兒童血小板減少可能由病毒感染、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、藥物副作用、遺傳性疾病等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血等后果。

1、病毒感染：

常見如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。這類情況多為暫時(shí)性，隨著感染控制，血小板計(jì)數(shù)通常會(huì)在2-4周內(nèi)逐漸恢復(fù)。期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止碰撞損傷。

2、免疫性血小板減少：

機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體破壞外周血小板，屬于兒童血小板減少最常見病因?；純憾啾憩F(xiàn)為四肢散在出血點(diǎn)，血小板常低于30×10?/L。該病可能與疫苗接種、病毒感染等誘發(fā)因素有關(guān)，急性型80%患兒可在6個(gè)月內(nèi)自愈。

3、再生障礙性貧血：

骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，血小板降低同時(shí)伴隨貧血和白細(xì)胞減少?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、反復(fù)感染及出血傾向。該病可能與苯類化學(xué)物質(zhì)接觸、電離輻射等環(huán)境因素相關(guān)，需通過骨髓穿刺確診。

4、藥物副作用：

某些抗生素、抗癲癇藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能通過免疫機(jī)制或直接骨髓抑制引發(fā)血小板減少。通常在停藥后1-2周血小板開始回升，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、遺傳性疾病：

如Wiskott-Aldrich綜合征、May-Hegglin異常等遺傳缺陷可導(dǎo)致血小板數(shù)量或功能異常。這類疾病多伴有濕疹、反復(fù)感染等特征，需通過基因檢測確診，部分病例需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。

日常護(hù)理需注意避免磕碰外傷，選用軟毛牙刷防止牙齦出血，保持大便通暢減少腹壓升高導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證富含維生素K的綠葉蔬菜攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)造血原料吸收。急性期需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化，出現(xiàn)頭痛嘔吐、血尿黑便等嚴(yán)重出血表現(xiàn)需立即急診處理。