卵巢癌的早期癥狀表現(xiàn)有哪些
卵巢癌早期癥狀隱匿，腹脹、盆腔疼痛、尿頻為典型表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。高危人群應(yīng)定期篩查，手術(shù)聯(lián)合化療是主要治療手段。
1. 腹脹或腹部增大
卵巢腫瘤增長(zhǎng)或腹水積聚導(dǎo)致腹腔壓力升高，約50%患者出現(xiàn)持續(xù)性腹脹。進(jìn)食后加重，常被誤認(rèn)為消化不良。建議記錄癥狀頻率，若持續(xù)2周以上需進(jìn)行盆腔超聲檢查。
2. 盆腔持續(xù)性疼痛
腫瘤壓迫神經(jīng)或浸潤(rùn)周?chē)M織引發(fā)鈍痛，疼痛區(qū)域多位于下腹部單側(cè)。與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)的疼痛需警惕，可先通過(guò)CA125血液檢測(cè)初步篩查。
3. 尿頻或排尿緊迫
增大的卵巢壓迫膀胱致容量減少，部分患者每日排尿達(dá)15次以上。需與尿路感染鑒別，夜間尿頻超過(guò)3次應(yīng)做經(jīng)陰道超聲檢查。
4. 進(jìn)食困難或早飽感
腫瘤占位影響胃部擴(kuò)張功能，晚期可能出現(xiàn)惡心嘔吐。推薦少食多餐，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、安素營(yíng)養(yǎng)劑。
5. 異常陰道出血
約20%患者出現(xiàn)經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血，與腫瘤分泌雌激素有關(guān)。需立即進(jìn)行婦科檢查，排除子宮內(nèi)膜病變。
治療方案需根據(jù)分期制定：
- 手術(shù)治療：全面分期手術(shù)（切除子宮及雙側(cè)附件）、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、保留生育功能手術(shù)
- 化學(xué)治療：紫杉醇+卡鉑方案、貝伐珠單抗靶向治療、PARP抑制劑維持治療
- 輔助療法：腹腔熱灌注化療、中醫(yī)扶正固本調(diào)理、疼痛管理方案
40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和CA125聯(lián)合篩查，BRCA基因突變攜帶者建議預(yù)防性輸卵管卵巢切除。確診后需營(yíng)養(yǎng)支持，每日補(bǔ)充60g優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高雌激素食物攝入。
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