小兒預(yù)防接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、食欲減退等常見(jiàn)反應(yīng)，通常1-3天自行緩解。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)高熱、過(guò)敏或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。預(yù)防接種反應(yīng)主要與疫苗成分刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)，通過(guò)物理降溫、觀察護(hù)理可有效應(yīng)對(duì)。

1. 局部反應(yīng)

接種部位紅腫、硬結(jié)是最常見(jiàn)的反應(yīng)，多見(jiàn)于含吸附劑的疫苗如百白破疫苗。紅腫直徑小于2.5厘米屬正常范圍，可用干凈毛巾冷敷緩解。卡介苗接種后2-4周可能出現(xiàn)小潰瘍，保持干燥即可，避免涂抹藥膏。

2. 全身反應(yīng)

低熱（37.5-38.5℃）發(fā)生率約10%-30%，麻疹疫苗等減毒活疫苗更易引起。建議多飲水、減少衣物，體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚。部分兒童可能出現(xiàn)煩躁、嗜睡，通常24小時(shí)內(nèi)消退。輪狀病毒疫苗可能引起輕度腹瀉，注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

3. 罕見(jiàn)嚴(yán)重反應(yīng)

過(guò)敏性休克發(fā)生率約1/100萬(wàn)，多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)。表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難，需立即肌注腎上腺素。熱性驚厥多見(jiàn)于有家族史的兒童，接種后48小時(shí)內(nèi)體溫驟升可能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息。血小板減少性紫癜等異常反應(yīng)需血液科專科治療。

4. 特殊注意事項(xiàng)

早產(chǎn)兒接種需調(diào)整劑量，乙肝疫苗需按實(shí)際出生月齡計(jì)算。免疫缺陷兒童禁用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，可改用滅活疫苗。癲癇患兒接種百日咳疫苗前需神經(jīng)科評(píng)估，接種后密切監(jiān)測(cè)72小時(shí)。接種后出現(xiàn)持續(xù)哭鬧3小時(shí)以上或高熱不退，應(yīng)排除細(xì)菌感染可能。

預(yù)防接種反應(yīng)多數(shù)屬于正常免疫應(yīng)答過(guò)程，家長(zhǎng)可通過(guò)記錄疫苗批號(hào)、觀察反應(yīng)持續(xù)時(shí)間協(xié)助醫(yī)生判斷。接種后留觀30分鐘能有效預(yù)防嚴(yán)重過(guò)敏，保持接種部位清潔可降低局部感染風(fēng)險(xiǎn)。正確認(rèn)識(shí)疫苗反應(yīng)與疾病癥狀的區(qū)別，既能保障接種安全，又能維持正常的免疫規(guī)劃進(jìn)度。