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子宮肌瘤切除的手術流程是什么

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學科普人
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子宮肌瘤切除手術流程包括術前評估、手術方式選擇和術后恢復三個階段,常見術式有腹腔鏡宮腔鏡和開腹手術。

1. 術前評估

醫(yī)生通過超聲、MRI或?qū)m腔鏡檢查明確肌瘤位置、大小和數(shù)量,評估患者身體狀況。血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查確保手術安全性。術前需禁食8小時,避免術中嘔吐風險。

2. 手術方式選擇

腹腔鏡手術適合漿膜下或肌壁間肌瘤,通過腹部小切口切除,創(chuàng)傷小、恢復快。宮腔鏡手術針對黏膜下肌瘤,經(jīng)陰道進入宮腔切除,無需腹部切口。開腹手術適用于巨大或多發(fā)肌瘤,直接切開腹部操作,視野更清晰但恢復期較長。

3. 術中操作

麻醉后,醫(yī)生根據(jù)方案切除肌瘤,可能使用電凝或縫合止血。腹腔鏡手術需注入二氧化碳建立氣腹,宮腔鏡需膨?qū)m液擴張宮腔。開腹手術需逐層切開腹壁,術后逐層縫合。

4. 術后恢復

麻醉清醒后監(jiān)測生命體征,24小時內(nèi)可下床活動預防血栓。腹腔鏡術后1-2天出院,開腹手術需3-5天。術后1個月避免劇烈運動和性生活,定期復查超聲觀察恢復情況。

子宮肌瘤切除手術需個體化選擇方案,術后遵循醫(yī)囑促進康復。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血需及時就醫(yī),長期管理包括激素治療或定期隨訪預防復發(fā)。

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