分泌性中耳炎是怎么得的原因

博禾醫(yī)生
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷及腺樣體肥大等原因引起。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡。當(dāng)咽鼓管因解剖異常、肌肉收縮無力或炎癥腫脹導(dǎo)致阻塞時,中耳內(nèi)負(fù)壓形成,黏膜血管通透性增加,漿液滲出積聚形成積液。兒童咽鼓管短平寬,更易發(fā)生功能障礙。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻炎、鼻竇炎時,炎癥可蔓延至咽鼓管開口。病原體產(chǎn)生的炎性介質(zhì)使咽鼓管黏膜充血水腫,管腔狹窄影響通氣功能。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌是常見致病菌,多伴隨鼻塞、流涕等上感癥狀。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜釋放組胺等物質(zhì),引發(fā)咽鼓管及中耳黏膜的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。黏膜血管擴(kuò)張滲出增多,同時腺體分泌亢進(jìn),導(dǎo)致中耳腔液體蓄積。此類患者常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏等過敏表現(xiàn)。
飛行、潛水等氣壓驟變環(huán)境下,若咽鼓管無法及時開放平衡壓力,中耳內(nèi)外形成壓力差,可造成黏膜毛細(xì)血管破裂滲出。反復(fù)氣壓創(chuàng)傷會導(dǎo)致黏膜纖毛運(yùn)輸功能受損,積液清除能力下降,多見于飛行員、潛水員等職業(yè)人群。
兒童腺樣體生理性增生或反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致病理性肥大時,可直接壓迫咽鼓管咽口。腺樣體表面隱窩內(nèi)的病原微生物持續(xù)刺激局部黏膜,形成慢性炎癥灶。此類患兒多有夜間打鼾、張口呼吸等阻塞性癥狀。
預(yù)防分泌性中耳炎需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸過敏原。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,睡眠時抬高床頭減輕鼻咽部充血。飲食宜清淡,限制乳制品攝入減少黏液分泌,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。兒童患者應(yīng)定期監(jiān)測聽力,避免長期積液導(dǎo)致粘連性中耳炎。
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