蕁麻疹是由于什么原因引起的
蕁麻疹主要由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢。常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、溫度變化等，需針對性避免接觸并配合藥物治療。
1. 遺傳因素
部分慢性蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，研究發(fā)現(xiàn)HLA-DR4基因與慢性自發(fā)性蕁麻疹相關(guān)。這類患者免疫系統(tǒng)更易對常見物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)，建議通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì)。
2. 環(huán)境因素
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原占誘因的30%。食物過敏以海鮮、堅果、蛋類最常見，食品添加劑如苯甲酸鹽也可能誘發(fā)。職業(yè)暴露于橡膠、乳膠等化學(xué)物質(zhì)的人群需做好防護(hù)措施。
3. 生理因素
壓力、疲勞等狀態(tài)會降低肥大細(xì)胞穩(wěn)定性。女性經(jīng)期激素波動可能加重癥狀，約5%患者運動后出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹。保持規(guī)律作息、進(jìn)行冥想等減壓活動有助于改善。
4. 物理刺激
寒冷性蕁麻疹患者在低溫環(huán)境會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，日光性蕁麻疹患者需避免紫外線直射。機(jī)械性蕁麻疹患者穿著寬松衣物可減少皮膚摩擦，洗澡水溫建議控制在37℃以下。
5. 病理因素
急性感染如扁桃體炎、幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)癥狀。自身免疫性疾病患者中，甲狀腺功能異常與慢性蕁麻疹存在顯著關(guān)聯(lián)。寄生蟲感染在衛(wèi)生條件較差地區(qū)也是常見誘因。
藥物治療方案包括第二代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定），嚴(yán)重發(fā)作時可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。慢性患者可嘗試奧馬珠單抗生物制劑。冷敷患處、使用爐甘石洗劑能緩解瘙癢。
明確誘因是控制蕁麻疹的關(guān)鍵，記錄發(fā)作時間、環(huán)境、飲食等情況有助于識別過敏原。癥狀持續(xù)6周以上需進(jìn)行血常規(guī)、過敏原篩查等檢查。突發(fā)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)，隨身攜帶腎上腺素自動注射器的高風(fēng)險人群需接受急救培訓(xùn)。
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