心源性心臟病的癥狀與治療
博禾醫(yī)生
心源性心臟病的主要癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥或猝死,需根據(jù)具體類型采取藥物、手術(shù)或生活方式干預(yù)。
1. 胸痛是心源性心臟病的典型癥狀,表現(xiàn)為壓迫性或緊縮性疼痛,常放射至左肩、背部或下頜。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油可緩解,心肌梗死需立即撥打急救電話。冠狀動(dòng)脈造影能明確血管堵塞程度,必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。
2. 呼吸困難多在活動(dòng)后加重,夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。心功能不全患者需限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化。醫(yī)生可能開具利尿劑(如呋塞米)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)或ACE抑制劑(如依那普利)。每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以下。
3. 心悸可能由心律失常引起,房顫患者需長期服用抗凝藥(華法林、達(dá)比加群)。動(dòng)態(tài)心電圖能記錄24小時(shí)心電活動(dòng),射頻消融術(shù)可根治部分快速性心律失常。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。
4. 暈厥發(fā)作前可能有黑蒙、出汗等先兆,需排查室性心動(dòng)過速等惡性心律失常。植入式心臟復(fù)律除顫器能預(yù)防猝死,術(shù)后需避免接觸強(qiáng)磁場。保持排便通暢,避免用力屏氣。
心源性心臟病的治療需結(jié)合具體病因和癥狀,急性胸痛應(yīng)立即就醫(yī),慢性患者需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。低脂飲食、戒煙限酒、適度有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳)有助于改善預(yù)后,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。出現(xiàn)下肢水腫或夜間憋醒需及時(shí)就診。
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