生殖器念珠菌病的臨床表現(xiàn)
生殖器念珠菌病的臨床表現(xiàn)主要包括外陰瘙癢、異常分泌物、排尿不適、性交疼痛及局部皮膚改變。這些癥狀與白色念珠菌過(guò)度增殖引起的黏膜炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。
1、外陰瘙癢：
外陰及陰道口持續(xù)性瘙癢是典型首發(fā)癥狀，夜間加重明顯。瘙癢源于念珠菌分泌的蛋白酶刺激神經(jīng)末梢，同時(shí)炎癥反應(yīng)釋放組胺等介質(zhì)?；颊叱０橛凶蠈?dǎo)致的皮膚破損，需避免搔抓并保持局部干燥。
2、異常分泌物：
陰道分泌物呈凝乳狀或豆渣樣，質(zhì)地稠厚，無(wú)明顯異味。分泌物中含有大量菌絲和脫落上皮細(xì)胞，鏡檢可見(jiàn)假菌絲結(jié)構(gòu)。每日溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗劑破壞菌群平衡。
3、排尿不適：
排尿時(shí)有灼熱感或刺痛，因尿道口黏膜受炎癥波及所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿頻尿急，但尿常規(guī)檢查通常無(wú)異常。建議增加每日飲水量稀釋尿液，減輕刺激癥狀。
4、性交疼痛：
陰道黏膜充血水腫導(dǎo)致性交時(shí)劇烈疼痛，部分患者可見(jiàn)陰道壁附著白色偽膜。急性期應(yīng)暫停性生活，恢復(fù)后使用水溶性潤(rùn)滑劑降低摩擦損傷。
5、皮膚改變：
外陰皮膚可出現(xiàn)紅斑、丘疹或糜爛，腹股溝區(qū)易發(fā)生浸漬性皮炎。保持患處透氣，選擇純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換，局部可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
日常需控制血糖水平，避免長(zhǎng)期使用抗生素。建議增加無(wú)糖酸奶、大蒜等含益生菌或抗真菌成分的食物攝入，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免盆浴及公共浴池使用。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或反復(fù)發(fā)作時(shí)，需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
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