隱性梅毒(潛伏梅毒)可分為哪幾類
關(guān)鍵詞：#梅毒
隱性梅毒根據(jù)感染時間、血清學反應(yīng)及臨床表現(xiàn)分為早期隱性梅毒（感染2年內(nèi)）、晚期隱性梅毒（感染2年以上）和不確定期隱性梅毒三類。分類依據(jù)包括潛伏期長短、血清抗體檢測結(jié)果及是否存在組織器官損害。
1. 早期隱性梅毒指感染后2年內(nèi)無癥狀，但血清學檢測呈陽性。此階段仍有傳染性，需通過青霉素G注射治療，如芐星青霉素240萬單位單次肌注。定期復(fù)查非螺旋體抗體滴度（如RPR）是監(jiān)測療效的關(guān)鍵。
2. 晚期隱性梅毒為感染超過2年未治療者，雖無臨床癥狀，但可能已累及心血管或神經(jīng)系統(tǒng)。治療需連續(xù)3周注射芐星青霉素，每周240萬單位。需進行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，并監(jiān)測視力、聽力等感官功能。
3. 不確定期隱性梅毒指無法確定感染時間的無癥狀患者。建議按晚期梅毒方案治療，同時完善心電圖、胸片等檢查評估內(nèi)臟損害。合并HIV感染者需延長治療周期并加強免疫監(jiān)測。
所有隱性梅毒患者均應(yīng)避免性接觸至治療完成，伴侶需同步篩查。治療后第6、12、24個月需復(fù)查血清抗體，神經(jīng)梅毒患者需每6個月復(fù)查腦脊液。隱性梅毒早期干預(yù)可完全治愈，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。
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