肝腹水肝硬化通常無法完全,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟慢性損傷后的不可逆纖維化,肝腹水是其常見并發(fā)癥,治療目標(biāo)主要為延緩疾病發(fā)展、改善生活質(zhì)量。

早期肝硬化患者通過病因治療可能阻止病情惡化。酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎患者需長期抗病毒治療。同時配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,有助于減輕肝臟炎癥。腹水明顯時需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。部分患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力。

終末期肝硬化患者肝臟功能嚴(yán)重衰竭,肝移植可能是有效治療手段。但手術(shù)存在供體短缺、排斥反應(yīng)等風(fēng)險,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。肝癌等并發(fā)癥會進(jìn)一步降低概率,此時治療以緩解癥狀為主,如使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲等檢查,保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,選擇易消化的魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免粗糙堅(jiān)硬食物以防食管靜脈破裂出血,出現(xiàn)嗜睡、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。適度活動配合腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動加重門靜脈高壓。