雙向情感障礙的癥狀包括情緒波動、行為異常及認知功能受損，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與評估工具，治療涉及藥物干預(yù)、心理治療及生活方式調(diào)整。

1、情緒癥狀：

躁狂發(fā)作時表現(xiàn)為情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少，可能伴隨沖動行為或過度消費；抑郁發(fā)作則出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降。兩種狀態(tài)可能交替或混合出現(xiàn)，部分患者存在快速循環(huán)型（一年內(nèi)發(fā)作≥4次）。情緒波動幅度顯著超出正常范圍，常影響社會功能。

2、行為表現(xiàn)：

躁狂期常見言語急促、思維奔逸、注意力分散，可能伴有攻擊性或冒險行為；抑郁期則表現(xiàn)為行動遲緩、回避社交甚至自傷傾向。部分患者發(fā)作期間出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀，需與精神分裂癥鑒別。行為異常通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，發(fā)作間期可能完全緩解。

3、診斷標準：

需符合ICD-11或DSM-5診斷標準，通過結(jié)構(gòu)化臨床訪談（如MINI）評估。核心要素包括至少一次躁狂/輕躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作史，排除物質(zhì)濫用或軀體疾病所致。輔助檢查包括甲狀腺功能檢測、腦電圖等排除器質(zhì)性疾病，心理量表（YMRS、HAMD）可用于嚴重度評估。

4、藥物治療：

心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉是基礎(chǔ)用藥，可控制急性發(fā)作及預(yù)防復(fù)發(fā)；抗精神病藥如喹硫平、奧氮平適用于伴精神病性癥狀者。抑郁期慎用抗抑郁藥以防轉(zhuǎn)躁，聯(lián)合用藥需監(jiān)測血藥濃度及不良反應(yīng)。藥物選擇需個體化，維持治療通常需持續(xù)2-5年。

5、綜合干預(yù)：

認知行為療法可改善患者對疾病的認知，家庭治療有助于建立支持系統(tǒng)；規(guī)律作息、避免酒精刺激、記錄情緒日記等自我管理很重要。嚴重發(fā)作或自殺風(fēng)險高時需住院治療，難治性病例可考慮改良電抽搐治療。康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)診，逐步恢復(fù)社會功能。

患者需保持每日7-8小時規(guī)律睡眠，避免咖啡因和酒精攝入，適量進行有氧運動如快走或游泳。飲食注意補充ω-3脂肪酸（深海魚、堅果）和B族維生素（全谷物），建立固定的服藥提醒系統(tǒng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識，識別復(fù)發(fā)預(yù)警信號如睡眠紊亂或情緒異常，發(fā)作期避免激化矛盾。社區(qū)康復(fù)機構(gòu)可提供職業(yè)技能訓(xùn)練，幫助恢復(fù)社會適應(yīng)能力。