腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、長期負(fù)重、外傷、姿勢不良、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕可減輕神經(jīng)根壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時佩戴腰圍提供支撐。
2、物理治療：
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行?？祻?fù)期可進(jìn)行麥肯基療法等針對性訓(xùn)練增強核心肌群穩(wěn)定性。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可使用糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、微創(chuàng)介入治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，等離子射頻消融可汽化部分髓核組織減壓。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于單純包容性突出且無椎管狹窄的患者。
5、手術(shù)治療：
開放椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出或馬尾綜合征患者，必要時行椎間融合術(shù)維持脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，3個月內(nèi)避免彎腰負(fù)重等動作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。游泳、平板支撐等運動可增強腰背肌力量，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位。注意腰部保暖，久坐時使用靠墊維持腰椎前凸。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜及魚類，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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