甲狀腺結節(jié)可通過定期復查、藥物治療、射頻消融術、微波消融術、甲狀腺切除術等方式治療。甲狀腺結節(jié)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。

體積較小的良性甲狀腺結節(jié)若無明顯癥狀,通常建議每6-12個月復查甲狀腺超聲。復查期間需觀察結節(jié)大小變化及是否出現(xiàn)鈣化、血流信號異常等惡性征象。日常避免頸部受壓或外傷,保持規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,或甲狀腺片補充激素。合并橋本甲狀腺炎時可配合硒酵母片調節(jié)免疫。藥物治療需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免自行調整劑量導致藥物性甲亢或甲減。

適用于3-4厘米的良性實性結節(jié),通過電極針產(chǎn)熱使結節(jié)凝固壞死。術后結節(jié)體積可縮小50%以上,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術??赡艹霈F(xiàn)短暫聲嘶或血腫,需術后1個月復查評估消融效果,3個月內避免劇烈頸部運動。
通過電磁波產(chǎn)生高溫破壞結節(jié)組織,對囊實性混合結節(jié)效果較好。具有手術時間短、出血少的特點,術后6個月結節(jié)吸收率可達70%。需注意選擇有經(jīng)驗的醫(yī)師操作,避免損傷喉返神經(jīng)導致性聲帶麻痹。
針對惡性結節(jié)或直徑超過4厘米的壓迫性結節(jié),可行甲狀腺部分或全切術。術后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。術中神經(jīng)監(jiān)測技術可降低喉返神經(jīng)損傷風險,術后需關注甲狀旁腺功能。
甲狀腺結節(jié)患者應保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過量碘誘發(fā)結節(jié)增長。規(guī)律運動有助于改善甲狀腺血液循環(huán),但避免頸部過度后仰的動作。術后患者需遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D,定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,發(fā)現(xiàn)結節(jié)異常增大或新發(fā)淋巴結腫大應及時就診。