月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的原因有哪些
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月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)指經(jīng)期持續(xù)超過(guò)7天，可能由激素失衡、子宮病變、全身性疾病或藥物因素導(dǎo)致。常見(jiàn)原因包括多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1. 激素失衡是月經(jīng)延長(zhǎng)的首要原因。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過(guò)高導(dǎo)致排卵障礙，子宮內(nèi)膜無(wú)法規(guī)律脫落，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或淋漓不盡。黃體功能不足時(shí)，孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜脫落不完全。青春期和圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能不穩(wěn)定，也易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、減少壓力有助于改善，必要時(shí)需服用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮結(jié)構(gòu)性病變需重點(diǎn)關(guān)注。子宮肌瘤中黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜息肉常引起不規(guī)則出血，宮腔鏡檢查可確診并切除。子宮腺肌癥患者因內(nèi)膜組織侵入肌層，造成子宮收縮乏力，經(jīng)血排出時(shí)間延長(zhǎng)。超聲檢查能明確診斷，藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
3. 全身性疾病影響凝血功能。甲狀腺功能減退會(huì)降低代謝率，引起月經(jīng)稀發(fā)但持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。血小板減少癥、白血病等血液病導(dǎo)致凝血障礙，表現(xiàn)為異常子宮出血。長(zhǎng)期服用抗凝藥物如阿司匹林也可能延長(zhǎng)經(jīng)期。需通過(guò)甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查排查病因，針對(duì)原發(fā)病治療。
4. 盆腔炎癥和腫瘤不容忽視。慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)破壞內(nèi)膜修復(fù)能力，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)并伴隨下腹墜痛。子宮內(nèi)膜癌早期癥狀為絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長(zhǎng)，診刮病理檢查可確診。宮頸癌晚期侵犯血管時(shí)也會(huì)引起陰道不規(guī)則流血。出現(xiàn)異常出血需及時(shí)做HPV檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查。
月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)超過(guò)10天或伴隨大血塊、頭暈乏力時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。保持月經(jīng)記錄有助于醫(yī)生判斷病情，避免自行服用止血藥物掩蓋癥狀。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)需優(yōu)先排除惡性腫瘤，定期婦科檢查是關(guān)鍵預(yù)防措施。
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