陽痿和早泄可通過物理治療改善，常用方法包括真空負(fù)壓裝置治療、陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)、低強(qiáng)度體外沖擊波、生物反饋、陰莖假體植入術(shù)等。陽痿通常由血管性因素、神經(jīng)性因素、心理性因素等引起，早泄可能與陰莖敏感度過高、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓吸引促使陰莖充血勃起，適用于血管性陽痿患者。該治療可改善陰莖海綿體血流，配合收縮環(huán)使用能維持勃起狀態(tài)。治療時(shí)需注意負(fù)壓強(qiáng)度調(diào)節(jié)，避免皮下出血或疼痛。每周治療2-3次，需持續(xù)1-3個(gè)月觀察效果。禁忌癥包括嚴(yán)重心血管疾病或出血傾向者。

該手術(shù)通過選擇性切斷部分陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度，適用于原發(fā)性早泄患者。術(shù)后可能伴隨陰莖麻木感或感覺異常，需嚴(yán)格評估神經(jīng)分布情況。手術(shù)效果存在個(gè)體差異，約60%患者射精潛伏期可延長3-5倍。術(shù)后需配合行為訓(xùn)練鞏固，禁用于合并勃起功能障礙者。

利用聲波能量刺激陰莖海綿體血管新生，適用于輕中度血管性陽痿。治療可改善內(nèi)皮功能促進(jìn)血流，每次治療約發(fā)射3000-5000次沖擊波。常見不良反應(yīng)為局部淤斑，通常6-12次為一療程。研究顯示其可持續(xù)6-12個(gè)月，需聯(lián)合口服藥物增強(qiáng)效果。

通過肌電監(jiān)測幫助患者控制盆底肌群收縮，適用于心因性勃起障礙或早泄。訓(xùn)練可增強(qiáng)恥骨尾骨肌力量，改善射精控制能力。標(biāo)準(zhǔn)療程需15-20次，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)效果更佳。治療期間需記錄勃起硬度及持續(xù)時(shí)間變化，對器質(zhì)性病變效果有限。

將可膨脹或半硬性假體植入陰莖海綿體，適用于重度器質(zhì)性陽痿其他治療無效者。術(shù)后可實(shí)現(xiàn)按需勃起，滿意度達(dá)85%-90%。需注意感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后6周內(nèi)禁止性行為。該手術(shù)不可逆，需充分評估患者及伴侶預(yù)期。

物理治療期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果、深海魚類。避免過度疲勞和精神緊張，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。定期復(fù)查評估治果，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。