治療膽結(jié)石的三個(gè)排石湯方劑
膽結(jié)石可通過(guò)中藥排石湯輔助治療，常用方劑包括金錢草湯、四金排石湯、大柴胡湯加減。這些方劑通過(guò)利膽、消炎、促進(jìn)結(jié)石排出發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。
1.金錢草湯
金錢草30克、海金沙15克、雞內(nèi)金10克、郁金12克為主方。金錢草具有溶解膽固醇類結(jié)石的作用，海金沙促進(jìn)膽汁分泌沖刷膽道，雞內(nèi)金增強(qiáng)膽囊收縮力。臨床用于結(jié)石直徑小于0.5cm的泥沙樣結(jié)石，需連續(xù)服用4-8周，配合每日飲水2000ml。
2.四金排石湯
金錢草30克、海金沙15克、雞內(nèi)金10克、郁金12克為基礎(chǔ)，加柴胡10克、黃芩10克、枳實(shí)10克。柴胡疏肝利膽，黃芩抗炎預(yù)防膽道感染，枳實(shí)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助排石。適用于伴有右上腹悶脹疼痛的患者，煎煮時(shí)需后下枳實(shí)，療程不少于6周。
3.大柴胡湯加減
柴胡12克、黃芩10克、白芍15克、半夏9克、生姜3片為基礎(chǔ)，加金錢草30克、芒硝6克沖服。該方通過(guò)調(diào)節(jié)Oddi括約肌功能促進(jìn)結(jié)石排出，芒硝能軟化較大結(jié)石。用于結(jié)石直徑0.5-1cm且無(wú)急性炎癥者，服用期間需每月復(fù)查B超監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
中藥排石需滿足三個(gè)條件：膽囊功能正常、結(jié)石直徑小于1cm、膽總管無(wú)狹窄。治療期間應(yīng)配合低脂飲食，每日攝入脂肪不超過(guò)40克，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟。建議晨起空腹服用湯藥后采取右側(cè)臥位30分鐘，配合跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性絞痛需立即停用并就醫(yī)，警惕結(jié)石嵌頓引發(fā)膽管炎。
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