心臟驟停發(fā)生前1個(gè)月可能出現(xiàn)疲勞、胸悶、心悸等預(yù)警信號(hào)，與心肌缺血、心律失常等潛在心臟病變相關(guān)。關(guān)鍵誘因包括冠狀動(dòng)脈疾病、電解質(zhì)紊亂及自主神經(jīng)功能異常，早期識(shí)別癥狀并干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

1. 遺傳因素

約5%-10%的心臟驟停與遺傳性心臟病相關(guān)，如長QT綜合征、肥厚型心肌病?；驒z測可發(fā)現(xiàn)SCN5A等致病基因突變，有家族史者建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖篩查。

2. 環(huán)境誘因

極端溫度、空氣污染（PM2.5濃度＞35μg/m3）會(huì)使心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)提升12%。高強(qiáng)度工作壓力持續(xù)超過6周時(shí)，體內(nèi)皮質(zhì)醇水平異常可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。

3. 生理機(jī)制異常

心室顫動(dòng)是心臟驟停主要機(jī)制，常由心肌電活動(dòng)紊亂引發(fā)。低鉀血癥（血鉀＜3.5mmol/L）患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏時(shí)，心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。糖尿病患者血糖波動(dòng)＞5mmol/L/日時(shí)需警惕自主神經(jīng)病變。

4. 典型前驅(qū)癥狀

持續(xù)3天以上的夜間陣發(fā)性呼吸困難，或運(yùn)動(dòng)后胸骨后壓榨感持續(xù)20分鐘不緩解，可能預(yù)示急性冠脈綜合征。數(shù)據(jù)顯示約38%患者在猝死前1周出現(xiàn)過不明原因牙痛、左肩放射痛等非典型癥狀。

5. 急救與預(yù)防方案

藥物治療包括硝酸甘油舌下含服、β受體阻滯劑（如美托洛爾緩釋片）及抗血小板藥物（阿司匹林腸溶片）。植入式除顫器（ICD）適用于EF值＜35%的患者。心肺復(fù)蘇黃金4分鐘內(nèi)實(shí)施可使存活率提升50%。

每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合地中海飲食（每周3次深海魚攝入）可降低19%風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測晨起靜息心率＞90次/分鐘或夜間血氧飽和度＜92%時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

心臟健康管理需建立癥狀日記，記錄活動(dòng)后胸悶發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等細(xì)節(jié)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，冠心病患者需將LDL-C控制在1.8mmol/L以下。出現(xiàn)不明原因冷汗、惡心嘔吐伴焦慮感時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。