甲狀腺結節(jié)是否需要手術需根據(jù)結節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷，多數(shù)良性小結節(jié)無須手術，惡性或壓迫癥狀明顯的結節(jié)通常建議手術。

甲狀腺結節(jié)在超聲檢查顯示為良性且直徑小于3厘米時，通常采取定期隨訪觀察。這類結節(jié)生長緩慢，極少引起不適或功能異常，過度干預反而可能帶來不必要的風險。隨訪期間每6-12個月復查超聲，監(jiān)測結節(jié)變化即可。若伴隨甲狀腺功能異常，可配合左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液等藥物調(diào)節(jié)功能，但藥物無法消除結節(jié)本身。

當結節(jié)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象時，或穿刺活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤，手術切除是首選方案。全甲狀腺切除術適用于多灶性癌或腫瘤直徑超過4厘米的情況，甲狀腺葉切除術則用于單側局限性癌變。術后可能需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。對于良性但直徑超過5厘米的結節(jié)，若已導致呼吸困難、吞咽梗阻或聲音嘶啞等壓迫癥狀，甲狀腺部分切除術能有效緩解癥狀。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應完善超聲和甲功檢查，避免自行服用含碘保健品。日常保持情緒穩(wěn)定，限制海帶紫菜等高碘食物攝入，每年定期復查跟蹤結節(jié)變化。若出現(xiàn)頸部突然增粗、結節(jié)短期內(nèi)明顯增大或聲音持續(xù)嘶啞，須及時就診評估手術指征。