于無癥狀的膽囊息肉，直徑小于10毫米且無血流信號的膽固醇性息肉可每6-12個月復查超聲。若息肉增長迅速、直徑超過10毫米或合并膽囊結石、慢性膽囊炎，則需考慮腹腔鏡膽囊切除術。

存在惡性風險因素時需積極手術干預。甲狀腺結節(jié)若穿刺活檢提示惡性或伴隨聲音嘶啞、淋巴結腫大等體征，應限期手術。膽囊息肉基底寬大、形態(tài)不規(guī)則或合并膽總管梗阻時，需排除癌變可能并盡早手術。妊娠期女性或高齡患者需綜合評估手術耐受性，部分病例可暫緩手術但需密切監(jiān)測。

建議患者每3-6個月復查甲狀腺超聲和腫瘤標志物，膽囊息肉患者需同步監(jiān)測肝功能。日常避免高碘飲食和酒精攝入，規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌功能。若出現(xiàn)吞咽困難、黃疸或持續(xù)腹痛應及時就診，由醫(yī)生評估是否調整隨訪方案或手術時機。