宮頸糜爛可通過定期復(fù)查、保持會陰清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷、病原體感染、宮頸上皮內(nèi)移行等原因引起。

生理性宮頸柱狀上皮異位無需特殊處理,建議每6-12個月進行婦科檢查及宮頸癌篩查。通過宮頸TCT和HPV檢測可評估宮頸健康狀況,若結(jié)果無異常且無接觸性出血等癥狀,通常無須干預(yù)。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。過度清潔可能破壞陰道微環(huán)境,反而增加感染風(fēng)險。

合并感染時需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等局部用藥,或阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等口服抗生素。藥物治療適用于由衣原體、淋球菌等病原體引起的宮頸炎伴隨糜爛樣改變的情況。
對持續(xù)性接觸性出血或重度糜爛,可采用激光、冷凍等物理。治療需避開月經(jīng)期,術(shù)后2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。物理治療可能引起陰道排液,需配合使用重組人干擾素α2b栓促進創(chuàng)面愈合。
對合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者,可能需行宮頸錐切術(shù)。利普刀手術(shù)適用于CIN2-3級病變,術(shù)后需病理檢查確認切緣是否干凈。手術(shù)治療后6個月內(nèi)需密切隨訪HPV感染狀態(tài)。
日常應(yīng)避免頻繁陰道沖洗和使用含香料衛(wèi)生用品,性生活時建議使用避孕套降低感染風(fēng)險。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充維生素A、維生素E有助于宮頸黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常陰道分泌物增多或同房后出血癥狀時,應(yīng)及時至婦科門診進行陰道鏡檢查。30歲以上女性建議將HPV疫苗與定期宮頸癌篩查結(jié)合進行綜合預(yù)防。