強直性脊柱炎的癥狀有哪些表現(xiàn)
強直性脊柱炎早期表現(xiàn)為腰背晨僵、夜間疼痛，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)脊柱強直、關節(jié)畸形。典型癥狀包括骶髂關節(jié)疼痛、活動受限、胸廓擴張度下降，部分患者伴隨虹膜炎或腸道炎癥。
1. 早期癥狀
晨僵和夜間疼痛是早期典型表現(xiàn)，患者常在凌晨3-4點因腰痛驚醒，起床活動后緩解。骶髂關節(jié)最先受累，表現(xiàn)為臀部深處隱痛，可能放射至大腿后側(cè)。約30%患者以外周關節(jié)炎為首發(fā)癥狀，常見于膝關節(jié)、踝關節(jié)腫脹。
2. 進展期癥狀
脊柱自下而上發(fā)生強直，腰椎前凸消失呈現(xiàn)"竹節(jié)樣改變"。胸椎受累時出現(xiàn)胸痛、呼吸受限，測量胸廓擴張度常小于2.5厘米。約20%患者出現(xiàn)髖關節(jié)強直，導致行走困難。全身癥狀包括疲勞、體重下降、低熱等。
3. 關節(jié)外表現(xiàn)
眼部虹膜炎發(fā)生率約25%，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。心血管系統(tǒng)可能發(fā)生主動脈瓣關閉不全或傳導阻滯。部分患者合并炎癥性腸病，出現(xiàn)腹瀉、腹痛。晚期嚴重病例可發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
4. 診斷與治療建議
出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的腰背痛應及時風濕免疫科就診。診斷需結(jié)合HLA-B27檢測、骶髂關節(jié)MRI和炎癥指標。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。生物制劑包括阿達木單抗、依那西普等能抑制病情進展。物理治療推薦游泳、瑜伽維持關節(jié)活動度，每日做深呼吸訓練保持胸廓彈性。
強直性脊柱炎需終身管理，早期干預可顯著延緩殘疾。患者應避免長期保持固定姿勢，睡眠選擇硬板床，定期監(jiān)測CRP和血沉指標。合并虹膜炎需眼科急診處理，髖關節(jié)嚴重破壞者考慮全髖置換術。保持適度運動結(jié)合規(guī)范用藥，多數(shù)患者可維持正常生活和工作能力。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：過敏性鼻炎怎么才能徹底治好
